1.5. Содержание обучающего симуляционного курса по специальности Акушерство и гинекология
Цель обучения:
- воспроизведение клинических ситуаций с целью формирования профессиональных умений и навыков;
- повышение уровня компетенции ординаторов в диагностике и лечении неотложных состояний.
Трудоемкость: 3 зач. ед. (108 часов)
Индекс | Наименование дисциплин (модулей) и тем | Тип и вид симулятора | Формируемые профессиональные умения и навыки | Форма контроля | Всего часов |
ОСК. О.00.1 | Сердечно-легочная реанимация при асфиксии и родовой травме новорожденного | Фантом реанимационный детский, клинические учебные игры, гипотетические задачи | Диагностика терминальных состояний, составление диагностических и лечебных алгоритмов диагностика острых нарушений проходимости верхних дыхательных путей, отработка навыков и умений восстановления и поддержания проходимости верхних дыхательных путей: - прием Сафара, - прием Хеймлиха, - введение воздуховодов, - ларингеальных масок и трубок, - комбитюбов, - интубация трахеи, - коникотомия, - трахеостомия и др отработка навыков и умений проведения искусственной вентиляции легких простейшими методами и портативными аппаратами и закрытого массажа сердца) | Тестирование, собеседование, демонстрация практических навыков | 10 |
ОСК. О.00.2 | Остановка кровотечения во время беременности (самопроизвольный выкидыш, шеечно-перешеечная беременность, предлежание плаценты), в родах (предлежание плаценты, приращение плаценты, преждевременная отслойка плаценты, гипотоническое и коагулопатическое кровотечение, разрывы матки и родовых путей) и в послеродовом периоде | Симулятор родов NOELLE, фантом женского таза, фантом матки с придатками, муляж плода, гипотетические задачи | Оценка тяжести состояния пациентки (измерение АД, пульса, ЧСС, диагностика кровотечения, подсчет величины кровопотери, диагностика терминального состояния, клинической смерти). Остановка кровотечения. Расширенный реанимационный комплекс (непрямой массаж сердца, обеспечение проходимости дыхательных путей. | Демонстрация практических умений и навыков, решение задач | 10 |
ОСК. О.00.3 | Дифференциальная диагностика коматозных состояний (гипо - и гипергликемическое, экламптическое и постэкламптическое, аорто-кавальная компрессия беременной маткой и др.) | Симулятор родов NOELLE, фантом женского таза, фантом матки с придатками, муляж плода, гипотетические задачи, стандартизированные пациентки | Оценка тяжести состояния пациентки (измерение АД, пульса, ЧСС, диагностика терминального состояния, клинической смерти). Расширенный реанимационный комплекс (непрямой массаж сердца, обеспечение проходимости дыхательных путей. Дифференциальная диагностика коматозных состояний. | Тестирование, собеседование, демонстрация практических навыков | 10 |
ОСК. О.00.4 | Тактика ведения родов при экстрагинетальных заболеваниях, установление медицинских показаний к прерыванию беременности | Симулятор родов NOELLE, фантом женского таза, фантом матки с придатками, муляж плода, гипотетические задачи, стандартизированные пациентки | Оценка тяжести состояния пациентки (измерение АД, пульса, ЧСС, диагностика терминального состояния, клинической смерти). Расширенный реанимационный комплекс (непрямой массаж сердца, обеспечение проходимости дыхательных путей. Дифференциальная диагностика коматозных состояний. | Демонстрация практических умений и навыков, решение задач | 10 |
ОСК. О.00.5 | Определение аномалии родовой деятельности (слабость, дискоординация, быстрые и стремительные роды), осуществление регуляции родовой деятельности | Симулятор родов NOELLE, фантом женского таза, фантом матки с придатками, муляж плода, гипотетические задачи, стандартизированные пациентки | Оценка тяжести состояния пациентки (измерение АД, пульса, ЧСС, диагностика терминального состояния, клинической смерти). Расширенный реанимационный комплекс (непрямой массаж сердца, обеспечение проходимости дыхательных путей. | Демонстрация практических умений и навыков, решение задач | 10 |
ОСК. О.00.6 | Течение последового и послеродового периодов, выявление и предупреждение осложнений | Симулятор родов NOELLE, фантом женского таза, фантом матки с придатками, муляж плода, гипотетические задачи, стандартизированные пациентки | Оценка тяжести состояния пациентки (измерение АД, пульса, ЧСС, диагностика кровотечения, диагностика терминального состояния, клинической смерти). Остановка кровотечения. Расширенный реанимационный комплекс (непрямой массаж сердца, обеспечение проходимости дыхательных путей. | Демонстрация практических умений и навыков, решение задач | 10 |
ОСК. О.00.7 | Профилактика не планируемой беременности | Гипотетические задачи, стандартизированные пациентки | Методы контрацепции: механические, гормональные и т. д. | Демонстрация практических умений и навыков, решение задач | 10 |
