Варіант 1 (стр. 5 )

Д. Повної компенсаторної паузи

167. Які головні ознаки шуму тертя перикарду?

А. Не проводиться за межі серцевої тупості

Б. Підсилюється при нахилі тулуба вперед

В. Його чути поверхнево, наче він виникає біля самого вуха

Г. Не має певного епіцентру та непостійний

Д. Усі перераховані вище

168. Що таке шум Грехема - Стіла?

А. діастоліний шум відносної недостатності клапанів легеневої артерії

Б. систолічний шум при недостатності мітрального клапану

В. діастолічний шум при недостатності аортального клапану

Г. діастолічний при стенозі мітрального клапану

Д. систолічний шум при стенозі аортального клапану

169. При якій аритмії може бути дефіцит пульсу?

А. Синусова тахікардія

Б. Синусова брадикардія

В. Синусова аритмія

Г. Фібріляція передсердь

Д. Пароксизмальна тахікардія

170. ЕхоКГ оцінку діастолічної функції лівого шлуночка проводять на основі:

А. Визначення розмірів лівого шлуночка

Б. Дослідження трансмітрального кровотоку

В. Швидкості кровотоку в висхідному відділі аорти

Г. Визначення фракції викиду та ударного об’єму лівого шлуночка

Д. Визначення товщини стінки лівого шлуночка

171. Які аускультативні дані характерні для дольової пневмонії в ІІ стадії клінічного перебігу?

А. Патологічне бронхіальне дихання;

Б. Везикулярне дихання з сухими хрипами;

В. Послаблене везикулярне дихання з крепітацією;

Г. Жорстке дихання із подовженим видихом;

Д. Сакодоване дихання.

172. Які легеневі причини можуть викликати підсилення обох тонів?

А. Інфільтрація легеневої тканини

Б. Ателектаз

В. Наявність великої каверни

Г. Усі перераховані вище

Д. Жоден з перерахованих вище

173. При перевірці функції зовнішнього дихання, за наявності дифузного пневмосклерозу, буде спостерігатись наступний тип вентиляційної недостатності :

А. Обструктивний

Б. Змішаний

В. Змін не буде

Г. Рестриктивний

Д. Будь-який з вищенаведених

174. В яких випадках спостерігається послаблення II тону?

А. Недостатність клапанів аорти

Б. Звуження гирла аорти

В. Недостатність клапанів легеневої артерії

Г. Стеноз гирла легеневої артерії

Д. Усі перераховані вище

175. Скарги при синдромі підвищеної повітряності легень

А. Ядуха

Б. Напади задишки при контакті з алергенами

В. Задишка при фізичному навантаження, потім у спокої

Г. Слабкість, підвищення температури тіла

Д. Ранковий продуктивний кашель

176. Причиною гіпертрофії правого передсердя є:

А. Мітральний стеноз

Б. Недостатність тристулкового клапана

В. Есенціальна гіпертензія

Г. Бронхіальна астма

Д. Пептична виразка

177. Для ІV-ї стадії ХОЗЛ характерно:

А. ОФВ1 < 80 % від належних ; ОФВ1/ФЖЄЛ <70 %, часто хронічний кашель

Б. 50 % ≤ ОФВ1 < 80 % від належних; ОФВ1/ФЖЄЛ <70 %, під час загострень та при фіз. навантаженні задишка ;

В. 30% ≤ ОФВ1 < 50 % від належних; ОФВ1/ФЖЄЛ <70 %, задишка погіршує якість життя хворих

Г. Короткочасні але постійні напади ядухи частіше 1 разу на тиждень, напади ядухи рідше ніж 1 раз на тиждень, ПОШвид 80%, добовий розмах 20-30%.

