Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов (стр. 17 )

ДЛЯ КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "ДЕЗИНФЕКТОЛОГИЯ"

ЗАДАЧА № 1

В городскую инфекционную больницу госпитализирован больной с диагнозом "паратиф". Больной проживает с семьей в отдельной квартире из 3 комнат, площадь которых 43 кв. м. Места общего пользования составляют 15 кв. м. Дом полностью благоустроен. В комнатах много полированной мебели.

Укажите, кто проводит дезинфекцию, вид дезинфекции, методику обработки отдельных объектов, дезинфицирующие средства, количество рабочего раствора.

ЗАДАЧА № 2.

Препарат «Д» разрешен для использования в борьбе с вредителями сель­ского хозяйства.

Возможно ли использование препарата «Д» в целях медицинской дезин­секции? Какие документы необходимо иметь для разрешения к использованию инсектицидов в медицинской дезинсекции?

ЗАДАЧА № 3

Поступила заявка на госпитализацию холерного больного с непрерывной рвотой и поносом.

Чем должна быть оснащена машина, предназначенная для госпитализации такого больного?

Что делает сопровождающий персонал в период транспор­тировки больного?

ЗАДАЧА № 4

Перечислите основные требования, необходимые для ор­ганизации пункта дезинфекции автотранспорта, предназна­ченного для перевозки пищевых продуктов.

ЗАДАЧА № 5

Укажите: нужно ли проводить дезинфекцию, если нужно, то, что подлежит дезинфекции, какие дезинфицирующие сред­ства необходимо применить.

а) Больной с открытой формой туберкулеза госпитализи­рован в связи с заболеванием острой дизентерией. В тече­ние последнего года дезинфекция по поводу туберкулеза в квартире не проводилась.

б) Больной открытой формой туберкулеза выехал в сана­торий. Возможность провести дезинфекцию представилась только через 3 недели, когда вернулась из командировки жена больного.

ЗАДАЧА № 6

В связи с предстоящим капитальным ремонтом в отделе­нии, где лечат больных вирусным гепатитом А, общей площа­дью 300 кв. м необходимо провести дезинфекцию.

Укажите вид дезинфекции, кто должен ее проводить, ка­кое дезинфицирующее средство следует применять, его кон­центрацию и методику проведения дезинфекции.

ЗАДАЧА № 7

В очаге брюшного тифа в воде шахтного колодца обнару­жили брюшнотифозную палочку.

Как провести дезинфекцию шахтного колодца и воды в нем по эпидпоказаниям?

ЗАДАЧА № 8

При перевозке животных на мясокомбинат в вагоне пала корова от сибирской язвы.

Какие дезинфекционные мероприятия проводят в таких случаях?

Какое дезинфицирующее средство, обладающее спороцид-ным действием, следует использовать для обеззараживания вагона?

ЗАДАЧА № 9

Госпитализировали больного туляремией, который зара­зился при охоте на ондатру и снятии шкурок с убитых жи­вотных. Установлена эпизоотия туляремии среди грызунов.

Какие мероприятия необходимо проводить в доме больно­го и в природном очаге туляремии?

ЗАДАЧА № 10

Организация подала документы с целью получения ли­цензии на деятельность по проведению дезинфекционных, де­зинсекционных и дератизационных работ:

1. Заявление о выдаче лицензии по установленной фор­ме.

2. Копии учредительных документов, заверенные ната-риусом

2.1. Устав.

2.2. Учредительный договор;

2.3. Положение о филиале (представительстве);

2.4. Протокол собрания учредителей.

3. Копию свидетельства о государственной регистрации в качестве юридического лица (заверена натариу-сом) .

4. Справка о постановке на учет в налоговом органе.

5. Заключение органов санитарно-эпидемиологической службы о возможности выполнения работ и о соответ­ствии условий выполнения работ требованиям сани­тарных норм и правил.

6. Заключение органов государственного пожарного над­зора о соответствии производственных помещений требованиям пожарной безопасности.

7. Копии правоустанавливающих документов на право пользования помещениями, площадями:

7.1. свидетельство о праве собственности;

7.2. договор аренды.

Полный ли перечень документов представила органи­зация? Что входит в заключение органов государственной санитарно-эпидемиологической службы?

ЗАДАЧА № 11

В эндоскопическом отделении больницы для дезинфекции бронхоскопов обычно применяли средство «Гигасепт ФФ», а для предстерилизационной очистки этих приборов - средство «Биолот». Из-за временного отсутствия «Биолота» пришлось подыскивать ему замену из арсенала средств, имеющихся в больнице. При этом в наличие оказались: «Виркон», хозяй­ственное мыло, «Пливасепт 5% концентрат с ПВ», пищевая сода, электрохимически активированные растворы (анолит, католит), вырабатываемые в установке УМЭМ, «Бланизол».