ОСК. О.00.8 | Физиологические и патологические роды (тазовое предлежание, разгибание головки, асинклитические вставления, роды при крупном плоде, двойне | Симулятор родов NOELLE, фантом женского таза, фантом матки с придатками, муляж плода, гипотетические задачи, стандартизированные пациентки | Ведение физиологических и патологических родов. Оценка тяжести состояния пациентки (измерение АД, пульса, ЧСС, Расширенный реанимационный комплекс (непрямой массаж сердца, обеспечение проходимости дыхательных путей. новорожденного). | Демонстрация практических умений и навыков, решение задач | 10 |
ОСК. О.00.9 | Кровотечение, способы остановки, определение величины кровопотери | Кровоостанавливающие жгуты, бинты, клинические учебные игры, гипотетические задачи, симуляторы практических умений и т. д. | Наложение кровоостанавливающего жгута, давящей повязки, применение гемостатической губки,, остановка артериального и венозного кровотечения различными способами, определение величины кровопотери, сбор системы для в/в капельного введения жидкости. | Демонстрация практических умений и навыков, решение задач | 10 |
ОСК. О.00.10 | Оценка клинических и биохимических анализов | Клинические учебные игры, гипотетические задачи, симуляторы практических умений, результаты исследований крови, мочи и т. д. | Оценка клинических и биохимических анализов, диагностических исследований | Демонстрация практических умений и навыков, решение задач | 10 |
ОСК. О.00.11 | Оценка диагностических исследований | Клинические учебные игры, гипотетические задачи, симуляторы практических умений, результаты эндоскопических, рентгенологических исследований, УЗИ и т. д. | Оценка результатов эндоскопических, рентгенологических исследований, УЗИ и т. д. | Демонстрация практических умений и навыков, решение задач | 8 |
ИТОГО: |
|
| 108 |
1.6. Содержание программы практики по специальности «Акушерство и гинекология» (ординатура)
Цель: закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-ординатора, и формирование профессиональных компетенций врача акушера-гинеколога, т. е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач.
Задачи;
1) Уметь собирать анамнез у беременной и гинекологической больной в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях;
2) Уметь проводить общий осмотр беременной и гинекологической больной в женской консультации, родильном доме, гинекологическом отделении;
3) Уметь описывать акушерский и гинекологический статус;
4) Уметь описывать результаты морфологического, эндоскопического, методов диагностики;
5) Уметь назначить необходимый объем дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для постановки окончательного диагноза у беременной и гинекологической больной на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапе;
6) Овладеть алгоритмом диагностики осложнений беременности и гинекологических заболеваний на амбулаторно-поликлиническом этапе с привлечением узких специалистов;
7) Овладеть тактикой хирургического лечения при осложнениях беременности, родов и гинекологических заболеваниях;
8) Овладеть тактикой ведения родов, реанимации новорожденного и оказания экстренной помощи гинекологической больной.
№ | Виды профессиональной деятельности ординатора | Место работы | Продолжительность циклов | Формируемые профессиональные компетенции | Форма контроля |
Первый год обучения-684 часа (12 недель и 4 дня) | |||||
Стационар | |||||
1 | Ведение физиологических родов, раннего послеродового периода. Проведение акушерских операций, реанимационных мероприятий новорожденных. Курация родильниц после родов. Проведение диагностики и лечения послеродовых и послеоперационных осложнений | Акушерское физиологическое отделение | 684 часа, 12 недель и 4 дня | -Способность и готовность выполнять наружное и внутреннее акушерское исследование, определять фазу родов, степень зрелости шейки матки и открытия внутреннего зева, определять положение плода и вставление головки. -способность и готовность вести физиологические и патологические роды при тазовом предлежании, разгибательных предлежаниях головки плода, крупном плоде, многоплодной беременности, узком тазе, аномалиях родовой деятельности, -способность и готовность выявлять причину акушерского кровотечения и оказывать необходимую помощь, -способность и готовность выполнять амниотомию, оказывать пособия при тазовом предлежании, накладывать акушерские щипцы, проводить вакуум-экстакцию плода, эпизио - и перинеотомию, зашивать разрывы промежности, влагалища и шейки матки, выполнять контрольное ручное обследование полости матки, ручное отделение и выделение последа, кесарево сечение, первичную реанимацию новорожденного, -способность и готовность к ведению послеродового периода, определению инволюции матки и состояния молочных желез.
