Приложение № 22 к приказу Рособразования от 28.02.2008 № 148
Акт сдачи-приемки
исполнения обязательств по Государственному контракту от ________ № ______,
и дополнений к нему от _______ № ___________, от ______ № _________.
г. Москва от ______________200__ года
Наименование Государственного контракта: _______________________________ ______________________________________________________________________________. (указать: выполнение работы для государственных нужд, оказание услуг для государственных нужд или иное) |
Наименование программы (направления, проекта): _____________________________ ______________________________________________________________________________. (указать реализуемую программу, ее направление и проект)
|
Приемочная комиссия № ______ по виду заказа _______________________________, созданная в соответствии с приказом Федерального агентства по образованию от _____ № _____ и наделенная полномочиями в соответствии с приказом Федерального агентства по образованию от ____ № __________, осуществила в период с ________года по ________ года экспертизу результатов исполнения обязательств (ИЛИ указать результатов исполнения обязательств по этапу) по Государственному контракту в следующем составе: |
Ф. И.О. членов комиссии | Должность |
___________________ (Председатель) (ЛИБО _____________, заместитель Председателя (Председательствующий) | |
___________________ (Заместитель председателя) | |
___________________ (Секретарь) | |
Члены приемочной комиссии: | |
Экспертиза результатов исполнения обязательств Исполнителем (ИЛИ указать результатов исполнения обязательств по ______ этапу) по Государственному контракту осуществляется на предмет соответствия выполненных работ (ИЛИ указать оказанных услуг или поставленных товаров) и представленной отчетной документации (материалов и документов) требованиям и условиям заключенного Государственного контракта: | |
Предмет Государственного контракта: ___________________________________________________________________________ | |
Стоимость (цена) работы (ИЛИ указать оказанных услуг или товаров) по Государственному контракту: ____________рублей ____коп. (________________рублей____коп.), в т. ч. НДС _____% _______рублей____коп. (____________рублей_____коп.), Если менялась, то указать в соответствии с дополнительным соглашением от ______№ _______к Государственному контракту. ЛИБО указывать НДС не облагается в соответствии с _______________________ (указать основание)
| |
| |
Получен аванс по Государственному контракту в размере __________________рублей ____коп. (________________рублей____коп.), в т. ч. НДС _____% _______рублей____коп. (____________рублей_____коп.).
| |
Выплачено за выполненные работы (ИЛИ указать оказанные услуги, поставленные товары) подлежащих оплате по Государственному контракту в размере: ____________рублей ____коп. (________________рублей____коп.), в т. ч. НДС _____% _______рублей____коп. (____________рублей_____коп.) |
1. Рассмотрение предмета и результата выполненной работы (ИЛИ указать оказанных услуг или поставленных товаров): |
Наименование работы (ИЛИ указать оказанных услуг): ___________________________________________________________________________ _______________________________________________________________ |
Наименование _____ этапа выполненной работы (ИЛИ указать оказанных услуг): ____ ________________________________________________________________
|
Результат работы (ИЛИ указать оказанных услуг): В ходе исполнения обязательств проведен ____________________ Разработаны учебно-методические материалы для _____________________ и получены следующие результаты: Подробно указывать, когда, где, каким образом (способом), с привлечением кого оказывались услуги, выполнялись работы и т. п. 1) 2) 3) |
2. Рассмотрение отчетной документации Исполнителя: |
На рассмотрение представлены следующие отчетные документы и материалы: 2.1. Отчёт Исполнителя (или Поставщика) по _____ этапу работы, услуг, поставки товаров 2.2. Акт сдачи-приемки выполненной работы (результата) работы, товаров по количеству и качеству, подписанный между Исполнителем и Получателем (Грузополучателем) 2.3. Товарно-транспортные накладные 2.4. и т. д. и т. п.
|
ДЛЯ обязательств, связанных с ПОСТАВКОЙ товаров также указывать: |
Код по структурированной номенклатуре | Наименование товара | Количество, шт. | Общая стоимость, по каждой позиции товара | Номер и дата товарно-сопроводительных документов | Место передачи (склад) грузополучателя | Ф. И.О. лица, ответственного за приемку товара, контактный телефон | Код главы по ППП | ИНН грузополучателя | Полное наименование грузополучателя | Краткое наименование грузополучателя | Адрес, телефон | Сумма |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Рассмотрев предмет выполненной работы (оказанных услуг), поставленных товаров, отчетные документы и материалы Исполнителя (или Поставщика), приемочная комиссия Государственного заказчика пришла к следующему ЗАКЛЮЧЕНИЮ: |
Обязательства исполнителя по Государственному контракту (ИЛИ указать обязательства Исполнителя по ___этапу исполнения Государственного контракта) исполнены надлежащим образом. |
Выполненные работы (оказанные услуги) соответствуют требованиям количества и качества, иным требованиям Государственного контракта. Представленная отчетная документация соответствует требованиям, предъявляемым к ее оформлению. |
Отчет Исполнителя по Государственному контракту принимается приемочной комиссией и после его принятия передается на утверждение Государственному заказчику. |
Представленные Исполнителем отчетные документы на ______ листах, передаются на хранение в Управление заказчика - куратора____________________________________ _______________________________________________________________________________ (указать наименование Управления федерального агентства по образованию, Ф. И.О. лица, принимающего документы и материалы на хранение) ____________________________________/ ___________________/ ___________________ Ф. И.О. подпись |
Подписи членов Приемочной комиссии:
Ф. И.О. (председатель) ИЛИ Ф. И.О. (Председательствующий) | |
Ф. И.О. (заместитель председателя) | |
Ф. И.О. (секретарь) | |
Члены приемочной комиссии: | |
_____________________________________________ | |
_____________________________________________ | |
_____________________________________________ | |
_____________________________________________ |
(ФИО членов приемочной комиссии не указывать, только оставить линии для подписи)
Мы, нижеподписавшиеся:
от лица Государственного заказчика – заместитель руководителя Федерального агентства по образованию (полностью ФИО заместителя руководителя Рособразования по компетенции)
от лица Исполнителя – ___________________________________________
подтверждаем, что:
обязательства Исполнителя по исполнению (ИЛИ исполнению ______ этапа) Государственного контракта исполнено в полном объеме.
обязательство Государственного заказчика по авансовому платежу исполнено в полном объеме.
В рамках исполнения обязательств Государственного заказчика по оплате (_____ этапа) выполненных работ (оказанных услуг), следует к перечислению сумма по Государственному контракту и дополнению к нему от ____ № _______ в размере____________рублей ____коп. (__________________________рублей____коп.), в т. ч. НДС _____% _______рублей____коп. (____________рублей_____коп.).
«Государственный заказчик» | «Исполнитель» или «Поставщик» |
Федеральное агентство по образованию |
|
| _________________________ |
_______________(____________) | _______________(_______________) |
м. п. м. п.
