Состояние системы гемостаза при различных двигательных режимах и его коррекция предварительным приёмом адаптогена (стр. 2 )

Анализ данных коагулограммы в этой группе показал, что прием элеутерококка в течение месяца значимо изменял активность коагуляционного звена гемостаза и антикоагулянтной системы (табл. 1). Изменений агрегационной активности тромбоцитов зафиксировано не было, что указывало на отсутствие влияния раствора элеутерококка на рецепторы тромбоцитов. Вместе с тем, в плазме крови наблюдалось снижение активности факторов контактной фазы свертывания, обусловленное, вероятнее всего, активацией противосвертывающих механизмов плазмы крови. Это подтверждалось увеличением содержания антитромбина III. Наряду с этим отмечалось уменьшение содержания фибриногена, что, вместе с увеличением уровня антитромбина III, могло приводить к снижению коагуляционного потенциала плазмы крови.

Состояние системы гемостаза крыс после однократной тридцатиминутной физической нагрузки в зависимости от приема элеутерококка

Однократная непродолжительная интенсивная физическая нагрузка в виде бега в тредбане со скоростью 26 м/мин в группе опытных крыс без приёма адаптогена сопровождалась гиперагрегационными изменениями в тромбоцитарном звене гемостаза (табл. 2), что, по-видимому, являлось отражением симпато-адреналовой реакции в ответ на такое кратковременное стрессорное воздействие [, 2002; Grant P. J., 1990]. Было показано удлинение времени свёртывания в тестах, оценивающих конечный этап образования нитей фибрина, сочетаясь с увеличением аффинности антитромбина III к гепарину, что и могло быть причиной гипокоагуляции на конечном этапе гемостаза. Вместе с тем, уровень исследуемого антикоагулянта снижался, а уровень фибриногена – увеличивался. Наряду с изменениями в свертывании было зафиксировано увеличение фибринолитической активности плазмы крови. В целом, изменения в коагулограмме животных, подвергавшихся однократной интенсивной непродолжительной физической нагрузке, можно расценивать как сбалансированную реакцию между отдельными звеньями системы гемостаза, когда совместно с активацией свертывания регистрируется активация противосвёртывающей и фибринолитической систем крови.

Таблица 2

Коагулограмма после однократной тридцатиминутной физической нагрузки без приёма и по завершении курсового приёма элеутерококка (Х±m)

	Контроль (n=48) 1	Тридцатиминутная физическая нагрузка без приёма адаптогена (n=12) 2	Тридцатиминутная физическая нагрузка по завершении курсового приёма адаптогена (n=10) 3
АДФ-агрегация	21,2±0,5	15,5±1,1 р1-2<0,001	40,7±3,0 р2-3<0,001
Силиконовое время, с	224,1±7,2	191,9±7,5 р1-2>0,05	177±17,6 р2-3>0,05
Каолиновое время, с	83,9±2,4	82,1±3,3 р1-2>0,05	89,0±3,3 р2-3>0,05
ИДКА, %	61,2±1,5	56,5±2,4 р1-2>0,05	46,0±4,6 р2-3>0,05
АПТВ, с	22,2±0,5	20,6±1,1 р1-2>0,05	26,7±0,7 р2-3<0,01
Протромбиновое время, с	13,8±0,3	13±0,2 р1-2>0,05	14,2±0,3 р2-3<0,01
Тромбиновое время, с	28,2±0,8	44,4±1,7 р1-2<0,001	29,2±1,0 р2-3<0,001
Эхитоксовое время, с	23,2±0,7	28,5±1,4 р1-2<0,01	20,8±0,7 р2-3<0,001
РФМК, мг/%	3,3±0,1	3,5±0,3 р1-2>0,05	3,7±0,7 р2-3>0,05
Содержание фибриногена, г/л	1,7±0,1	2,5±0,2 р1-2<0,001	1,5±0,1 р2-3<0,001
Антитромбиновый резерв плазмы (АРП), %	103,2±2,6	117,3±3,7 р1-2<0,01	99,9±3,7 р2-3<0,01
Антитромбин III, %	97,2±1,9	88,8±1,2 р1-2<0,02	101,0±3,7 р2-3<0,05
Спонтанный эуглобулиновый фибринолиз, мин	313,3±15,4	205,3±18,1 р1-2<0,01	156,0±10,8 р2-3<0,05

Примечание: n – число наблюдений; р – уровень статистической значимости различий сравниваемых показателей.

В группе животных, выполнивших аналогичную физическую нагрузку после предварительного курсового приема элеутерококка, нами была отмечена иная реакция системы гемостаза (табл. 2). Агрегационная активность тромбоцитов в ответ на физическую нагрузку у принимавших элеутерококк животных резко снижалась. В коагуляционном звене гемостаза наблюдалось удлинение фосфолипидзависимого теста АПТВ, оценивающего общий путь образования фибрина. Времена, оценивающие конечный этап свертывания, укорачивались по сравнению с данными группы, не принимавшей адаптоген, но, в то же время, не отличались от таковых у интактных животных. Вместе с тем, уровень фибриногена также не отличался от интактных показателей. Кроме того, было определено значительное увеличение уровня антитромбина III и еще большая активация фибринолиза.

