СоставителИ:
, заведующий 1-й кафедрой детских болезней учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;
, заведующий 2-й кафедрой детских болезней учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;
, заведующий 2-й кафедрой детских болезней учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;
, главный педиатр Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета
Рецензенты:
Кафедра поликлинической педиатрии учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»;
, главный педиатр Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Рекомендована к утверждению в качестве учебной:
1-й и 2-й кафедрами детских болезней учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»
(протокол от «20» февраля 2013 г.);
Научно-методическим советом учреждения образования («Белорусский государственный медицинский университет»)
(протокол от «20» марта 2013 г.);
Научно-методическим советом по специальности 1«Педиатрия» учебно-методического объединения по медицинскому образованию (протокол от «22» марта 2013 г.)
Пояснительная записка
Поликлиническая педиатрия – учебная дисциплина, являющаяся разделом педиатрии в системе здравоохранения, содержащая систематизированные научные знания и методики практических мероприятий по обеспечению и контролю гармонического развития детей, предупреждению их заболеваний, оказанию квалифицированной помощи больным детям.
Учебная программа дисциплины «Поликлиническая педиатрия» включает новейшие научные данные по педиатрии, детским инфекционным болезням, организации здравоохранения.
Актуальность учебной программы дисциплины состоит в углублении и интеграции знаний и навыков, полученных за время предшествующего обучения. Студенты должны систематизировать и совершенствовать свои знания по изученным разделам в соответствии с существующими формами медицинской помощи детскому населению в амбулаторных условиях: по обеспечению диспансерного наблюдения детского населения; профилактике инфекционных болезней; лечению заболевших детей до полного клинического выздоровления на дому и в поликлинике; обеспечению догоспитальной диагностики, неотложной медицинской помощи. Будущие врачи должны проводить медицинскую и социальную реабилитацию детей, имеющих отклонение в здоровье, противоэпидемическую работу и санитарно-гигиеническое просвещение по формированию здорового образа жизни с детьми, родителями, в детских дошкольных учреждениях, школах, домах ребенка, решать медико-социальные проблемы детей и семьи.
Цель преподавания и изучения дисциплины «Поликлиническая педиатрия» состоит в формировании у студентов и приобретении ими научных знаний о гармоническом развитии здорового ребенка, профилактике и лечении заболеваний в амбулаторных условиях.
Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания:
- основ законодательства по охране здоровья детей, принципов организации медицинской помощи детскому населению в Республике Беларусь;
- перспектив развития системы здравоохранения, направленных на улучшение состояния здоровья детского населения;
- методов обследования при заболеваниях детей раннего и старшего возраста;
- этиологии, патогенеза, клинических проявлений и принципов терапии наиболее часто встречающихся заболеваний у детей и подростков;
- лекарственных средств, используемых в педиатрии;
- оказания неотложной медицинской помощи детям;
- основ диспансеризации здоровых и больных детей и подростков;
- основ профилактических мероприятий.
Задачи преподавания учебной дисциплины состоят в формировании социально-личностной и профессиональной компетенции, основа которой заключается в знании и применении:
- теоретических и практических вопросов педиатрии, способствующих формированию клинического мышления при соблюдении норм медицинской этики и деонтологии;
- методов обследования и способов лечения пациентов в амбулаторных условиях;
- методов синдромальной диагностики, дифференциальной диагностики, принципов лечения в амбулаторных условиях и профилактики педиатрических заболеваний.
Преподавание и успешное изучение дисциплины «Поликлиническая педиатрия» осуществляется на базе приобретенных студентом знаний и умений по разделам следующих дисциплин:
Медицинская и биологическая физика. Медицинские приборы и аппаратура, используемые в педиатрии.
Медицинская биология и общая генетика. Биологические основы жизнедеятельности человека. Наследственность и изменчивость. Человек и биосфера. Биологические аспекты экологии человека.
