При оказании специализированной медицинской помощи в центральных городских больниц, центральных районных и районных больницах допускается длительность ожидания плановой госпитализации не более 15 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
При оказании специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной, в иных медицинских организациях на территории Республики Марий Эл длительность ожидания плановой госпитализации не должна превышать 30 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
Лечащий врач обязан информировать больного (в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей) о ходе лечения, прогнозе заболевания, необходимом индивидуальном режиме.
Критериями выписки из стационара являются:
отсутствие угрозы жизни больного;
отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;
отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям;
стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;
отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении;
подбор лечения в соответствии с установленным диагнозом.
4. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма
в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
Медицинская реабилитация включает в себя гарантированную трехэтапную систему помощи при различных состояниях, в том числе при обострении течения хронических заболеваний, при основных заболеваниях, приводящих к наиболее длительной временной нетрудоспособности, наибольшей инвалидизации населения, особенно в трудоспособном возрасте, а также инвалидам и больным с хроническими заболеваниями, нуждающимся в помощи по медицинской реабилитации.
Медицинский отбор и направление пациентов на реабилитацию осуществляются в соответствии с утвержденным порядком организации медицинской помощи по медицинской реабилитации.
Оказание больным реабилитационной медицинской помощи
в санаторных учреждениях и санаторных отделениях других медицинских организаций после стационарного лечения производится в порядке, установленном нормативными актами Министерства здравоохранения Республики Марий Эл.
5. Оказание медицинской помощи с использованием выездных форм работы телемедицинских технологий.
Для повышения доступности медицинской помощи сельскому населению медицинская помощь жителям отдаленных сельских поселений оказывается выездными бригадами специалистов республиканских учреждений и центральных районных больниц, выездного стоматологического кабинета в виде выездной поликлиники
с использованием передвижного мобильного медицинского комплекса
и судна на воздушной подушке.
Доступность консультационных услуг медицинских экспертов для населения обеспечивается путем использования телемедицинских консультаций.
6. Высокотехнологичные, в том числе специализированные виды медицинской помощи оказываются за пределами Республики Марий Эл при невозможности их выполнения в медицинских организациях Республики Марий Эл по медицинским и жизненным показаниям.
Направление пациентов на лечение за пределы Республики
Марий Эл в медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации, Российской Академии медицинских наук, Федеральному медико-биологическому агентству, и в медицинские организации, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации, и медицинские организации муниципальной системы здравоохранения, участвующих в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, производится в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Осуществляется ведение листа ожидания, публикация листа ожидания с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
7. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.
Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации, в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
8. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Размещение больных с инфекционными и паразитарными заболеваниями осуществляется в инфекционные отделения или изолированные маломестные палаты с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований. При наличии медицинских показаний, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации, размещение пациентов осуществляется в маломестных палатах профильных отделений медицинских организаций.
9. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.
При отсутствии возможности проведения диагностических исследований медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи пациент направляется в ту медицинскую организацию, в которой эти диагностические исследования (услуги) могут быть предоставлены. Транспортировка пациента осуществляется в сопровождении медицинского работника санитарным транспортом направляющей медицинской организации после проведения необходимых мероприятий по стабилизации состояния больного.
В ходе лечения больного при необходимости перевода его в другую медицинскую организацию в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи по соответствующему профилю транспортировка больного осуществляется в сопровождении медицинского работника санитарным транспортом направляющей медицинской организации.
Транспортировка лиц в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий), а также перевозка
по заявке медицинских работников инфекционных больных осуществляется скорой медицинской помощью.
Транспортировка тяжелых больных, нуждающихся в использовании реанимационного оборудования, осуществляется скорой специализированной медицинской помощью государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Республиканская клиническая больница» в сопровождении врача анестезиолога-реаниматолога направляющей медицинской организации или государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Республиканская клиническая больница», государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Детская республиканская клиническая больница».
10. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме.
Диспансеризация отдельных категорий граждан, включая подростков и студентов, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензии на необходимые виды медицинской деятельности, в порядке, установленном нормативными документами.
С учетом запланированных контингентов, подлежащих диспансеризации, медицинской организацией формируются графики ее проведения.
По результатам проведенной диспансеризации гражданам определяется группа здоровья, группа диспансерного наблюдения, осуществляются необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия.
11. Услуги, которые не подлежат оплате за счет средств граждан.
При оказании медицинской помощи в рамках Программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;
назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;
размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов - по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала.
12. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы.
