Тестовые задания и ситуационные задачи для интернов медико-профилактического факультета (стр. 6 )

1. Укажите документы, необходимые Вам для оценки санитарно-гигиенических условий труда.

2. Дайте гигиеническую оценку условий труда и предложите мероприятия по их улучшению.

3. Результаты обследования оформите соответствующим документом.

Ситуационная задача 16.

При изучении условий труда на участке получения сульфида свинца было выявлено следующее. Технологический процесс прерывистый.

Основные производственные операции: сушка сульфида свинца при 70 С, просев, фасовка продукта, дробление (периодически, при образовании комочков).

Основное оборудование: сушильные шкафы, дробилка, вибросита, весы. Аппаратчик, обслуживающий данное оборудование, наблюдает за ходом процесса, осуществляет выгрузку и загрузку продукта и его фасовку.

Вентиляция: общая, механическая приточная система с раздачей воздуха в верхнюю зону и местная вытяжка от сушильных шкафов (укрытие типа зонта), от дробилки и вибросита (укрытие типа вытяжного шкафа). Скорость воздуха в рабочем проеме вытяжных шкафов - 0,6-0,9 м/с.

Освещение общее, равномерное, лампы люминесцентные ЛБ. Освещенность на рабочих местах - 200-300 лк. Наименьший размер объекта различения - более 5 мм. Освещенность в проходах 50-60 лк.

Результаты определения содержания сульфида свинца в воздухе рабочей зоны даны в таблице 1. Результаты измерения параметров микроклимата представлены в таблице 2 (работа относится к категории легкой 1б).

Табл. 1

Содержание сульфида свинца (по свинцу)в воздухе рабочей зоны, мг/м3

Рабочее место	Рабочая операция	Максимальная концентрация	Минимальная концентрация
У вытяжного шкафа	просев	0,60	0,003
У вытяжного шкафа (весы)	фасовка	0,08	0,05
У дробилки	дробление	0,30	0,09
У сушильного шкафа	сушка	0,008	0,005

Табл. 2

Показатели микроклимата в вырубочном цехе

Рабочее место	Температура в цехе, С	Относительная влажность, %	Скорость движения воздуха, м/с
У вытяжного шкафа	26	72	0,3
У вытяжного шкафа (весы)	24	68	0,2
У дробилки	20	68	0,4
У сушильного шкафа	22	70	0,1

ЗАДАНИЕ:

1. Укажите документы, необходимые Вам для оценки санитарно-гигиенических условий труда.

2. Дайте гигиеническую оценку условий труда и предложите мероприятия по их улучшению.

3. Результаты обследования оформите соответствующим документом.

Ситуационная задача 17.

На экспертизу представлен мед натуральный, цветочный.

Упаковка - стеклянная банка, герметично упакована.

По все критериям безопасности мед соответствует СанПиН 2.3.2.560-96 п. 6.5.6.

Органолептические показатели: аромат приятный, слабовыраженный, без постороннего запаха, вкус сладкий, без постороннего привкуса.

Показатели качества

Показатели	Метод анализа	Норматив	Факт. содержание
Массовая доля воды, %	рефрактометрический	не более 21	16,8
Массовая доля редуцирующих сахаров к безводному веществу	фотометрический	не менее 82	67,3
Содержание сахаров, %
глюкоза	ВЭЖХ		29,8
фруктоза	ВЭЖХ		37,1
мальтоза	ВЭЖХ		8,5
сахароза	ВЭЖХ		25,5
диастазное число, ед. активности	фотометрический	не менее 7	2,3
содержание оксиметилфурфурола (мг/кг)	фотометрический	не более 25 (ГОСТ 19792), не более 80 (СанПиН 2.3.2.560-96), регламентировано с учетом международного стандарта	64
механические примеси	визуально	не допускаются	не обнаружены
признаки брожения	визуально	не допускаются	не обнаружены

ЗАДАНИЕ:

1. Оцените полученные результаты и дайте заключение.

Ситуационная задача 18.