Определить, какие средства пригодны для обработки бронхоскопов, можно ли с их помощью осуществить дезинфек­цию и предстерилизационную очистку в одном процессе (од­новременно) . Укажите условия обработки.

ЗАДАЧА № 12

В стационаре выделено специальное гнойное отделение для больных с ВБИ.

Какие дезинфекционные мероприятия следует проводить в гнойном отделении, где нет больных с гнойными осложнения­ми?

ЗАДАЧА № 13

В хирургическом кабинете стоматологической поликлини­ки для работы использовали шприцы однократного примене­ния, а также хирургические стоматологические инструменты из металлов. В качестве средств предстерилизационной очи­стки изделий представлялась возможность применить като-лит, вырабатываемый в установке «СТЭЛ-10АК-120-01», и раствор средства «Виркон».

Назовите изделия, подлежащие предстерилизационной очистке.

Можно ли с помощью указанных средств осуществлять предстерилизационную очистку, совмещенную с дезинфекцией?

Какие пробы необходимо ставить для контроля качества предстерилизационной очистки, проводимой с использованием указанных средств?

ЗАДАЧА № 14

В стоматологическом кабинете поликлиники из числа оборудования для обработки инструментов имелись: прибор «Терминатор», ультразвуковая ванна «Ультраэст», гласпер-леновый стерилизатор «Термоэст», воздушный стерилизатор.

Укажите для какой цели и для каких инструментов может использоваться каждый из указанных приборов.

Какие средства можно применять в ультразвуковой ван­не?

Какой оптимальный, наиболее короткий по времени обра­ботки вариант необходимо применить, чтобы обеспечить де­зинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию алмазных боров?

ЗАДАЧА № 15

При подготовке к хирургической операции необходимо простерилизовать лигатурный шовный материал (нити хирур­гические шелковые крученые и шнуры хирургические поли­эфирные) .Нити хирургические шелковые крученые ранее были один раз простерилизованы паровым методом.

Укажите возможные методы, режимы и условия стерилиза­ции для каждого из указанных видов материалов.

Как долго и при каких условиях может быть сохранен до применения простерилизованный шовный материал?

ЗАДАЧА № 16

Необходимо провести мероприятия по борьбе с мухами в очаге дизентерии в сельской местности. Больной госпитали­зирован в больницу. Семья проживает в отдельном доме. На участке имеется выгребная яма (уборная) и мусорный ящик.

Санитарное состояние плохое. В доме и на участке много мух. Указать объекты обработки, дезинсекционные средства, форму их применения.

ЗАДАЧА № 17

В детском интернате при профилактическом осмотре у детей разных возрастных групп обнаружен головной педику­лез.

Указать, какие мероприятия необходимо провести, какие средства, режимы следует применить, нормы расхода.

ЗАДАЧА № 18

В оперблоке хирургического стационара появились рыжие домовые муравьи, которые были обнаружены ползающими по стенам, на раковинах, в шкафах со стерильными материала­ми.

Какое эпидемиологическое значение имеет этот факт?

Какие мероприятия в связи с этим следует провести?

Какие подразделения и службы должны быть задействова­ны при выполнении этих мероприятий?

ЗАДАЧА № 19

В травматологическое отделение ЦРБ поступил больной с переломом ключицы. При сборе анамнеза больной пожаловался на беспокоящий его в ночное время зуд кистей и в паховой области. При визуальном осмотре был поставлен предвари­тельный диагноз «Чесотка».

Какими методами подтверждается диагноз «Чесотка»?

Какие мероприятия проводятся после постановки этого диагноза?

Какие средства лечения этого заболевания? Укажите схему лечения одним из средств.

ЗАДАЧА № 20

При осмотре больного в приемном отделении городской клинической больницы у него обнаружены платяные вши.

Укажите места обитания платяных вшей.

Какие мероприятия проводит медперсонал приемного от­деления?

Какие средства используются для ликвидации платяного педикулеза?

9. СПИСОК ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ И РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Беляков лекции по общей эпидемиоло­гии инфекционных и неинфекционных заболеваний, М., Меди­цина/ 1995.

2. Вашков средства и методы дезин­фекции при инфекционных заболеваниях. М., Медицина, 1977.

