Стоматология

СоставителИ:

, заведующая кафедрой стоматологии детского возраста Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

, доцент кафедры стоматологии детского возраста Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

, доцент кафедры стоматологии детского возраста Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент

Рецензенты:

Кафедра стоматологии детского возраста и челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;

, заведующий кафедрой детской стоматологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук, доцент

Рекомендована к утверждению в качестве типовой:

Кафедрой стоматологии детского возраста Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол №3 от 6.10.2010г.);

Научно-методическим советом Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол №4 от 01.01.2001г.);

Секцией по специальности 1«Педиатрия» Учебно-методического объединения по медицинскому образованию (протокол №1 от 01.01.2001г.)

Пояснительная записка

Стоматология – учебная дисциплина, содержащая необходимые для врачей-педиатров систематизированные научные знания по этиологии, диагностике, лечению и профилактике стоматологических заболеваний у детей.

Лечение и профилактика многих заболеваний челюстно-лицевой области требуют участия как врача-стоматолога, так и врача-педиатра. Своевременное и правильное распознавание врачом-педиатром заболеваний челюстно-лицевой области обеспечивает своевременное и адекватное лечение ребенка у врача-стоматолога. Профилактика стоматологических заболеваний с учетом их связи с внешней средой и экологической ситуацией, характером питания и вредными привычками обеспечивает гармоничное развитие организма ребенка.

Типовая учебная программа разработана в соответствии со следующими нормативными документами:

− образовательным стандартом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1Педиатрия (ОС РБ 1, утвержденным и введенным в действие постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 2 мая 2008 г. № 40;

− типовым учебным планом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1Педиатрия (регистрационный № L 79-007/тип.), утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 16 апреля 2008 г.

Настоящая типовая учебная программа включает новейшие научные данные по стоматологии детского возраста и профилактике стоматологических заболеваний.

Особенность новой типовой учебной программы состоит в постановке задач изучения и преподавания дисциплины, направленных на формирование у студентов академической, социально-личностной и профессиональной компетенции с учетом международного опыта, достижений научно-технического прогресса в области стоматологии и увеличения объема новой информации.

Цель преподавания и изучения дисциплины «Стоматология» состоит в приобретении студентами знаний, умений, которые обеспечивают формирование профессиональной компетенции, первичной медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, врожденными пороками развития, травмой и онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области.

Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания:

- основных понятий первичной профилактики стоматологических заболеваний;

- причин и механизмов развития типичных стоматологических заболеваний у детей;

- особенностей проявления типичных стоматологических заболеваний у детей;

- методов и средств ранней диагностики типичных стоматологических заболеваний;

- механизмов развития, методов и средств диагностики и первичной медицинской помощи при врожденной патологии, травматических повреждениях и воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области, мягких тканей, костей;

- важнейших проявлений в полости рта соматических заболеваний у детей и тактики врача-педиатра при их распознавании.

Задачи преподавания дисциплины состоят в формировании социально-личностной и профессиональной компетенции, основа которой заключается в формировании клинического мышления при соблюдении норм медицинской этики и деонтологии.

Успешное изучение дисциплины «Стоматология» осуществляется на базе приобретенных студентом знаний и умений по разделам следующих дисциплин:

Анатомия человека. Анатомическая терминология. Строение верхней и нижней челюстей. Строение зуба. Твердое/мягкое небо: строение, формы. Возрастные различия в анатомии органов полости рта.

Гистология, цитология, эмбриология. Общие закономерности и этапы эмбрионального развития человека. Источники развития, особенности строения и функции, возрастные нормы и изменения ротовой полости. Строение слизистой оболочки в связи с функцией и особенностями пищеварения в ротовой полости. Зубы. Развитие. Строение. Прорезывание молочных и постоянных зубов.

Нормальная физиология. Функциональная характеристика органов и тканей челюстно-лицевой области. Основные показатели, характеризующие физиологическое состояние органов и систем здорового организма ребенка, подростка.

