Рабочая учебная программа (стр. 2 )

Тема 6. Основные синдромы при патологии органов дыхания.

Синдром бронхиальной обструкции; уплотнения легочной ткани; полости в легком; повышенной воздушности легочной ткан; ателектаза; скопления жидкости в плевральной полости; скопления воздуха в плевральной полости; острой и хронической дыхательной недостаточности.

Тема 7. Методы исследования больных с заболеваниями органов пищеварения

Расспрос. Основные жалобы. Анамнез. Осмотр. Методика поверхностной пальпации живота. Глубокая методическая скользящая пальпация живота. Методика пальпации печени. Пальпация селезенки. Перкуссия. Аускультация. Лабораторно-инструментальные методы исследования, применяемые в гастроэнтерологии.

Тема 8. Основные клинические синдромы при патологии ЖКТ.

Синдром диспепсии; Синдром нарушенного кишечного пищеварения и всасывания. Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Синдром желудочно-кишечного пищеварения. Желтуха. Портальная гипертензия. Печеночная недостаточность. Гепатолиенальный синдром.

Тема 9. Методы исследования больных с заболеваниями органов мочеотделения. Основные клинические синдромы при патологии мочевыделительной системы

Расспрос. Основные жалобы. Осмотр: внешний вид больного с заболеваниями почек, особенности распределения отеков и отличие их от отеков другого происхождения. Определение симптома поколачивания по поясничной области. Методика пальпации правой и левой почки. Методика выслушивания почечных артерий. Лабораторно-инструментальные методы исследования, применяемые в нефрологии.

Основные клинические синдромы при патологии мочевыделительной системы: нефротический синдром, синдром почечной эклампсии, синдром почечной недостаточности.

Тема 10. Методы исследования больных с заболеваниями системы крови. Основные клинические синдромы при заболеваниях системы кроветворения.

Расспрос. Анамнез. Осмотр: изменение окраски кожи и слизистых; увеличение регионарных лимфоузлов; кровоподтеки, петехии; изменения суставов (при гемофилии). Пальпация поверхностно расположенных лимфатических узлов, пальпация увеличенных лимфоузлов брюшной полости, альпация печени и селезенки. Перкуссия: болезненность при перкуссии костей; перкуторное определение размеров печени и селезенки Лабораторно-инструментальные методы исследования в гематологии. Основные клинические синдромы при заболеваниях системы кроветворения: синдром анемии; геморрагический синдром; миелопролиферативный синдром; лимфопролиферативный синдром.

Тема 11. Методы исследования больных с заболеваниями эндокринной системы. Основные клинические синдромы при патологии эндокринной системы.

Расспрос. Жалобы больных с заболеваниями эндокринной системы. Анамнез. Осмотр: внешний вид больного Базедовой болезнью, микседемой, сахарным диабетом, болезнью Кушинга, акромегалией, надпочечниковой недостаточностью, ожирением, авитаминозами. Пальпация щитовидной железы. Перкуссия. Аускультация. Лабораторно-инструментальные методы исследования, применяемые в эндокринологии. Основные клинические синдромы при патологии эндокринной системы: синдром гипергликемии, синдром гипогликемии, синдром гипертиреоза, сидром гипотиреоза.

Раздел II. Внутренние болезни

Тема №12. Артериальная гипертензия (АГ).

Распространенность артериальной гипертензии. Определение. Патогенез. Классификация. Стратификация риска. Понятие об эссенциальной и симптоматических гипертензиях. Клиника. Диагностика. Тактика лечения больных с артериальной гипертензией. Группы препаратов для лечения АГ. Гипертонические кризы.

Тема №13. Дислипидемия, атеросклероз.

Социальное значение проблемы. Показатели липидограммы в норме. Патогенез атеросклероза. Факторы риска. Шкалы сердечно-сосудистого риска. Категории риска. Наиболее частые локализации атеросклероза. Методы доклинической и клинической диагностики атеросклероза. Стоматологические проявления при атеросклерозе.

Тема №14. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия.

Определение ИБС. Факторы риска. Этиология и патогенез. Классификация ИБС. Виды стенокардии (стабильная, нестабильная). Клинические проявления. Понятие об остром коронарном синдроме. Принципы лечения стабильной и нестабильной стенокардии. Неотложная помощь.

Тема №15. Инфаркт миокарда или ОКС с подъемом сегмента ST.

Определение. Этиология, патогенез. Классификация. Клиническая картина. Клинические варианты начала болезни (стоматологические проявления). Изменения ЭКГ, картины крови, биохимических маркеров некроза миокарда. Принципы лечения ИМ. Неотложная помощь до приезда бригады СП.