Д. ОФВ1 <30% від належних, хронічна легенева недостатність, загострення загрожують життю хворих

178. Бронхіальна астма характеризується:

А. Хронічним запаленням дихальних шляхів що поєднується з гіпереактивністю бронхів

Б. Мало зворотнім обмеженням прохідності дихальних шляхів

В. Інфільтрацією паренхіми легень

Г. Запаленням парієтальної і вісцеральної плеври

Д. Запаленням слизової оболонки великих бронхів

179. Який тип вентиляційної недостатності характеризує ХОЗЛ :

А. Недостатність відсутня

Б. Рестриктивний;

В. Змішаний;

Г. Обструктивний;

Д. Ні однин з вищеперерахованих

180. В нормі ширина полів Креніга:

A. 1-2 мм;

B. 1-2см;

C. 3-8 см

D. 7-15 см

E. Не визначається

181. По середній аксілярній лінії активна рухливість нижнього краю легень складає:

A. 2 мм;

B. 4см;

C. 8 см

D. 15 см

E. 10 см

182. В яких випадках спостерігаються тони з "металевим" відтінком?

А. Склеротичне ураження клапанів

Б. Пневмонія

В. Інфаркт міокарда

Г. Гіпертонічна хвороба

Д. Усі перераховані вище

183. За наявності задишки в стані спокою виставляємо

А. І ступінь дихальної недостатності

Б. ІІ ступінь дихальної недостатності

В. ІІІ ступінь дихальної недостатності

Г. ІV ступінь дихальної недостатності

Д. V ступінь дихальної недостатності

184. Назвіть ускладнення важкого перебігу пневмонії?

А. Гостра дихальна недостатність

Б. Інфекційно-токсичний шок

В. Бактеріальна деструкція легень

Г. Плеврит

Д. Всі відповіді вірні

185. Для стеноза аорти характерно:

А. Діастолічний шум на аорті

Б. Діастолічний шум в 3-й точці

В. Грубий систолічний шум в другій точці та точці Боткіна-Ерба

Г. Високий діастолічний тиск

Д. Систолічний шум на верхівки

186. Основний дихальний шум при синдромі бронхіальної обструкції

А. Везикулярне дихання

Б. Бронхіальне дихання

В. Ослаблене везикулярне дихання

Г. Жорстке дихання

Д. Жорстке везикулярне дихання з подовженим видихом.

187. Для верифікації синдрому бронхіальної обструкції не застосовують

А. Біопсію плеври

Б. Спірографію

В. Пневмотахометрію

Г. Пікфлоуметрію

Д. Дослідження харкотиння

188. При недостатності мітрального клапана наи верхівці серця вислуховується

А. Тільки послаблення І тона

Б. Тільки посилення І тона

В. Посилення І тона та систолічний шум

Г. Послаблення І тона та систолічний шум

Д. Послаблення І тона, акцент ІІ тона над легеневою артерією, систолічний шум

189. Амплітуда зубця R у разі відхилення електричної вісі серця ліворуч максимальна у відведенні:

А. І

Б. ІІІ

В. ІІ

Г. V4

Д. V1

190. Участь додаткових м’язів в акті дихання може спостерігатись при всіх синдромах, крім :

А. Дольове ущільнення легень

Б. Бронхообструктивний синдром

В. Накопичення рідини в плевральній порожнині

Г. Накопичення повітря в плевральній порожнині

Д. Синдром вогнищевого ураження легеневої тканини

191. Для синдрому дольового ущільнення легені характерні наступні скарги :

А. Ядуха, задишка в спокої, сухий кашель

Б. Задишка, слабкість

В. Біль в грудній клітці, задишка, слабкість, часті напади ядухи

Г. Підвищення температури тіла, нежить, сухий кашель, сльозотеча

Д. Біль в грудній клітці, задишка, кашель, кровохаркання, інтоксикація.