Из полученных данных следует, что реакция системы гемостаза на непродолжительную физическую нагрузку после предварительного приема адаптогена являлась более благоприятной, чем состояние изучаемой системы в группе животных, не принимавшей элеутерококк. Это заключение сделано на основании таких изменений в коагулограмме, как гипоагрегация тромбоцитов и гипокоагуляция в свертывании, а также рост антикоагулянтой и, в большей степени, фибринолитической активности.

Состояние системы гемостаза крыс после однократной трёхчасовой нагрузки плаванием с отягощением в зависимости от приема элеутерококка

В группе животных, не принимавших предварительно элеутерококк, была обнаружена значительная активация тромбоцитарного и коагуляционного звеньев системы гемостаза (табл. 3).

При этом в коагуляционном звене гиперкоагуляция прослеживалась как на начальных, так и на конечном этапе образования фибрина. Особо следует отметить более чем двукратное увеличение в плазме крови этих животных уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК), являющихся одним из достоверных показателей скрытой тромбинемии и, как следствие этого, риска развития внутрисосудистого тромбообразования [, 1998; , , 2001]. Кроме того, уровень антикоагулянтов в крови снижался, ведущей причиной которого, вероятно, являлось их потребление, что указывало на дополнительную угрозу развития внутрисосудистого свертывания [, 1988; , 2006]. Вместе с тем отмечалась значительная активация фибринолитической системы плазмы крови.

Реакция системы гемостаза на трёхчасовое плавание с отягощением у животных, предварительно принимавших элеутерококк, качественно отличалась от таковой у предыдущей группы животных. Так, агрегационная активность тромбоцитов не отличалась от интактного контроля и была значительно менее выраженной, чем в группе, не принимавшей адаптоген. Это могло свидетельствовать о меньшем активирующем влиянии нагрузки на тромбоциты, а также сосудистую стенку, как донатора агонистов рецепторов тромбоцитов. Кроме того, в описываемой группе отмечалась активация факторов внутреннего пути образования кровяной протромбиназы, но в значительно меньшей степени, чем в группе сравнения. При этом по некоторым показателям (АПТВ и протромбиновое время) отмечалась гипокоагуляция. Тесты, оценивающие конечный этап свертывания, по отношению к интактному контролю не выявляли активации на этом этапе. Противоположную картину можно было наблюдать в группе, не принимавшей элеутерококк. Следует заметить, что признаков скрытой тромбинемии в описываемой группе не наблюдалось, о чем говорил нормальный уровень РФМК.

Таблица 3

Коагулограмма после однократной трёхчасовой нагрузки плаванием с отягощением без приёма и по завершении курсового приёма элеутерококка (Х±m)

	Контроль (n=48) 1	Трёхчасовое плавание без приёма адаптогена (n=18) 2	Трёхчасовое плавание по завершении курсового приёма адаптогена (n=10) 3
	21,2±0,5	15,9±0,8 р1-2<0,001	25,6±1,2 р2-3<0,01
Силиконовое время, с	224,1±7,2	127,1±9,3 р1-2<0,001	157,5±9,5 р2-3<0,05
Каолиновое время, с	83,9±2,4	61,6±3,9 р1-2<0,001	77,7±3,9 р2-3<0,05
ИДКА, %	61,2±1,5	49,0±2,9 р1-2<0,001	48,9±2,9 р2-3>0,05
АПТВ, с	22,2±0,5	20,4 ±0,6 р1-2>0,05	32,3±0,6 р2-3<0,001
Протромбиновое время, с	13,8±0,3	14,9±0,6 р1-2>0,05	26,9±0,3 р2-3<0,001
Тромбиновое время, с	28,2±0,8	33,1±1,3 р1-2<0,001	26,2±0,4 р2-3<0,001
Эхитоксовое время, с	23,2±0,7	18,7±0,4 р1-2<0,001	23,8±0,3 р2-3<0,001
РФМК, мг/%	3,3±0,1	8,8±2,4 р1-2<0,01	3,0±0,6 р2-3<0,01
Содержание фибриногена, г/л	1,7±0,1	1,5±0,1 р1-2>0,05	1,6±0,1 р2-3>0,05
Антитромбиновый резерв плазмы (АРП), %	103,2±2,6	75,3±1,3 р1-2<0,001	101,3±2,3 р2-3<0,001
Антитромбин III, %	97,2±1,9	83,9±1,3 р1-2<0,001	113,3±0,8 р2-3<0,001
Спонтанный эуглобулиновый фибринолиз, мин	313,3±15,4	198,1±29,9 р1-2<0,001	433,6±37,0 р2-3<0,01

Примечание: n – число наблюдений; р – уровень статистической значимости различий сравниваемых показателей.