О Б Р А З Е Ц
оплаты государственной пошлины за предоставление лицензии
0401060 | ||||
Поступ. в банк плат. | Списано со сч. плат. |
ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ № | 00.00.2010 | ||||
Дата | Вид платежа |
Сумма прописью | Шесть тысяч рублей 00 копеек | |||||||||||
ИНН | КПП | Сумма | 6000-00 | |||||||||
Сч. № | ||||||||||||
Плательщик | ||||||||||||
БИК | ||||||||||||
Сч. № | ||||||||||||
Банк плательщика | ||||||||||||
ГРКЦ ГУ Банка России по Томской области | БИК |
| ||||||||||
Сч. № | ||||||||||||
Банк получателя | ||||||||||||
ИНН | КПП | Сч. № |
| |||||||||
УФК по Томской области(Управление Роспотребнадзора по Томской области) | ||||||||||||
Вид оп. | 01 | Срок плат. | ||||||||||
Наз. пл. | Очер. плат. | 4 | ||||||||||
Получатель | Код | Рез. поле | ||||||||||
0300110 |
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||
| ||||||||||||
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОШЛИНА (ЗА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛИЦЕНЗИИ). |
Назначение платежа |
Подписи Отметки банка
М. П. |