192. ЕКГ – ознаки передсердної екстрасистоли:

А. Відсутність зубця Р та зміна шлуночкового комплексу

Б. Зміна форми зубця Р перед комплексом QRS (комплекс нерозширений)

В. Нерозширений зубець Р

Г. Наявність зубця Р та відсутність шлуночкового комплексу

Д. Зубець Р після комплексу QRS, негативний

193. Симптоми інтоксикації можливі при всіх наведених синдромах крім :

А. Вогнищеве ущільнення легень

Б. Дольове ущільнення легень

В. Накопичення рідини в плевральній порожнині

Г. Синдром компресійного ателектазу

Д. Накопичення повітря в плевральній порожнині

194. Який клапан вислуховується в точці Боткіна-Єрба?

Е. Мітральний

Ж. Мітральний та аортальний

З. Мітральний та легеневий стовбур

И. Аортальний та легеневий стовбур

К. Мітральний та тристулковий

195. Які патологічні зміни можна виявити під час загального огляду хворого на ексудативний плеврит?

А. Стан задовільний, тахіпное, може бути відставання ураженої половини

Б. Важкий стан, ціаноз, тахіпное, фіксація верхнього плечового поясу

В. Важкий стан, положення на хворому боці, ціаноз, тахіпное, асиметричність грудної клітки

Г. Важкий стан, ортопное, центральний ціаноз

Д. Важкий стан, положення на здоровому боці, ціаноз, тахіпное, асиметричність грудної клітки

196.″Золотим″ стандартом у діагностиці ішемічної хвороби серця є:

А. Загально клінічний аналіз крові

Б. Тропоніновий тест

В. Електрокардіографія

Г. Коронарографія

Д. Анамнез

197. Для якого захворювання характерний біль за грудиною, стискаючого характеру з ірадіацією в ліву руку, у зв’язку з фізичним навантаженням тривалістю більше 15 хв?

А. інфаркт міокарда

В. Стенокардія напруги

С. Сердечная недостаточность

Д. Стенокардия покоя

Е. Миозит

198. Що таке шум Флінта?

А. Виникає при недостатності клапанів легеневої артерії

Б. Виникає при недостатності мітрального клапану

В. Виникає при недостатності аортального клапану

Г. Виникає при стенозі мітрального клапану

Д. Виникає при стенозі аортального клапану

199. Який ціаноз характерний для патології серцево – судиної системи?

А. дифузний ціаноз

В. Ціаноз щік

С. акроціаноз

Д. ціаноз нижніх кінцівок

Е. ціаноз верхніх кінцівок

200. Активна рухливість нижнього краю легенів зменшується при:

А. Глибокому диханні;

Б. Емфіземі легенів;

В. Ентероптозі;

Г. Фізичному навантаженні;

Д. Під час задишки.

201. У разі аортального стенозу визначається пальпаторне тремтіння грудної клітки („котяче муркотіння”)

А. Систолічне на верхівці

Б. Діастолічне на верхівці

В. Систолічне в ІІ міжребер”ї справа

Г. Діастолічне і ІІ міжребер”ї справа

Д. Систолічне ІІ міжребер зліва

202. Під час огляду хворого при декомпенсованому мітральному стенозі характерне слідуюче положення хворого у ліжку:

А. Лежачи на спині

Б. Лежачи на здоровому боці

В. Ортопное

Г. Лежачи на хворому боці

Д. Жодне з наведеного не підходить

203.Як називається ритм серця, коли вислуховується посилений ІІІ тон?

А. Ритм галопа пресистолічний

Б. Ритм галопа протодіастолічний

В. Ритм галопа мезодіастолічний

Г. Ембріокардія

Д. Ритм перепілка

204. Як вислуховується І тон серця, коли він ослаблений:

А. І тон голосніше ніж ІІ на верхівці

Б. Обидва тони на верхівці однакової сили

В. І тон слабший на аорті ніж ІІ тон

Г. І тон слабший над легеневою артерією ніж ІІ тон

Д. Обидва тони однакової сили в точці Боткіна-Ерба

205.Четвертий тон серця обумовлений коливанням

А. Атріо-вентрикулярних клапанів в систолу

Б. Міокарда шлуночків в систолу

В. Міокарда шлуночків в діастолу під час швидкого пасивного наповнення

Г. Атріо-вентрикулярних клапанів в діастолу

Д. Напівмісяцевих клапанів в діастолу

206. Коли нижня межа легенів зміщується вверх:

A. При глибокому вдосі;

B. При зморщені легеневої тканини;

C. При емфіземі легень;

D. При хронічному застої крові в легенях;

E. При ентеропсозі.

207. Які головні ознаки функціонального шуму?

