Отбор Поставщика на закупку и поставку детских молочных смесей и каш для нужд МУ Богородская ЦРБ (стр. 3 )

ФоРма № 1

заяВкА На УЧасТИе В аУкцИоНе

Дата, исходящий номер	Организатору по размещению заказов
	ЗАЯВКА
на участие в открытом аукционе _____ на право заключить Муниципальный контракт на
	(укажите предмет Контракта)

1. Изучив Извещение о проведении аукциона, опубликованное в официальном печатном издании от «15» мая 2009 года в газете «Богородская газета», а также размещенное на официальном сайте в сети «Интернет» «15» мая 2009 года www. abr. ***** и www. goszakaz. ***** и аукционную документацию на проведение открытого аукциона на право заключить Муниципальный контракт на

__________________________________________________________________ _____________

(укажите предмет Контракта)

мы, нижеподписавшиеся, будучи лицами, уполномоченными представлять и действовать от имени:

№ п/п	Организационно-правовая форма юридического лица (ООО, ЗАО, т. д.)	Фирменное наименование (для юридического лица) Участника размещения заказа
1

подачей настоящей Заявки выражаем желание принять участие в аукционе на условиях, изложенных в аукционной документации по _______________________________________

2. Для получения дополнительной информации вы можете обратиться к следующим представителям нашей организации, располагающейся по адресу:

_____________________________________________ (укажите адрес организации)

Фамилия, имя, отчество	Должность	Телефон/факс
	Генеральный директор
	Главный бухгалтер
	Контактное лицо

3. Участник размещения заказа

(укажите фирменное наименование организации) обязуется:

а) соблюдать условия и порядок проведения аукциона, содержащиеся в извещении о проведении аукциона и аукционной документации, утвержденной Заказчиком, уполномоченным органом

б) в случае признания Победителем аукциона заключить с Заказчиком Муниципальный контракт в течение ( ) рабочих дней с даты подписания протокола аукциона.

в) в случае признания Участником аукциона, который сделал предпоследнее предложение о цене Муниципального контракта перед победителем, заключить с Заказчиком Муниципальный контракт (в случае отказа или уклонения Победителя аукциона от заключения такого Контракта) в течение ( ) рабочих дней с даты окончания срока заключения такого Контракта с Победителем аукциона.

4. Данная Заявка с предложениями подается с полным пониманием того, что может быть отклонена в связи с тем, что нами будут предоставлены неправильно оформленные документы или документы будут поданы не в полном объеме.

Наш юридический адрес:
Наш фактический адрес:
Почтовый адрес:
Банковские реквизиты:

Подпись руководителя: _ _ _ _ _ _ _ _ _ (Ф. И.О. руководителя, должность)

Подпись главного бухгалтера: _ _ _ _ _ _ _ _ _ (Ф. И.О. гл. бух., должность)

М. П.

ФоРма № 2

аНкеТА УЧасТНИка РазмеЩеНИя заказа

Анкета Участника размещения заказа

№ п/п	Наименование	Сведения об Участнике размещения заказа (заполняется Участником)
1.	Фирменное наименование или Ф. И.О. Участника размещения заказа
2.	Организационно-правовая форма
3.	Учредители (перечислите наименования и организационно-правовые формы или имена всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%)
4.	Свидетельство о регистрации (дата и номер, кем выдано)
5.	Прежнее название организации, если оно менялось (дата изменения)
6.	Юридический адрес
7.	Фактический адрес
8.	Филиалы (перечислить наименования и фактическое местонахождение)
9.	Банковские реквизиты (ИНН, наименование банка, БИК, к/с, р/с)
10.	Телефоны Участника (с указанием кода города)
11.	Факс Участника (с указанием кода города)
12.	Адрес электронной почты Участника

(подпись, М. П.) (Ф. И.О. подписавшего, должность)