Патологическая физиология. Общие закономерности возникновения и механизмы развития воспаления, опухолевого роста, лихорадки, гипоксии, типовых нарушений обмена веществ, голодания, нейрогенных дистрофий. Принципы коррекции структурно-функциональных нарушений при типовых патологических процессах. Общее учение о врожденных пороках.

Лучевая диагностика и лучевая терапия. Биофизические свойства, радиочувствительность и радиорезистентность тканей и органов. Свойства рентгеновского и лазерного излучения. Методы и техника рентгенологического исследования челюстей, височно-нижнего челюстного сустава.

Фармакология. Лекарственные средства при лечении типичных стоматологических заболеваний, премедикация и обезболивание.

Микробиология, вирусология, иммунология. Микрофлора полости рта. Специфические и неспецифические факторы защиты органов полости рта. Методы диагностики микробных, грибковых и вирусных заболеваний

Дерматовенерология. Дерматовенерические заболевания с проявлениями в полости рта: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

Структура типовой учебной программы дисциплины «Стоматология» представлена тремя темами по детской терапевтической стоматологии и двумя темами по хирургической детской стоматологии.

Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины

Студент должен знать:

- определение стоматологии как науки и ее место среди других медицинских специальностей;

- факторы риска возникновения и развития основных стоматологических заболеваний;

- систему диспансеризации и реабилитации детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области, онкологических, воспалительных заболеваний и травматических повреждений челюстно-лицевой области;

- методы пропаганды здорового образа жизни;

- врачебную тактику и методы неотложной медицинской помощи при повреждениях органов полости рта и зубочелюстной системы;

- этиологию, патогенез, методы диагностики, особенности клинических проявлений, лечения и профилактики врожденных и приобретенных дефектов и деформаций челюстно-лицевой области, онкологических, воспалительных заболеваний и травматических повреждений челюстно-лицевой области;

- этиологию, патогенез, методы диагностики, особенности клинических проявлений, лечения и профилактики заболеваний твердых тканей зубов, периодонта и сли­зистой оболочки полости рта у детей;

- этиологические факторы кариеса зубов и болезней слизистой оболочки полости рта, принципы профилактики у детей;

- влияние кариеса и его осложнений на развитие и течение общих заболеваний у детей;

- средства и методы гигиенического содержания полости рта;

уметь:

- выявить жалобы и собрать анамнез жизни у детей;

- провести обследование челюстно-лицевой области;

- определить факторы риска возникновения и развития основных стоматологических заболеваний;

- установить предварительный стоматологический диагноз;

- провести первичную диагностику стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;

- направить на консультацию специалиста стоматологического профиля;

- оказать первичную медицинскую помощь и назначить необходимое лечение при основных стоматологических заболеваниях у детей;

- выбрать средства и методы профилактики основных стоматологических заболеваний в соответствии с характером и уровнем риска пациента;

- организовать и (или) обеспечить осуществление первичных профилактических мероприятий.

Характеристика рекомендуемых методов обучения. При организации обучения используются традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, практические занятия, а также элементы самостоятельной управляемой работы студентов. Самостоятельная работа студентов организуется во время внеаудиторной работы.

Самостоятельная работа студентов включает:

− подготовку и написание учебной истории болезни

− участие в научно-исследовательской работе: целенаправленное изучение специальной литературы, достижений отечественной, зарубежной науки и техники; проведение учебных научных исследований (изучение стоматологического статуса здоровых и соматических больных детей различного возраста, проведение профилактических стоматологических мероприятий, экспериментальное исследование новых методик лечения стоматологических заболеваний у детей);

− выступление с докладами на студенческих научных конференциях.

Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети вуза и Internet.

Студентов знакомят с международными и отечественными юридическими и этическими нормами, важными для проведения стоматологического обследования и лечения детей.