Целевые значения критериев доступности и качества
медицинской помощи Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Республике Марий Эл
на 2014 год и на плановый период 2годов
Наименование показателя | Целевые значения индикатора, по годам | |
2014 | 2015 | 2016 |
1 | 2 | 3 | 4 |
Удовлетворенность населения медицинской помощью всего (процентов от числа опрошенных), | 36,0 | 36,5 | 36,7 |
городского населения | 36,0 | 36,5 | 36,7 |
сельского населения | 36,0 | 36,5 | 36,7 |
Смертность населения всего (число умерших на 1000 человек населения), | 13,3 | 13,0 | 12,5 |
городского населения | 12,3 | 12,0 | 11,5 |
сельского населения | 14,9 | 14,6 | 14,1 |
Смертность населения от болезней системы кровообращения всего (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения), в том числе: | 716,0 | 710,5 | 691,9 |
городского населения | 682,4 | 677,2 | 659,5 |
сельского населения | 772,2 | 766,3 | 746,2 |
Смертность населения от новообразований всего (в том числе | 168,6 | 168,5 | 168,4 |
городского населения | 188,1 | 188,0 | 187,9 |
сельского населения | 133,5 | 133,4 | 133,3 |
Смертность населения от туберкулеза всего (случаев на 100 тыс. человек населения), в том числе: | 8,18 | 8,16 | 8,14 |
городского населения | 6,84 | 6,82 | 6,80 |
сельского населения | 10,48 | 10,45 | 10,42 |
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) | 660,1 | 657,3 | 650,0 |
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших | 180,0 | 177,0 | 175,0 |
Материнская смертность | 11,0 | 11,0 | 11,0 |
Младенческая смертность всего | 8,0 | 7,8 | 7,5 |
городского населения | 5,9 | 5,8 | 5,6 |
сельского населения | 9,7 | 9,5 | 9,2 |
Смертность детей в возрасте 0-4 лет | 210,7 | 205,4 | 203,2 |
Смертность детей в возрасте 0-17 лет | 89,0 | 86,0 | 85,0 |
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (процентов) | 53,2 | 53,3 | 53,3 |
Обеспеченность населения врачами (человек на 10 тыс. населения) всего | 35,87 | 38,4 | 40,93 |
в том числе: | |||
по городу | 43,3 | 43,4 | 43,6 |
по селу | 6,2 | 6,3 | 6,4 |
Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек | 20,3 | 21,7 | 23,1 |
по городу | 23,9 | 24,0 | 24,1 |
по селу | 4,4 | 4,5 | 4,6 |
Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (человек | 15,57 | 16,7 | 17,83 |
по городу | 19,4 | 19,4 | 19,5 |
по селу | 1,8 | 1,8 | 1,8 |
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (человек | 108,8 | 109,4 | 110,4 |
в том числе: | |||
по городу | 146,0 | 146,8 | 147,4 |
по селу | 38,1 | 38,3 | 38,7 |
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек на | 53,3 | 53,6 | 54,1 |
по городу | 68,0 | 68,4 | 68,6 |
по селу | 26,2 | 26,3 | 26,6 |
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь | 55,5 | 55,8 | 56,3 |
по городу | 78,0 | 78,4 | 78,8 |
по селу | 11,9 | 12,0 | 12,1 |
Средняя длительность лечения | 11,9 | 11,9 | 11,9 |
Обеспеченность населения больничными койками всего | 93,6 | 92,5 | 91,4 |
по городу | 128,7 | 127,2 | 125,7 |
по селу | 31,6 | 31,2 | 30,8 |
Средняя годовая занятость койки в году (дней) | 330,0 | 330,0 | 330,0 |
Функция врачебной должности на амбулаторно-поликлиническом приеме | 5750,0 | 5800,0 | 5850,0 |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу (процентов) | 5,3 | 5,7 | 6,1 |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу (процентов) | 1,9 | 2,3 | 2,7 |
Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на территориальную программу (процентов) | 0,98 | 1,36 | 1,93 |
Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями | 38,1 | 38,6 | 39,0 |
Полнота охвата профилактическими осмотрами детей всего, в том числе: | 95,0 | 95,0 | 95,0 |
по городу | 95,0 | 95,0 | 95,0 |
по селу | 95,0 | 95,0 | 95,0 |
Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (процентов) | 0,15 | 0,15 | 0,16 |
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000 человек сельского населения) | 206,1 | 203,9 | 197,0 |
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся | 33,6 | 33,2 | 32,7 |
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов | 77,5 | 79,0 | 81,5 |
Удельный вес числа лиц в возрасте | 20,0 | 20,0 | 20,0 |
в городской местности | 20,0 | 20,0 | 20,0 |
в сельской местности | 20,0 | 20,0 | 20,0 |
Удельный вес числа пациентов | 48,1 | 49,5 | 50,8 |
Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (процентов) | 12,5 | 14,0 | 20,0 |
Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (процентов) | 12,0 | 14,1 | 16,0 |
Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (процентов) | - | - | - |
Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных | 44,7 | 45,3 | 46,8 |
Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом (процентов) | 3,1 | 4,7 | 7,1 |
Количество обоснованных жалоб, | 0,01 | 0,01 | 0,01 |
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |
