Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения РФ
Утверждаю
/Заведующий кафедрой
«___» ____________20__ г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к практическому занятию для студентов
2 курса специальность 060201.65 Стоматология
по учебной дисциплине «Физиология висцеральных систем»
Тема: Физиология пищеварения.
Занятие №2. Пищеварение в желудочно-кишечном тракте
Обсуждена
на заседании кафедры
«___» ____________20__ г.
Протокол №______
г. Ставрополь, 2014 г
Тема: Физиология пищеварения.
Занятие №2. Пищеварение в желудочно-кишечном тракте.
Учебные вопроса занятия:
а) Теоретическая часть занятия
1. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Фазы желудочной секреции, их нервно-гуморальные механизмы их регуляции. Моторная функции желудка.
2. Функции поджелудочной железы. Количество, состав и свойства поджелудочного сока. Ферменты поджелудочного сока.
3.Печень, ее функции. Желчь, ее количество, состав, значение для пищеварения.
4. Пищеварение в тонком кишечнике. Полостное и мембранное пищеварение.
5. Участие толстого кишечника в пищеварении. Моторная функция кишечника.
6. Эубиоз. Функции микрофлоры пищеварительного тракта.
7. Всасывание различных веществ в желудочно-кишечном тракте, его механизмы.
б) Практическая часть занятия
1. Знакомство с методикой операции на желудке и кишечнике.
2. Эмульгирующие свойства желчи
3. Видеофильм по теме занятия.
Место проведения занятия – база кафедры нормальной физиологии.
Материально - лабораторное обеспечение: желудочки по Павлову и Гейденгайну; желчь медицинская, постное масло, вода, пробирки, штатив, воронки, фильтровальная бумага; таблицы, слайды.
Учебные и воспитательные цели.
общая цель: необходимо овладеть теоретическими знаниями о пищеварении в желудочно-кишечном тракте.
частные цели:
- сформировать теоретическую базу о пищеварении в желудке, составе и свойствах желудочного сока, фазах желудочной секреции, нервно-гуморальных механизмах их регуляции, моторной функции желудка;
- сформировать теоретическую базу о функциях поджелудочной железы, количестве, составе и свойствах поджелудочного сока, ферментах поджелудочного сока;
- сформировать теоретическую базу о печени, ее функциях, желчи, ее количестве, составе, значении для пищеварения;
- сформировать теоретическую базу о пищеварении в тонком кишечнике, полостном и мембранном пищеварении;
- сформировать теоретическую базу об участии толстого кишечника в пищеварении, моторной функции кишечника;
- сформировать теоретическую базу об эубиозе, микрофлоре пищеварительного тракта;
- сформировать теоретическую базу о всасывании различных веществ в желудочно-кишечном тракте, его механизмах.
В результате изучения учебных вопросов занятия студент должен
ЗНАТЬ:
- пищеварение в желудке, состав и свойства желудочного сока, фазы желудочной секреции, их нервно-гуморальные механизмы их регуляции, моторную функцию желудка;
- функции поджелудочной железы, количество, состав и свойства поджелудочного сока, ферменты поджелудочного сока;
- печень, ее функции, желчь, ее количество, состав, значение для пищеварения;
- пищеварение в тонком кишечнике, полостное и мембранное пищеварение;
- участие толстого кишечника в пищеварении, моторную функция кишечника;
- эубиоз, функции микрофлоры пищеварительного тракта;
- всасывание различных веществ в желудочно-кишечном тракте, его механизмы.
УМЕТЬ использовать знания о:
- пищеварении в желудке, составе и свойствах желудочного сока, фазах желудочной секреции, нервно-гуморальных механизмах их регуляции, моторной функции желудка;
- функциях поджелудочной железы, количестве, составе и свойствах поджелудочного сока, ферментах поджелудочного сока;
- печени, ее функциях, желчи, ее количестве, составе, значении для пищеварения;
- пищеварении в тонком кишечнике, полостном и мембранном пищеварении;
- участии толстого кишечника в пищеварении, моторной функции кишечника;
- эубиозе, микрофлоре пищеварительного тракта;
- всасывании различных веществ в желудочно-кишечном тракте, его механизмах.
ВЛАДЕТЬ методами:
- густометрии,
- гнатодинамометрии.
ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:
общекультурных:
- способности и готовности анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук, освоенные при изучении физиологии висцеральных систем, в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);
профессиональных:
- способности и готовности выявлять естественно - научную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий аналитический аппарат (ПК-2);
- способности и готовности к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний по физиологии висцеральных систем и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);
- способности и готовности интерпретировать отдельные приемы клинического обследования, результаты современных лабораторно - инструментальных исследований больного (ПК-5) на основе данных, полученных при изучении дисциплины;
- способности и готовности анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики обследования и оценки функционального состояния организма человека различных возрастных групп для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-21), на основе знаний, полученных при изучении физиологии висцеральных систем.
ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ о:
пищеварении в желудочно-кишечном тракте
Рекомендуемая литература:
а) обязательная
1. Физиология человека. Под ред. , Коротько 2. М, «Медицина», 1997, стр. 43-93.
2. Физиология челюстно-лицевой области. Учебник для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов. Под ред. , – М.: «Медицина», 2000.
3. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. Под ред. , . М., Издательский центр «Академия» 2010.
4. Сборник тестовых заданий по курсу нормальной физиологии.
5. Лекционный материал.
б) дополнительная
1. , Чеснокова по нормальной физиологии. М., «Высшая школа». 2009.
2. Орлов физиология: уч. пос. с СD. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-696 с.
3. Физиология человека. / Под ред. Пер. с англ.- М. - Мир. Т.
4. Интернет-ресурсы.
Методические указания к заданию №1.
Знакомство с методиками операций на желудке (по методу Гейденгайна, Павлова). Для получения чистого желудочного сока был предложен ряд оперативных методик, с помощью которых производилась изоляция меньшей части желудка от остальной его части. По сокоотделению маленького желудка судят о секреции в большом желудке. Впервые изоляция части желудка была предложена R. Heidengain в 1878 г. Принципиально новая методика была разработана в 1894 г. . Способ Гейденгайна: На кардиальную и пилорическую части желудка накладывают Резиновые жгуты. Перевязывают сосуды большой кривизны несколько кнаружи от будущих линий разрезов. По обе стороны от линий разрезов накладывают мягкие жомы. Между параллельно наложенными жомами производят разрез всей толщи стенки желудка. Отдельными узловыми швами ушивают рану большого желудка. Для этого сначала накладываю один ряд швов, соединяющих слизистые оболочки, затем – второй ряд швов, соединяющих только серозные поверхности желудка. Намечают величину отверстия на верхушке маленького желудка. Послойно сшивают края маленького желудка. Верхушку маленького желудка выводят под кожу и фиксируют швами. Для предотвращения выпадения маленького желудка его основание фиксируют швами к серозной оболочке большого желудка.
Способ Павлова:
Резиновые жгуты накладывают на область cardia et pylorus.
Мягкими зажимами намечают границы маленького желудка, основание которого должно равняться 3-3,5 см, а длина – 10-12 см. Перевязывают а. gastroepiploica двумя лигатурами, расположенными на расстоянии 1-1,5 см от линии разреза. Разрезают серозный и мышечный слои передней и задней стенок желудка по намеченной границе. Кровоточащие сосуды тщательно перевязывают, не обрезая концов лигатур. Вскрывают слизистую оболочку желудка так, чтобы в рану не излилось содержимое желудка. Желудок промывают теплым раствором 0,5 % соляной кислоты и вытирают насухо. Аккуратно разрезают только слизистую оболочку «мостика», соединяющего большой желудок и лоскут желудочка. При этом нужно не повредить нервы, идущие в мышечном слое мостика от большого желудка к маленькому. Образуют своды большого и маленького желудков, накладывая по 2-3 шва, захватывающих только подслизистую оболочку. Накладывают 3-4 шва на мышечный слой перемычки, соединяющей обе части желудка. После затягивания лигатур образуется трубка, в которой проходят нервы к маленькому желудку.
Методические указания к заданию №2.
Влияние желчи на жиры.
Помещают в воронки бумажные фильтры и смачивают один водой, другой – желчью. Устанавливают воронки в стоящие в штативе пробирки и в каждую воронку наливают по 10 мл растительного масла. Через 45 мин. определяют количество профильтровавшегося жира в обеих пробирках.
Результаты работы и их оформление: зарисуйте в тетрадь, как распределяется жир в капле воды и в капле желчи. Определите и запишите результаты фильтрации растительного масла через фильтры, смоченные водой и желчью. На основании полученных результатов объясните действие желчи на жиры.