Биологическая химия. Строение, функции и обмен аминокислот, нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Биосинтез нуклеиновых кислот и белков. Энергетический обмен в клетке. Клеточные мембраны. Пассивный и активный транспорт веществ через мембранные структуры клеток. Основы молекулярной генетики.
Анатомия человека. Строение тела человека, систем, органов, тканей. Половые и возрастные особенности детского организма.
Гистология, цитология, эмбриология. Кровь и лимфа. Соединительная ткань. Эпителиальные ткани. Органы кроветворения и иммунной защиты (центральные и периферические), строение, иммуногенез. Морфологические основы иммунных реакций.
Нормальная физиология. Физиологические основы жизнедеятельности клеток, органов, тканей и целостного организма в условиях его взаимодействия со средой существования. Физиологические функции организма на различных уровнях организации, механизмы их регуляции и саморегуляции. Основные показатели, характеризующие нормальное состояние физиологических функций организма и его систем. Физиологические основы здорового образа жизни.
Патологическая анатомия. Воспаление: понятие, биологическая сущность, этиология и патогенез, морфология, классификация (банальное воспаление, специфическое воспаление). Иммунологические процессы: морфология иммуногенеза, местные аллергические реакции, аутоиммунные болезни. Морфология ряда болезней инфекционного и аллергического происхождения.
Патологическая физиология. Учение о патогенезе. Болезнетворное воздействие факторов внешней среды (биологические факторы – вирусы, бактерии, простейшие). Роль реактивности организма в патологии. Аллергическая реактивность организма. Патологическая физиология инфекционного процесса.
Гигиена детей и подростков. Физическое развитие ребенка, режимы дошкольника и школьника, питание детей разного возраста.
Эпидемиология и военная эпидемиология. Заболеваемость населения неинфекционными и инфекционными болезнями. Влияния факторов риска развития болезни, противоэпидемические мероприятия и основы анализа заболеваемости.
Фармакология. Принципы фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных средств. Факторы, определяющие терапевтическую эффективность, побочное действие и токсичность лекарственных средств.
Пропедевтика детских болезней. Возрастные, клинические анатомо-физиологические особенности органов и систем организма. Семиотика и синдромы основных поражений органов и систем у детей. Основы рационального вскармливания детей первого года жизни и питание детей различных возрастных групп. Методика обследования здорового ребенка и ребенка, имеющего отклонение в здоровье, с учетом возрастных отличий.
Педиатрия. Систематизированные научные знания об анатомо-физиологических и функциональных особенностях растущего организма. Этиопатогенез, течение различных заболеваний у детей, методы их диагностики, лечения и профилактики. Реабилитация и диспансеризация детей с отклонениями в здоровье.
Детские инфекционные болезни
Заболеваемость детского населения инфекционными болезнями. Систематизированные научные знания об инфекционных заболеваниях у детей, методах их диагностики, лечения и профилактики. Нацинальный календарь вакцинации.
Общественное здоровье и здравоохранение. Основы деятельности организаций здравоохранения. Учетно-отчетная документация. Статистические показатели работы организаций здравоохранения.
Детская хирургия. Систематизированные научные знания о хирургических болезнях у детей, методах их диагностики, лечения и коррекции.
Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины.
Студент должен знать:
- международную классификацию болезней;
- структуру заболеваемости детского населения по возрастным группам в Республике Беларусь;
- цели, задачи, структуру и организацию первичной и специализированной медицинской помощи детям и подросткам в амбулаторных и стационарных условиях в Республике Беларусь;
- принципы рационального вскармливания детей первого года жизни и питание детей различных возрастных групп;
- этиологию, классификацию, патогенез, клиническую картину, диагностику и дифференциальную диагностику, методы профилактики и лечения наиболее частых заболеваний у детей и подростков;
- методы поддержания нарушенных и замещения утраченных функций органов и функциональных систем организма при патологических процессах;
- установленные объемы обследования детей, имеющих отклонения в здоровье, на этапах медицинской помощи;
- показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
- методы амбулаторно-поликлинического реабилитационного лечения;
- основы диспансеризации детского населения, имеющих отклонения в здоровье, принципы медицинской экспертизы.