На практических занятиях студенты решают ситуационные задачи, проводят сбор анамнеза и стоматологическое обследование пациента, обучаются методам первичной профилактики и диагностики стоматологических заболеваний у детей. Студенты учатся представлять полученные данные в виде записей в истории болезни, обосновывать и формулировать диагноз, составлять план лечебно-профилактических мероприятий и регистрировать его выполнение.

Контроль подготовки студентов рекомендуется осуществлять путём устного опроса, проверки выполнения письменных и компьютерных тестовых заданий, решения ситуационных задач в процессе практических занятий. Текущая аттестация проводится в форме зачета.

Распределение бюджета учебного времени по семестрам

Шифр, название специальности	Семестр	Количество часов учебных занятий	Форма аттестации
всего	в т. ч. аудиторных	лекций	лабораторных	практических	семинаров
1	2	3	4	5	6	7	8	9
«Педиатрия»	7	42	27	6	-	21	-	зачет
Всего часов		42	27	6	-	21	-

Примерный тематический план

Наименование раздела (темы)	Количество часов аудиторных занятий
лекций	Практических
1. Стоматология, ее роль в системе здравоохранения. Методика стоматологического обследования детей. Профилактика стоматологических заболеваний	2	4
2. Кариес зубов. Осложнения кариеса	4
3. Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей	2	4
4. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Травма челюстно-лицевой области у детей	2	4
5. Доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы челюстно-лицевой области у детей. Врожденные пороки челюстно-лицевой области	5
Всего:	6	21

содержание учебной программы

1. Стоматология, ее роль в системе здравоохранения. Методика стоматологического обследования детей. Профилактика стоматологических заболеваний

Определение стоматологии как науки. Место стоматологии среди других медицинских специальностей. Организационная структура стоматологической помощи в Республике Беларусь. Понятие о стоматологическом здоровье и патологии. Основные патологические состояния в стоматологии.

Цели и методика стоматологического обследования детей. Расспрос, внешний осмотр, исследование состояния слизистой и органов полости рта, кожных покровов, лимфатических узлов, оценка основных функций челюстно-лицевой области. Обследование состояния полости рта.

Цели и содержание первичной профилактики в стоматологии. Основные практические методы и организационные принципы первичной профилактики стоматологических заболеваний, зубочелюстных аномалий, травмы органов и тканей полости рта и челюстно-лицевой области у детей. Патология формирования зубов, зубных рядов и прикуса. Управляемые факторы риска формирования патологии, стратегия их минимизации.

Понятие о гигиене полости рта. Методы (протирание, полоскание, чистка щеткой и интердентальными средствами), предметы (зубные щетки, ершики, флоссы и ленты, зубочистки, ирригаторы) и средства (ополаскиватели, зубные порошки, пасты, гели, кремы, пенки) индивидуальной гигиены рта.

2. Кариес зубов. Осложнения кариеса

Болезни зубов. Кариес. Теория возникновения кариеса зубов. Факторы риска, этиологии и патогенеза кариеса зубов. Основные клинические симптомы. Лечение и профилактика кариеса зубов. Влияние кариеса и его осложнений на развитие общесоматических заболеваний.

Осложнения кариеса. Пульпит. Факторы риска, этиологии и патогенеза. Симптоматика, связь с заболеваниями других органов и систем детского организма. Периодонтит. Основные клинические симптомы. Лечение и профилактика периодонтита. Связь с заболеваниями других органов и систем детского организма.

3. Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей

Болезни слизистой оболочки полости рта у детей. Поражения слизистой оболочки полости рта при вирусных (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусный стоматит, ВИЧ-инфекции) и бактериальных заболеваниях (дифтерия, скарлатина). Острый герпетический стоматит, хронический рецидивирующий стоматит, этиология, диагностика, клинические проявления, лечение и профилактика. Острый герпетический стоматит у новорожденных. Острые и хронические кандидозные поражения слизистой оболочки полости рта у детей. Факторы, способствующие возникновению грибковых поражений. Клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика.

4. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Травма челюстно-лицевой области у детей

Одонтогенные воспалительные процессы челюстно-лицевой области. Периостит: этиология, диагностика, клиника, принципы лечения, профилактика. Остеомиелит челюстных костей у детей: этиология, диагностика, клиника, принципы лечения. Лимфаденит: этиология, диагностика, клиника, принципы лечения. Сиалоаденит: этиология, диагностика, клиника, принципы лечения. Этиология, диагностика, клиника, принципы лечения абсцессов, флегмон, фурункулов у детей. Хроническая очаговая инфекция полости рта. Пути ее распространения.

Травма органов и тканей полости рта и челюстно-лицевой области. Повреждения мягких тканей (ушибы, гематомы, раны, ожоги челюстно-лицевой области). Клиника, оказание неотложной медицинской помощи, принципы лечения. Классификация и особенности повреждений зубов у детей (ушибы, вывихи, переломы зубов, травма зачатка зуба). Клиника, оказание неотложной медицинской помощи, принципы лечения. Повреждения костей лицевого скелета у детей (вывихи нижней челюсти, переломы челюстных костей, родовая травма). Клиника, оказание неотложной помощи, принципы лечения. Диагностика, неотложная медицинской помощь при кровотечениях, асфиксии и шоке. Принципы лечения в больничной организации. Ближайшие и отдаленные осложнения при травме челюстно-лицевой области, их профилактика. Обезболивание: местное и общее.

5. Доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы челюстно-лицевой области у детей. Врожденные пороки челюстно-лицевой области

Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования челюстно-лицевой области и шеи. Особенности диагностики, клиники и принципы лечения у детей. Диспансеризация. Онкологическая настороженность.

Злокачественные опухоли и опухолеподобные образования челюстно-лицевой области и шеи. Классификация. Клиника, особенности диагностики, схема лечения. Онконастороженность и диспансеризация детей со злокачественными опухолями челюстно-лицевой области.

Врожденные и приобретенные дефекты и деформации челюстно-лицевой области. Этиология (экзогенные факторы, эндогенные факторы), патогенез, диагностика, принципы лечения в комплексной реабилитации пациентов. Роль врачей-специалистов различного профиля. Профилактика. Некоторые системные пороки развития лица и челюстей (редкие расщелины лица, синдром Робена, дизостозы, синдром 1-2 жаберной дуги). Особенности кормления и ухода за детьми с врожденной расщелиной губы или неба. Возрастные показания к оперативному лечению. Аномалии уздечек губ и языка у детей. Принципы лечения.

Литература

Основная:

1. Бажанов, / . М.: Медицина, 1990.

2. Попруженко, основных стоматологических заболеваний / , . М.: МЕДпресс-информ, 20с.

3. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия для педиатров: учебное пособие для студентов по специальности «Педиатрия» (под грифом МЗ РБ) / [и др.]. – Минск: БГМУ, 2008.

Дополнительная:

4. Виноградова, детского возраста / . М.: Медицина, 1987.

5. Виноградова, о стоматологических заболеваниях у детей / . М.: Медицина, 1982.

6. Колесов, детского возраста / . М.: Медицина, 1993

7. Поликлиническая и госпитальная детская хирургическая стоматология: учеб.-метод. Пособие / [и др.]; Минск: БГМУ, 20с.

8. Корсак, пороки развития челюстно-лицевой области у детей: учеб.-методич. пособие / , , . Минск: БГМУ, 2005. 88с.

9. Корсак, реабилитация детей с врожденными расщелинами верхней губы и нёба: учеб.-методич. пособие / , . Минск: БГМУ, 20с.

10. Корсак, челюстно-лицевой области у детей: учеб.-методич. пособие (изд.2-е доп. и перабот.) / . Минск: БГМУ, 2004. 60с.

11. Корсак, челюстно-лицевой области у детей: учеб. пособие для студентов медицинских ВУЗов / . Минск, 2003.