По сообщению ЦГСЭН на транспорте от 05.05.00.г., отделом таможенного контроля за делящимися и радиоактивными материалами (ТКДРМ) таможни 04.05.00 г. задержаны две упаковки банкнот подолларов США каждая, отправляемых Сбербанком России в адрес HSBC банка (Великобритания) по авианакладной № .. Груз оформлялся в N-ской таможне и поступил на склад временного хранения - Москва» в 15При выдаче груза сработала система обнаружения делящихся и радиоактивных материалов типа «Янтарь». Сотрудниками отдела ТКДРМ установлено:

МЭД g - излучения - 1100 мкР/ч, МЭД n - излучения - 200 мкР/ч, поверхностное загрязнение: a - 1740 част./см2. мин, b -1860 част./см2. мин. информация передана в ЦГСЭН на транспорте 05.05.00 г. в 10.30 начальником отдела ТКДРМ.

ЦГСЭН на транспорте 05.05.00г. установлены следующие значения МЭДg - излучения : в помещении склада у сейфа - 0,15 мкЗв/ч при закрытой двери, 0,32 мкЗв/ч при открытой двери, на поверхности упаковки с денежными знаками - 3,22 мкЗв/ч, на поверхности пачки купюр - 12,02 мкЗв/ч. Измерения проводились специалистом Центра, прибором ДРБП-03, поверен 24.12.99 г.

Данная информация поступила из ЦГСЭН на транспорте в ЦГСЭН города в 05.05.00 в 1517.

ЗАДАНИЕ:

Укажите, какие действия необходимо предпринять специалистам отдела организации надзора за источниками ионизирующих излучений ЦГСЭН города после получения донесения.

9. Список обязательной и рекомендуемой литературы

Обязательная литература:

1. , Коммунальная гигиена. М., Медицина, 1985.

2. , Гигиена труда. М., Медицина, 1988.

3. , , Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения. М.,Эдиториал УРСС, 1999.

4. Руководство по гигиене атмосферного воздуха. М., Медицина, 1987.

5. Гигиена детей и подростков/Под ред. , 1988.

6. , Профессиональная заболеваемость. М., Медицина, 1993.

7. А., , Коренков гигиена, М., Медицина, 1999.

8. Методы контроля и управления санитарно-эпидемиологическим благополучием детей и подростков/ Под ред. профессора , М., 1999.

9. Руководство по гигиене труда/Под ред. , Т.1,2. М., Медицина, 1987.

10. Гигиена и экология человека. ( курс лекций). М., 1999.

11. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека. М., 1999.

12. Сборник важнейших официальных метериалов по санитарным и противоэпидемическим вопросам. В 11 томах, М., 1992.

13. А., , , . Биологические активные добавки в питании человека.

14. , Санитарно-эпидемиологическая служба. М., Медицина, 1990.

15. Физические факторы. Эколого-гигиеническая оценка и контроль. Руководство в 2 т., М., Медицина, 1999.

16. . Больничная гигиена. Санкт-Петербург,2000.

Рекомендуемая литература:

1. Беляев. Е.Н. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. Пермь, 1996.

2. , Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. М., Медицина, 1979

3. , А. Руководство к практическим занятиям по гигиене питания. М., Медицина, 1987

4. , Гигиенические основы охраны продуктов питания от вредных химических веществ. Киев, Здоровье, 1987

5. Гигиена детей и подростков. Руководство для санитарных врачей/ Под ред. , . М., Медицина, 1987

6. Гигиена окружающей среды /Под ред. . М., Медицина, 1985

7. Руководство к лабораторным занятиям по коммунальной гигиене. М., Медицина, 1982

8. Санитарная охрана почвы от загрязнения химическими веществами. Киев, Здоровье, 1977

9. Санитарно-гигиенический контроль за организацией общественного питания. М., Медицина, 1986

10. Организация диетического питания на промышленных предприятиях. М., Медицина, 1983

11. Борьба с шумом и вибрацией в городах. М., Медицина, 1979

12. , (ред.). Справочник по гигиене труда. Л., Медицина, 1979

13. , Гигиена питания. М., Медицина, 1982

14. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения Т. 1,2/под ред. . М., Медицина, 1987

15. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене труда/ Под ред. , . М., Медицина, 1981

16. Социальные условия и состояние здоровья школьников. М., 1979

17. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков / Под ред. , 1983

18. Справочник по диетологии / Под ред. и . М., Медицина, 1981

Санитарные условия спуска сточных вод в водоемы. М., Стройиздат, 1977