Студент должен уметь:
- применять навыки коммуникативного общения со здоровыми детьми и подростками, а также детьми, имеющими проблемы со здоровьем, их родителями и родственниками с соблюдением деонтологических и этических норм;
- проводить диагностику пограничных состояний, заболеваний и угрожающих жизни состояний у детей и подростков;
- ставить предварительный диагноз и проводить дифференциальную диагностику заболеваний;
- обосновывать заключительный диагноз, выявлять сопутствующие заболевания, определять осложнения;
- составлять план лечения и профилактики заболеваний, реабилитации ребенка;
- оказывать неотложную медицинскую помощь при следующих состояниях у детей:
острой дыхательной недостаточности;
остановке дыхания;
приступе бронхиальной астмы, астматическом статусе;
острой сосудистой недостаточности (обмороке, коллапсе);
острой сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, одышечно-цианотическом приступе;
гипертензивном кризе;
острой надпочечниковой недостаточности;
судорожном синдроме;
гипертермическом синдроме;
острых аллергических реакциях (анафилактическом шоке, отеке Квинке,
полиморфно-экссудативной эритеме, синдроме Стивенса-Джонсона);
диабетических комах;
острой почечной недостаточности;
острых отравлениях (снотворными, щелочами, кислотами, ядовитыми грибами, алкоголем, солями тяжелых металлов);
укусах змей, насекомых;
утоплении, электоротравме.
Студент должен владеть:
- навыками оформления медицинской документации (истории развития ребенка, листка нетрудоспособности, справки по уходу за больным ребенком и т. д.);
- навыками проведения комплексной оценки состояния здоровья с определением группы здоровья;
- навыками составления плана диспансерного наблюдения за детьми из групп направленного «риска»;
- навыками составления плана обследования, наблюдения, противоэпидемических мероприятий в очаге, лечения пациентов с инфекционными заболевания;
- методами профилактики и составлением плана лечебно-реабилитационных мероприятий пациентов с хроническими расстройствами питания, рахитом, анемиями;
- методикой выписки основных лекарственных средств, применяемых при лечении и профилактике острых респираторных заболеваний; гельминтозах; рахите, железодефицитной анемии; при назначении противорецидивного лечения пациентам с хроническими болезнями бронхолегочной, сердечно-сосудистой, мочевой, пищеварительной систем;
- навыком составления плана динамического наблюдения за детьми с хроническими болезнями бронхолегочной, сердечно-сосудистой, мочевой, пищеварительной систем; заболеваниями детей раннего возраста;
- навыком дифференцированного применения основных реабилитационных мероприятий.
Характеристика используемых методов обучения. При организации обучения рекомендуется использовать традиционные методы преподавания дисциплины: практические занятия.
Обучение рекомендуется организовывать с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций, видеофильмов), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети учреждений высшего образования и Internet).
Практические занятия проводятся на базе детской поликлиники. На практических занятиях под контролем преподавателя студенты самостоятельно проводят осмотр здорового ребенка и ребенка, имеющего отклонения в здоровье, анализируют полученные результаты, учатся правильно интерпретировать полученные данные и результаты лабораторных и инструментальных исследований, формулировать диагноз. Вместе с участковым врачом-педиатром выполняют визиты к заболевшим и патронажи к здоровым детям. Практическая подготовка обеспечивается также решением студентами ситуационных задач, тестов и выполнением дополнительных заданий в рамках учебно-исследовательской работы (сбор, обработка, анализ и систематизация информации по теме студенческой научной работы).
Самостоятельная работа студентов включает:
- подготовку рефератов в целях усвоения, закрепления и углубления знаний каждого раздела дисциплины (подготовка реферата предполагает сбор, обработку, анализ и систематизацию научной информации);
- выступление с докладами на студенческих научных конференциях и участие в олимпиадах.
