Котировочная документация № ЗапК_21_0000131_2013 (стр. 2 )

Главный энергетик __________________

Приложение

Форма заявки на участие в запросе котировок

В конкурсную комиссию Санкт-Петербургская бумажная фабрика «____» ______________ 2013г. Заявка на участие в запросе котировок №….. Наименование участника:________________________________________ Юридический и фактический адрес участника:_________________________ Общая цена заявки:________________________________________________ в т. ч. НДС _________________________________________ Уважаемые господа! Изучив документацию по запросу котировок, мы согласны заключить договор в порядке и на условиях, предложенных в настоящей заявке, с учетом требований, изложенных в документации. Мы согласны придерживаться положений настоящей заявки до момента заключения договора с победителем. Мы также подтверждаем достоверность представленной нами в документах информации. Приложения, являющиеся неотъемлемой частью данной заявки: 1. Документы, согласно перечня предоставляемых сведений для квалификационного отбора на ___ л. 2. Сметная документация в виде приложения к проекту договора на ___л. 3. Сведения о привлечении субподрядных организаций на___л. 4. Доверенность на право представления интересов организации-заявителя. ___________________________________ (подпись, М. П.) ___________________________________ (должность, Ф. И.О.)

Приложение

Перечень предоставляемых сведений для квалификационного отбора

№ п/п	Предоставляемая информация	Подтверждающий документ
1	Полное и сокращенное наименование организации	Заверенные копии правоустанавливающих документов
2	Юридический, почтовый адрес, телефон, факс, адрес электронной почты
3	Организационно-правовая форма, форма собственности
4	Правоустанавливающие документы: - устав (изменения и дополнения к уставу, если таковые имеются); - свидетельство о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц; - свидетельство о постановке на учет в налоговом органе; - документ, подтверждающий полномочия лица, подписывающего договор (решение общего собрания, приказы, доверенность или иные документы); - уведомление о применении контрагентом упрощенной системы налогообложения (в случае, если контрагент не является плательщиком НДС); - выписка из ЕГРЮЛ, полученная не ранее чем за 3 мес. до даты начала приема заявок
5	Свидетельство о членстве в СРО, содержащее в себе виды работ, являющиеся предметом запроса котировок; -допуски и/или иные разрешающие и квалифицирующие документы на выполнение работ; - ксерокопия первой страницы паспорта руководителя организации. Свидетельство СРО должно быть оформлено по форме согласно приказу Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору № 000 от 05 июля 2011г.	Заверенные копии
6	Банковские реквизиты	Справка в произвольной форме
7	Копии бухгалтерского баланса, отчета о прибылях и убытках (форма 1 и 2) за 2011 и 2012 г. г., с отметкой о приеме налоговым органом	Заверенная копия
8	Справка из налогового органа о наличии/отсутствии задолженности по налоговым и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды или справку о состоянии расчетов по налогам и сборам на дату последнего завершенного отчетного периода	Справка, заверенная печатью выдающей организации
9	Профилирующее направление деятельности	Справка в произвольной форме

Продолжение приложения №3

№ п/п	Предоставляемая информация	Подтверждающий документ
10	Кадровый состав с указанием работников, имеющих аттестацию, связанную с верхолазными работами, а также с указанием группы по электробезопасности.	Справка в произвольной форме Копия свидетельств на право проведения спец. работ (верхолазных) Копия протоколов проверки знаний норм и правил работы в электроустановках
11	Техническая оснащенность исполнителя: а) средств малой механизации б) наличие собственного производства металлоконструкций.	Справка в произвольной форме
12	Опыт работы на объектах: - в качестве субподрядчика (перечень наиболее крупных объектов с основными характеристиками, заказчик); - в качестве генерального подрядчика (перечень наиболее крупных объектов с основными характеристиками, заказчик); - опыт работы на структурном подразделении »; - опыт работы на режимном предприятии; - специализация на выполнении аналогичных видов работ	Справка в произвольной форме: - объемы проектов, - краткое описание, - срок реализации Документ, подтверждающий опыт работы на режимном предприятии (отзывы и справки Заказчиков по ранее выполненным работам, услугам на режимных предприятиях).
13	Отзывы заказчиков по ранее выполненным работам, услугам	Отзывы (если таковые имеются) в произвольной форме
14	Показатели производственной деятельности организации за последний отчетный год (в млн. руб.): - общий объем выполненных работ, в т. ч. собственными силами	Справка в произвольной форме
15	Текущая загруженность участника (на дату заполнения анкеты по заключенным договорам) в млн. руб., с указанием контрагентов	Справка в произвольной форме
16	Наличие судебных исков (законченных или находящихся в производстве), которые имели место по его договорам (контрактам) за последние пять лет	Справка в произвольной форме

Приложение

Анкета участника

1	Полное название организации
2	Сокращенное название организации
3	ИНН/КПП
4	Выписка из ЕГРЮЛ (копия, заверенная организацией)
5	Дата государственной регистрации ЮЛ
6	ФИО директоров в хронологической последовательности в действующей организации за последние 2 года
7	Название учредителей – юридических лиц и страна их регистрации, с указанием ИНН
8	Величина уставного капитала (руб.)
9	Количество проведенных реорганизаций; все даты реорганизаций в хронологической последовательности*
10	Все названия организаций, если они претерпевали изменения в хронологической последовательности
11	Дата последних изменений в учредительных документах (заверенные копии учредительных документов с изменениями)
12	Вид деятельности: -посредническая; -производственная
13	- адрес места нахождения организации по уставу, - телефон, - офисная площадь (кв. м.), - собственная, в аренде, - № и дата свидетельства или договора (копия), - срок действия (с – по), - арендатор
14	- фактический адрес организации, - телефон, - офисная площадь (кв. м.), - собственная, в аренде, - № и дата свидетельства или договора (копия), - срок действия (с – по), - арендодатель
15	- адрес производственных помещений организации - телефон, - офисная площадь (кв. м.), - собственная, в аренде, - № и дата свидетельства или договора (копия), - срок действия (с – по), - арендатор
16	Количество работников (сотрудников)
17	Наличие сертификации по системе менеджмента качества: да, нет, в стадии прохождения сертификационного аудита
18	Наличие сертификации по системе экологического менеджмента качества: да, нет, в стадии прохождения сертификационного аудита
19	С какими крупными государственными и коммерческими структурами сотрудничал/сотрудничает (не более 5 компаний)*
20	Наличие собственного интернет-сайта
21	Паспортные данные руководителя организации (ФИО, дата рождения, место рождения, адрес регистрации, № паспорта, место и дата выдачи), с указанием ИНН
22	Паспортные данные главного бухгалтера (ФИО, дата рождения, место рождения, адрес регистрации, № паспорта, место и дата выдачи), с указанием ИНН
23	Паспортные данные учредителей организации (ФИО, дата рождения, место рождения, адрес регистрации, № паспорта, место и дата выдачи), с указанием ИНН
* Информация с персональными данными предоставляется заявителем в добровольном порядке. Заявители соглашаются на обработку своих персональных данных сотрудниками ».