| собеседование |
Второй год обучения-2556 часов (47 недель и 2 дня) | |||||
Стационар | |||||
1. | Курация беременных с воспалительными и инфекционными заболеваниями. Курация родильниц с послеродовыми гнойно-септическими заболеваниями. Проведение диагностики, лечения и реабилитации послеродовых заболеваний. | Акушерское обсерва ционное отделение | 234 часов, 4 недели 2 дня | -Способность и готовность выявить послеродовые осложнения и провести их лечение, -способность и готовность диагностировать метроэндометрит, перитонит, инфильтрат послеоперационного шва, послеродовую язву промежности, расхождение швов, мастит, -способность и готовность накладывать вторичные швы на промежность, | тестирование |
2 | Проведение методов обследования, диагностики и лечения беременных с различной акушерской и экстрагенитальной патологией. Курация беременных, оформление медицинской документации. Составление плана ведения беременности, диагностики, лечения и родоразрешения. | Отделе ние патоло гии беремен ности | 540 часов, 10 недель
| -Способность и готовность прогнозировать течение и исход беременности и родов, -способность и готовность курировать беременность с осложненным течением, выделять факторы риска развития акушерской патологии и проводить меры ее профилактики. -способность и готовность вести беременность с различной экстрагенитальной патлогией, -способность и готовность выполнять амниоскопию, хирургическую коррекцию истмико-цервикальной недостаточности, КТГ плода с последующей оценкой состояния плода. | собеседование |
3 | Курация новорожденных, туалет новорожденных, оформление медицинской документации | Отделение для новорожденных | 54 часа, 1 неделя | -Способность и готовность к постановке диагноза на основании диагностического исследования - способность и готовность к проведению реанимационных мероприятий новорожденным и назначению адекватного лечения в соответствии с поставленным диагнозом; -способность и готовность выполнять основные лечебные мероприятия; -способность и готовность использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении | тестирование |
4 | Курация гинекологических больных, оформление медицинской документации. Участие в проведении гинекологических операций | Гинеколо гическое отделение | 1296 часов, 24 недели
| -Способность и готовность к постановке диагноза на основании диагностического исследования; -способность и готовность к назначению гинекологическим больным адекватного лечения в соответствии с поставленным диагнозом; -способность и готовность выполнять основные лечебные мероприятия при гинекологических заболеваниях; -способность и готовность применять различные реабилитационные мероприятия, -способность и готовность использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении | собеседование |
Женская консультация | |||||
5. | Ведение беременных. Оформление амбулаторных карт, листов нетрудоспособности, обменных карт и родовых сертификатов. Курация больных с различной акушерско-гинекологической патологией, оформление амбулаторных карт, листов временной нетрудоспособности. Проведение диагностических мероприятий и малых оперативных вмешательств | Кабинет акушера-гинеко лога | 324 часа, 6 недель
| -Способность и готовность установить срок беременности, выявить группы риска на развитие акушерской патологии и провести ее профилактику, -способность и готовность проводить пельвиометрию, наружное и внутреннее акушерское исследование, оценивать формы и степени сужения таза, определять положение плода в матке и состояние шейки матки, -способность и готовность выявлять осложнения беременности: ранний токсикоз, угрозу прерывания, гестоз, фетоплацентарную недостаточность, внутриутробную задержку развития плода, -способность и готовность проводить мероприятия по коррекции и профилактике осложнений беременности, -способность и готовность проводить и интерпретировать результат КТГ плода. -способность и готовность к постановке диагноза, проведению дифференциальной диагностики, назначению обследования и лечения при различных акушерско-гинекологических заболеваниях (воспалительных заболеваниях женских половых органов, нарушениях менструально-овариального цикла, эндокринных нарушениях, бесплодии различного генеза, новообразованиях женских половых органов), - способность и готовность к осмотру шейки матки в зеркалах, взятию мазков, проведению наружного акушерского исследования, кольпоскопии, биопсии шейки матки и вульвы, пайпель-биопсии и аспирационной биопсии эндометрия, введению и удалению внутриматочных контрацептивов, гормональных имплантов, введению и удалению акушерских пессариев, деструкции и эксцизии шейки матки, удалению кондилом наружных половых органов при помощи различных видов энергии, проведению амбулаторной минигистероскопии. -способность и готовность к проведению экспертизы временной нетрудоспособности, оформлению медицинской документации, -осуществление санитарно-гигиенического просвещения.
| тестирование |
Клинический центр планирования семьи и репродукции | |||||
6 | Прием пациенток, предгравидарная подготовка, пренатальная диагностика состояния плода, оформление медицинской документации, участие в проведении генетического обследования беременных. | Кабинет акушера-гинеко лога | 108 часов, 2 недели | -осуществление санитарно-гигиенического просвещения, - способность и готовность к выбору метода контрацепции, -способность и готовность установить срок беременности, выявить группы риска на развитие акушерской патологии и провести ее профилактику, -способность и готовность проводить пельвиометрию, наружное и внутреннее акушерское исследование, пренатальную диагностику состояния плода | собеседование |
1.7. Перечень материально-технического обеспечения специальности Акушерство и гинекология
Лекционные залы и учебные аудитории, оборудованные аудиторной мебелью и мультимедийной техникой, электронные читальные залы.