3. Вашков и методы стерилизации, приме­няемые в медицине. М., Медицина, 1973.

4. Внутрибольничные инфекции: Пер. с англ./Под ред. .- М. Медицина.-1990.-656 с.

5. Вспышки инфекционных болезней в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации в гг. (авт. Прямухина Г. С.). Информ. Бюллетень «Здоровье и среда обитания», РИАЦ, 1993, № 8.

6. Вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. Сб. науч. трудов. М., 1996.

7. Громашевский передачи инфекций. М., 1984.

8. Дезинфекционные средства. Ч. 1 Дезинфицирующие средства. Справочник, выпуск 2. М., 1998

9. Дезинфекционные средства. Ч. 2 Дезинсекционные средства. Справочник, выпуск 1. М., 1997.

10. Дезинфекционные средства. Ч. 3 Родентицидные средства. Справочник, выпуск 1. М., 1999.

11. Доморадский - современное состояние, гипотезы, проблемы. Саратов. 1993.

12. Домовая мышь. Происхождение, распространение, систематика, поведение. (Под редакцией , ). М., Наука, 1994.

13. , , Ходаков ­цинская дезинсекция. Екатеринбург. 1999.

14. Закон Российской Федерации "О сертификации про­дукции и услуг" от 01.01.01 г. № 000-1.

15. Кандыбин средства борьбы с грызунами и вредными насекомыми. М., 1989.

16. , Лярский по дезин­фекции, дезинсекции и дератизации. М., Медицина, 1988.

17. ,, Кн. О крысах и мышах изд. М., «Эребус», 1999.

18. , и др. Пестици­ды. Справочник. М., Агропромиздат, 1992.

19. Материалы по экологии и методам ограничения чис­ленности серой крысы (Под ред. , ­севой) . М., 1987 (ч. I, II)

20. Материалы VII съезда Всероссийского общества эпи­демиологов, микробиологов и паразитологов. М., 1997.

21. "Номенклатура продукции и услуг, подлежащих обя­зательной сертификации" РОСС КО 0001.01.01.04 (РС 01.04.94).

22. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 01.01.01 г.

23. Плохинский биометрии. М. Ю МГУ, 1980.

24. Покровский и профилактика ВИЧ инфекции и СПИД. М., Медицина, 1996.

25. , , и др. Сальмонеллезы - этиология, эпидемиология, клиника, профи­лактика. Ташкент, 1989.

26. Постановление Госкомсанэпиднадзора № 7 от 26.07.96 "Об утверждении перечня лицензируемых видов де­зинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ".

27. Постановление Госкомсанэпиднадзора РФ №11 от 18.01.94 г. "О введении системы государственной регистра­ции и государственного контроля качества дезинфекционных средств".

28. Приказ Госкомсанэпиднадзора РФ № 000 от 15.12.93 г. "Об участии госсанэпидслужбы в проведении мероприятий в рамках первичной медико-санитарной помощи".

29. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руково­дство для врачей. (Под ред. и ­ной) . М., 1993.

30. Профилактика и борьба с заразными болезнями, об­щими для человека и животных. Сб. санитарных и ветеринар­ных правил. Госкомсанэпиднадзор и Минсельхозпром РФ. М., 1996.

31. Резистентность переносчиков болезней к пестици­дам. ВОЗ, Женева, 1995.

32. Руководство по эпидемиологии инфекционных болез­ней (Под ред. ) т. 1, т. 2. М., Медицина, 1993.

33. Сборник важнейших официальных материалов по во­просам дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератиза­ции (Под ред. ) в 5 томах. М., 1994.

34. Справочник Медицинской сестры. М. изд «Новая Весна», 1998.

35.Справочник практического врача под редакцией Озе-рецкого Н. А., Останина . «Фомант», С-П., 1998.

36. Справочник госпитального эпидемиолога. М.»Хризостом», 1999.

37. Тарасов энтомология. М., Изд-во МГУ, 1996.

38. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» М., «Ось-89», 1999 г. №52-ФЗ от 30.03.99.

39. Федеральный закон "О лицензировании отдельных ви­дов деятельности». М., «Ось-89», 2000 от 22.12.99 и 69-ФЗ от 01.01.2001.

40. , Куценко санэпид-службы. Санитарно-эпидемиологическая служба. М., Медици­на, 1990.

41. Черкасский и паразитарные бо­лезни человека. М., Медицинская газета, 1994.

42. Чернышев насекомых. М., Изд-во МГУ, 1996.

43. Шандала правового регулирования де­зинфекционной деятельности. Учебное пособие. М., 1998.