Остановка сердца. Определение. Механизмы. ЭКГ-критерии фибрилляции желудочков, асистолии. Диагностические признаки ОС. Алгоритм неотложной помощи.

Тема №17. Аритмии и блокады сердца. Неотложная помощь при нарушениях сердечного ритма.

Определение. Этиология. Электрофизиологические механизмы. Классификация. Оценка переносимости аритмий. Клиника, диагностика, осложнения. Виды лечения. Отдельные виды аритмий (электрокардиографические признаки, купирование, профилактика).

Неотложная помощь при экстрасистолиях высоких градаций, при тахиаритмиях (пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии), при брадиаритмиях (синусовой брадикардии, полной атриовентрикулярной блокаде).

Тема № 18. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Определение. Этиология. Патогенез. Классификация по стадиям (Стражеско и Василенко) и функциональным классам (NYHA). Формы: 1.Лево-, правожелудочковая, бивентрикулярная; 2. Систолическая, диастолическая. Клинические проявления с учётом формы, стадии и ФК ХСН. Диагностика (ЭхоКГ, ЭКГ, 6-минутная проба и др.). Лечение (режим, диета, медикаментозная и немедикаментозная терапия). Группы медикаментов, рекомендованные к использованию. Хирургическое лечение.

Тема № 19. Инфекционный эндокардит.

Определение. Этиология. Патогенез. Факторы риска развития ИЭ. Роль одонтогенной инфекции. Классификация. Клиника. Диагностика (температурные кривые, посевы крови, Эхо-КГ др.) Диагностические критерии. Стоматологические проявления ИЭ, Принципы лечения. Первичная и вторичная профилактика ИЭ – роль врача-стоматолога.

Тема №20. Пневмонии.

Этиология, патогенез. Факторы риска пневмоний. Современная классификация. Клиника. Критерии тяжести. Диагностика. Осложнения. Принципы лечения. Подходы к выбору антимикробной терапии.

Тема №21. Бронхиальная астма (БА).

Определение. Актуальность. Этиология, патогенез. Классификация. Роль воспаления, экзо - и эндоаллергенов, наследственно-конституциональных факторов. Клиника. Диагностические критерии. Степени тяжести БА. Осложнения. Принципы ступенчатой терапии БА. Обострение БА.

Тема №22. Хроническая обструктивная болезнь легких.

Определение. Этиология, патогенез. Факторы риска ХОБЛ. Классификация по степени тяжести. Клиника. Диагностика. Подходы к лечению. Изменение органов и тканей полости рта при ХОБЛ. Роль врача стоматолога.

Тема № 23. Гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь.

Определение. Классификация. Критерии диагноза. Клиника. Стоматологические проявления. План обследования. Лекарственная терапия с учётом формы. Режим. Диета. Обучение больного. Прогноз.

Тема №24. Хронический гастрит (ХГ). Язвенная болезнь (ЯБ). Функциональная неязвенная диспепсия.

ХГ. Определение. Классификация. Ведущие экзогенные и эндогенные факторы, роль Helikobacter pilori. Патогенез. Клинические синдромы. Диагностика ХГ. Лечение. Профилактика ХГ.

ЯБ. Этиология. Патогенез. Основные и предрасполагающие этиологические факторы. Факторы защиты и агрессии. Клинические синдромы. Зависимость клиники от локализации язвы. Диагностика. Осложнения. Лечение. Показания к хирургическому лечению ЯБ.

ФНД. Этиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Диагностика. Лечение

Тема №25. Хронический холецистит. Дискинезии желчевыводящих путей.

Хронический холецистит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические синдромы. Диагностика. Возможности инструментальной диагностики. Основные дифференциально-диагностические признаки хронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Лечение. Диета. Медикаментозная терапия.

Тема № 26. Хронический панкреатит.

Этиология, патогенез хронического панкреатита. Роль алкоголя в возникновении заболевания. Первичные и вторичные панкреатиты. Классификация. Клинические синдромы. Диагностика. Принципы лечения.

Тема №27. Хронические гепатиты.

Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические и лабораторные синдромы при заболеваниях печени (воспаления, цитолиза, холестаза, клеточной недостаточности). Особенности течения различных форм хронических гепатитов. Диагностика. Течение и исходы болезни. Принципы лечения. Профилактика.

Тема №28. Цирроз печени.

Определение. Этиология, патогенез. Классификация. Клинико-морфологические синдромы. Течение. Диагностика. Осложнения. Лечение цирроза печени. Диета. Противовирусное лечение. Медикаментозная терапия. Лечение осложнений.

Тема №29. Гломерулонефриты.