Учебный центр по совершенствованию практических навыков (корпус № 21).
Центр оснащен виртуальной операционной, реанимационными фантомами, позволяющими проводить оперативные вмешательства, симулятором спинномозговых пункций, симулятором плевральных пункций, муляжами органов и систем организма человека (предстательной железы, молочных желез, половых органов, головы и шеи), муляжами опухолей различной локализации, видеофильмами и т. д.
● Специализированное оборудование
Симулятор родов. Акушерские фантомы. Зеркало влагалищное детское №3. Зеркало влагалищное детское №4. Зеркало влагалищное двухстороннее детское по Куско №3. Зеркало влагалищное по Куско 2-х ств. №1. Зеркало влагалищное по Куско 2-х ств. №2. Зеркало влагалищное по Куско 2-х ств. №3. Зеркало влагалищное по Симсу №1. Зеркало влагалищное по Симсу №2. зеркало подъемник по Отто №1. Зонт маточный с делениями, прямой. Зонт маточный с делениями, изогнутый. Корнцанг прямой. Корнцанг изогнутый. Краниокласт. Крючок декапитационный акушерский. Кюретка для выскабливания слизистой оболочки матки острая №2. Кюретка для выскабливания слизистой оболочки матки острая №1. Кюретка для выскабливания слизистой оболочки матки острая №3. Кюретка для удаления остатков плодного яйца и плац. ткани тупая №6. Кюретка тупая послеродовая. Ложка гинекологическая двухсторонняя. Набор расширителей канала шейки матки по Гегару. Перфоратор копьеобразный. Пинцет анатомический ПА 1 GO. Стетоскоп акушерский деревянный. Тазометр. Шпатель гинекологический нестер. Эйра. Шприц для внутриматочных вливаний 5 мл. Шприц акушерский изогнутый по Симсу-Брауну. Щипцы для удаления плодного яйца прям. с шириной губок 14 мм. 260мм. Щипцы для удаления плодного яйца прям. с шириной губок 14 мм. Щипцы для наложения скобок на пуповину (без скобок). Щипцы двухзубные острые. Щипцы ложкообразные для удаления опухолей мозга. Щипцы полипные окончатые 245*6. Щипцы однозубые для оттягивания матки. Экотрактор ВМС изогнутый. Модель плода. Перфоратор копьеобразный. Рисширитель канала шейки матки. Щипцы акушерские изогнутые. Скелет таза женского. Промежностный комплект.
Методические указания по освоению практических навыков, включающие обучение обследованию больной и написанию «Истории родов», «Истории болезни гинекологической больной».
Пакет сканограмм по различным видам патологии гениталий.
Пакет гистеросальпингограмм по темам (патология маточных труб, матки, яичников)
Набор клинических, биохимических анализов крови, мочи, влагалищных мазков на степень чистоты, мазков с шейки матки на цитологию, результаты гистологических анализов соскобов из полости матки и операционного материала.
Набор дидактического материала по различным темам практических занятий (таблицы, схемы, рисунки, таблицы, фотографии, муляжи, фантом).
Набор инструментов для обследования больных.
Тестовый контроль знаний по темам (23 темы) с эталонами ответов.
Банк ситуационных задач с эталонами ответов.
Набор дубликатов историй болезни больных по отдельным темам занятий.
Методические пособия для преподавателя и ординатора (в аудитории) по всем темам.
Нормативные документы (основные приказы по организации акушерско-гинекологической службы города и края).
Набор медикаментозных препаратов (антибактериальные препараты, гормоны, различные контрацептивные средства и др.).
Компьютеры, сканер, ксерокс.
Видеофильмы по темам: «Заболевания шейки матки», «Миомы матки», «Бесплодие», «Эндометриоз», 6 фильмов по контрацепции (в том числе, у подростков), «Обследование молочных желез», «Менструальный цикл», «ЗГТ», «Острый живот в гинекологии», «Половое образование девочек», «Прерывание беременности в различные сроки», «Актуальные вопросы лапароскопии в гинекологии» в 2х частях и др. (19 кассет).
● Специализированное оборудование ГБУЗ РХ «Клинический родильный дом г. Абакана»
1.8. Учебно-методическое и информационное обеспечение специальности Акушерство и гинекология
Карта обеспеченности образовательного процесса учебной и учебно-методической литературой, методическими разработками, программно-информационными источниками по специальности (Приложение 1-5).
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