Студентов знакомят с безопасными условиями труда, международными требованиями и этическими нормами при проведении осмотров детей и подростков. Контроль подготовки студентов, качества обучения осуществляется путем устного опроса и выполнения контрольных заданий, в том числе и тестовых, в процессе практических занятий.
Всего на изучение дисциплины отводится 180 академических часов. Из них аудиторных - 119 часов. На самостоятельную внеаудиторную работу отводится 61час.
Текущая аттестация проводится в соответствии с учебным планом.
Примерный тематический план учебных занятий
Наименование раздела (темы) | Количество часов аудиторных занятий |
практических | |
1. Организация медицинской помощи детскому населению в Республике Беларусь. Законодательные акты. Структура и организация работы детской поликлиники. Документация детской поликлиники | 7 |
2. Приём детей в поликлинике. Организация лечения детей на дому | 7 |
3. Организация медицинской помощи детям при инфекционных заболеваниях в амбулаторных условиях. Противоэпидемическая работа участкового врача-педиатра | 6 |
4. Диагностика, лечение и профилактика острых респираторных инфекций, внебольничной пневмонии, острого тонзиллита в амбулаторных условиях | 7 |
5. Организация неотложной медицинской помощи детям | 6 |
6. Терапия ургентных состояний в условиях дома и поликлиники | 6 |
7. Синдромы рвоты, боли в животе и диареи у детей | 6 |
8. Организация динамического наблюдения за новорожденными детьми и детьми первого года жизни. Организация питания детей раннего возраста | 7 |
9. Динамическое наблюдение детей младшего и старшего возрастов | 6 |
10. Организация проведения профилактических прививок в детской поликлинике | 6 |
11. Основные принципы динамического наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями в поликлинике. Отделение медицинской реабилитации | 6 |
12. Диспансерное наблюдение за детьми с хроническими расстройствами питания, рахитом, железодефицитной анемией | 6 |
13. Диспансерное наблюдение за детьми с заболеваниями сердечно-сосудистой системы | 6 |
14. Диспансерное наблюдение за детьми с заболеваниями органов дыхания | 6 |
15. Диспансерное наблюдение за детьми с заболеваниями органов пищеварения | 6 |
16. Диспансерное наблюдение за детьми с заболеваниями органов мочевой системы | 6 |
17. Организация медицинской помощи детям в условиях сельской местности | 6 |
18. Этапное лечение. Санаторно-курортное лечение | 6 |
19. Детская инвалидность. Детская и младенческая смертность
| 7 |
Всего | 119 |
Содержание учебного материала
1. Организация медицинской помощи детскому населению в Республике Беларусь. Законодательные акты. Структура и организация работы детской поликлиники. Документация детской поликлиники
Структура и организация медицинской помощи детскому населению в Республике Беларусь. Основные законодательные акты. Типы и категории поликлиник. Структура, подразделения поликлиники. Функциональные обязанности участкового врача-педиатра, заведующего отделением. Медицинская документация (учетные формы № 000, № 1/у, № 63/у, № 58/у, № 000/у, №25/у). Листок нетрудоспособности (Инструкция о порядке выдачи и оформлении листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности: Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 09.07.2002 № 52/97 (в редакции постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 29.08.2011 № 89/84), проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
2. Прием детей в поликлинике. Организация лечения детей на дому
Особенности работы участкового врача-педиатра, других врачей-специалистов и заведующего отделением в поликлинике. Виды оказания медицинской помощи на дому. Вызов врача на дом. Виды посещений на дому. Порядок бесплатного отпуска лекарственных средств. Оформление рецептов. Организация госпитализации. Абсолютные и относительные показания к госпитализации. Организация «стационара на дому», консультации заведующего отделением, врача-специалиста узкой специализации, проведение лабораторного обследования. Преемственность в работе. Экспертиза временной нетрудоспобности. Правила оформления листка нетрудоспобности.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 |