Острые и хронические гломерулонефриты. Этиология и патогенез. Классификация. Клинические формы хронических гломерулонефритов: гипертоническая, нефротическая, смешанная, латентная. Диагностика. Осложнения. Принципы лечения.

Тема №30. Пиелонефриты. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.

Тема №31. Почечная недостаточность.

Этиология ХПН. Патогенез. Основные клинические синдромы ХПН. Диагностика. Стадии ХПН. Изменения в полости рта. Методы лечения. Показания к хроническому гемодиализу. Трансплантация почек. Понятие об остром повреждении почек: этиология, механизмы развития. Клиническая картина, степени тяжести ОПП. Лечение. Показания к заместительной почечной терапии. Исходы. Профилактика.

Тема № 32. Острая ревматическая лихорадка. Хроническая ревматическая болезнь сердца.

Распространенность. Этиология. Определение. Патогенез. Классификация. Диагностические критерии (основные, дополнительные). Степени активности и ее клинические проявления. Лабораторная диагностика, основные этапы лечения и профилактики. Роль стоматолога в санации очагов инфекции и диспансерном наблюдении за больными.

Тема №33. Приобретенные пороки сердца

Определение. Причины. Классификация. Митральные пороки сердца. Этиология, патогенез гемодинамических нарушений. Клиника. Стадии течения. Диагноз. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лечению. Аортальные пороки сердца. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Инструментальные методы исследования. Течение. Осложнения. Прогноз. Возможности оперативного лечения.

Тема №35. Анемии.

Определение. Классификация. Причины. Основные синдромы. Особенности патогенеза, клиники, гемограмм при В12-дефицитной, железодефицитной, острой постгеморрагической, апластической, гемолитической анемиях. Изменения в полости рта при анемиях. Лечение и профилактика анемий.

Тема №36. Лейкозы.

Определение острых и хронических лейкозов. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника острых лейкозов. Изменения в полости рта. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Принципы лечения. Тактика оказания стоматологической помощи на различных этапах лечения (хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз).

Тема №37. Геморрагические диатезы.

Определение. Этиология. Механизмы кровотечений при различных геморрагических диатезах. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха). Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа). Гемофилии. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Тактика оказания стоматологической помощи при различных формах диатезов. Профилактика кровотечений в стоматологической практике.

Тема №38. Сахарный диабет. Осложнения сахарного диабета.

Определение заболевания. Этиология. Факторы риска. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Осложнения. Лечение. Тактика оказания стоматологической помощи больным сахарным диабетом. Диабетические комы: гипогликемическая, гипергликемические. Алгоритм неотложной помощи.

Тема №39. Острые аллергические заболевания.

Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Профилактика острых аллергических реакций в практике врача-стоматолога. Неотложная помощь.

Раздел III. Клиническая фармакология

Тема №40. Общая фармакология.

Пути введения ЛС. Всасывание. Распределение ЛС. Пути выведения ЛС. Местное и резорбтивное действие ЛС. Взаимодействие ЛС. Основное и побочное действие. Аллергические реакции. Идиосинкразия. Токсические эффекты.

Тема № 41. Клиническая фармакология анестезирующих средств.

Виды анестезии. Классификация анестетиков. Механизм дейсвия. Побочные эффекты.

Тема № 42. Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания.

Стимуляторы дыхания. Противокашлевые. Отхаркивающие. Средства, применяемые при бронхоспазме, острой дыхательной недостаточности.

Тема № 43. Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

Средства, применяемые при лечении стенокардии, инфаркта миокарда: средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение; средства, повышающие доставку кислорода к миокарду. Антигипертензивные ЛС: нейротропные гипотензивные средства, средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, ингибиторы вазопептидаз, миотропные средства.

Тема № 44 . Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения.

Средства, влияющие на функцию слюнных желез; средства, применяемые при нарушениях функции желез желудка, средства, влияющие на моторику желудка; рвотные и противорвотные средства; желчегонные; средства, применяемые при нарушениях экскреторной функции ПЖЖ; средства, влияющие на моторику кишечника.

Тема № 45. Мочегонные средства.

Диуретики, оказывающие прямое влияние на функции эпителия почечных канальцев; антагонисты альдостерона; осмотически активные мочегонные средства.

Тема № 46.Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз.

Средства, применяемые для профилактики и лечения тромбоза: антиагреганты, антикоагулянты, тромболитики; средства, способствующие остановке кровотечения: средства, повышающие свертывание крови, антифибринолитические средства.

Тема № 47. Лекарственные средства, угнетающие воспаление.

Клиническая фармакология противовоспалительных лекарственных средств, применяемых при гнойно-восспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. Неопиоидные анальгетики и НПВС. Глюкокортикостероиды. Противовоспалительные препараты других групп.