44. Шилова экология как основа контроля численности млекопитающих. М., 1994.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Больничная гигиена (пер. с нем., под ред. с соавт.), Минск, 1984 г.

2. Вашков по дезинфекции, дезинсек­ции и дератизации. М.7 Медицина 1956.

3. Вилькович дело. М., Медицина, 1987.

4. , Яфаев . Учебник для санитарно-гигиенических факультетов. М. 1989.

5. Журнал «Эпидемиология и инфекционные болезни», гг.

6. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиоло-гии, гг.

7. Здоровье населения и окружающая среда: Метод, по­собие /Под ред. .- М., 1998.

8. Курбангалеев инфекция в хирургии. - М.: Медицинас.

9. Майер и последствия гепатита: Прак-тич. Рук.: Пер. с нем./Под ред. . - М: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.-432 с.

10. Отраслевой стандарт . Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Мето­ды, средства и режимы.

, , и др. Сальмонеллезы (этиология, эпидемиология, кли­ника, профилактика). - Ташкент: Медицина, 19с.

12. Покровский и задачи эпидемиолога в системе государственного санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации // эпидемиология и инфекционные болезни.-1996.-№1.-С.5-8.

13. Покровский внутрибольничных инфек­ций // Эпидемиология и инфекции болезни.-1996.-№2-С.4-9.

14. , Черкасский про­блемы эпидемиологии инфекционных болезней // Эпи­демиология и инфекционные болезни№2.-С.12-16.

15. , , Мальцева по препаратам, разрешенным для примене­ния в медицинской дезинсекции. Тюмень, 1995.

16. , , и др. Внутрибольничные инфекции новорожденных // Эпи­демиология и инфекционные болезни.-1996.-№2.-С.15-18.

17. Региональные проблемы управления здоровьем насе­ления России в 2-х томах. (Под ред. Белякова - В. Д.)

18. Руководство по зоонозам: Под ред. .-Л.: Медицина, 1983.-320 с.

19. Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Рос­сийской Федерации. Некоторые итоги работы Госсан-эпидслужбы России в 1998 г. // Здоровье населения и среда обитания.-1999.-№2 (7).-С.1-4.

20. Сборник нормативных документов по санитарно-противоэпидемическому режиму в лечебно-профилактических учреждениях (в 2-х томах). М. : АГАР, 1996.-784 с.

21. , , и др. Внутрибольничные инфекции - актуальная пробле-

ма здравоохранения // Эпидемиология и инфекционные болезни№2.-С22-25.

22. Синантропия грызунов и ограничение их численно­сти (Под ред. и ). М.. 1992.

23. Справочник главной (старшей) медицинской сестры. М., Агар, 1996.

24. Справочник медицинской сестры. Изд. «Феникс», Ростов - на - Дону, 1998, - 621 с.

25. , , Об­щая и местная гнойная инфекция.-Вести. АМН СССР.-1983.-№8.-С.3-7.

26. , Зуева контроль в лечебно-профилактических учреждениях. - Спю: СПб ГМА им. , с.

27. , и др. Крысы, мыши и борьба с ними. ВНИИВСГЭ, МСХ и П Удм. Республики, Ижевск, 1994.

28. Урбах анализ в биологических и медицинских исследованиях. М., 1975.

29., , Рабинький ­ские стерилизаторы. М., 1981.

30. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Ме-диа Сфера, с.

31. , Системный подход в эпидемиоло­гии. - М. , 1988 .

32. Черкасский диагноз. - Л., 1990.

33. Черкасский и паразитарные бо­лезни человека. Справочник эпидемиолога. М. : Изда­тельство «Медицинская газета», 1994.-617 с.

34. Черкасский и правовые аспекты эпи­демиологии // Эпидемиология и инфекционные болезни.-1996.-№1.-С.9-12.

35. Черкасский эпидемиологического надзора и система социально-гигиенического мониторин­га II Эпидемиология и инфекционные болезни.-1999.-№3.-С.10-14.

36. Шандала как основа дезинфек­ционного дела // Эпидемиология и инфекционные болез­ни. -1996. -№1 .-С. 12-14 .

37.Эпидемиологический надзор за лекарственной устой­чивостью основных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний и тактика антибактериаль­ной терапии. Методическое руководство, С., 1991 г.

38. , Романков и профилакти­ка послеоперационных гнойных осложнений.-Вести. АМН СССР.-1981.-№3.-С.135-137.

39. Яфаев внутриболь-ничной инфекции. Л.: Медицина.-1989.-168 с.