Тема № 48. Противомикробные средства.

Принципы рационального использования противомикробных средств. Клиническая фармакология антимикробных препаратов, применяемых при гнойно-восспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области: антисептические средства; антибактериальные средства; противогрибковые средства; противовирусные средства.

Заключение. Краткий итог изучения дисциплины. Задачи на предстоящую аттестацию.

6.2. Разделы дисциплины и виды занятий

Наименование разделов и тем дисциплины	Л	ПЗ	ЛР	СРС	Всего часов
Раздел 1 Пропедевтика внутренних болезней
Введение	0,5	-	-	-	0,5
Тема 1. Методы непосредственного обследования больного	-	3	-	2	5
Тема 2. Лабораторно-инструментальные методы исследования в клинике внутренних болезней	-	3	-	2	5
Тема 3. Методы исследования больных с патологией сердечно-сосудистой системы.	1,5	3	-	2	7
Тема 4. Основные клинические синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы.	1	6	-	3	10
Тема №5. Методы исследования больных с заболеваниями органов дыхания	1	3	-	2	6
Тема 6. Основные синдромы при патологии органов дыхания.	1	3	-	2	6
Тема 7. Методы исследования больных с заболеваниями органов пищеварения	1	3	-	2	6
Тема 8. Основные клинические синдромы при патологии ЖКТ	1	3	-	2	6
Тема 9. Методы исследования больных с заболеваниями мочевыделительной системы. Основные клинические синдромы при патологии мочевыделительной системы	2	3	-	1,5	6,5
Тема 10. Методы исследования больных с заболеваниями системы крови. Основные клинические синдромы при заболеваниях системы кроветворения.	2	3	-	2	7
Тема №11. Методы исследования больных с заболеваниями эндокринной системы. Основные клинические синдромы при патологии эндокринной системы.	1	3	-	1,5	5,5
Раздел 2. Внутренние болезни
Тема №12. Артериальная гипертензия	2	3	-	2	7
Тема №13. Дислипидемия, атеросклероз	1	3	-	1	4
Тема №14. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия	1	3	-	2	4
Тема №15. Инфаркт миокарда или ОКС с подъемом сегмента ST	1	3	-	2	6
	1	3	-	2	6
Тема №17. Аритмии и блокады сердца. Неотложная помощь	2	6	-	2	10
Тема № 18. Хроническая сердечная недостаточность	1	3	-	1	5
Тема № 19. Инфекционный эндокардит.	1	3	-	2	6
Тема №20. Пневмонии	-	3	-	1	4
Тема №21. Бронхиальная астма	1	3	-	2	6
Тема №22. Хроническая обструктивная болезнь легких.	1	3	-	2	6
Тема№23. Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь	-	2	-	2	4
Тема №24. Хронический гастрит. Язвенная болезнь. ФНД	2	4	-	2	8
Тема №25. Хронический холецистит. Дискинезии ЖВП	-	3	-	1	4
Тема № 26. Хронический панкреатит	-	3	-	1	4
Тема №27. Хронические гепатиты.	2	3	-	2	7
Тема №28. Циррозы печени.	-	3	-	2	5
Тема №29. Гломерулонефриты	-	3	-	1	4
Тема№ 30. Пиелонефриты	-	-	-	1	1
Тема №31. Почечная недостаточность	2	3	-	1	6
Тема № 32. Острая ревматическая лихорадка. ХРБС	2	3	-	2	7
Тема №33. Приобретенные пороки сердца	-	3	-	2	5
Тема 34. Дифференциальный диагноз и дифференцированная терапия суставного синдрома	2	3	-	2	7
Тема №35. Анемии.	2	3	-	2	7
Тема №36. Лейкозы.	-	3	-	3	6
Тема №37. Геморрагические диатезы.	2	6	-	3	8
Тема №38. Сахарный диабет. Осложнения сахарного диабета	2	3	-	2	7
Тема 39. Острые аллергические заболевания.	2	3	-	1	6
Раздел 3. Клиническая фармакология
Тема №40. Общая фармакология.	2	3	-	2	7
Тема № 41. Клиническая фармакология анестезирующих средств.	-	-	-	2	2
Тема № 42. Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания.	-	2	-	1	3
Тема № 43. Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.	2	3	-	2	7
Тема № 44. Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения.	-	1	-	1	2
Тема № 45. Мочегонные средства	-	-	-	1	1
Тема № 46.Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз	-	3	-	2	5
Тема № 47. Лекарственные средства, угнетающие воспаление.	-	3	-	2	5
Тема № 48. Противомикробные средства.	1,5	6	-	3	10,5
Заключение	0,5	-	-	-	0,5