А. Не проводиться, переважно систолічний, непостійний

Б. Проводиться по току крові, переважно систолічний, непостійний

В. Не проводиться, переважно діастолічний, непостійний

Г. Не проводиться, переважно систолічний, постійний та грубий

Д. Жодної правильної відповіді

208.В який відділ серця відбувається регургітація крові при недостатності мітрального клапану?

А. В область верхівки серця

Б. В аорту

В. В праве передсердя

Г. В ліве передсердя

Д. В лівий шлуночок

209. При недостатності клапану аорти, куди відбувається регургітація крові?

А. В ліве передсердя

Б. В лівий шлуночок

В. В аорту

Г. В правий шлуночок

Д. Жоден з перерахованих вище

210. Виберіть скаргу, найбільш характерну для ХОЗЛ:

А. Прогресуюча експіраторна задишка

Б. Експіраторна ядуха

В. Кровохаркання

Г. Біль в грудній клітці

Д. Ціаноз

211. При зборі анамнезу у пацієнта на ХОЗЛ обов’язково потрібно вияснити :

А. Факт і стаж тютюнопаління

Б. Патологію серця

В. Цукровий діабет

Г. Туберкульоз

Д. Епізод переохолодження

212. Коли нижня межа легенів зміщується догори:

А. При глибокому вдисі;

Б. При дольовому ущільненні легеневої тканини;

В. При емфіземі легень;

Г. Під час нападу бронхіальної астми;

Д. При ентероптозі.

213. Перкуторна сфера-це:

А. Ділянка нанесення перкуторного удару

Б. Вся ділянка, що коливається під впливом перкуторного удару

В. Ширина розповсюдження перкуторного удару

Г. Глибина розповсюдження перкуторного удару

Д. Жодної правильної відповіді

214. Внаслідок повної обтурації бронха пухлиною виникає

А. Ателектаз

Б. Пневмоторакс

В. Гідроторакс

Г. Ущільнення легеневої тканини

Д. Будь-яке ускладнення з вищенаведених

215. Верхній рівень тупості при накопиченні ексудату в плевральній порожнині у вигляді параболічной лінії носить назву :

А. Лінія Елліс-Дамуазо

Б. Лінія Раухфусса

В. Трикутник Раухфуса

Г. Трикутник Еліс-Дамуазо

Д. Лінія Гарленда

216. В яких випадках I та II тони можуть значно підсилюватись?

А. Тонка грудна клітина

Б. Зморщування передніх відділів легенів

В. Резонанс газового міхура у шлунку

Г. Тиреотоксикоз

Д. Усі перераховані вище

217.В яких випадках може спостерігатись підсилення I тону на верхівці серця?

А. Інфаркт міокарда

Б. Мітральний стеноз

В. Кардіопатія

Г. Стеноз гирла аорти

Д. Стеноз легеневої артерії

218. Поперечні розміри тіла переважають над поздовжніми, грудна клітка широка, кінцівки короткі та широкі плечі прямі та широкі:

А. Астенічний тип тілобудови.

Б. Нормостенічний тип тілобудови.

В. Гіперстеічний тип тілобудови.

Г. Змішаний тип тілобудови.

Д. Нормо-гіперстенічна тілобудова.

219. Активне положення хворого в ліжку – це:

А. Положення, яке хворий легко змінює в залежності від необхідності або свого бажання.

Б. Положення, яке хворий самостійно змінити не може.

В. Положення, яке хворий міняє самостійно з метою полегшення болісних відчуттів.

Г. Положення, прийняти яке хворого змушує болючий процес без його бажання.

Д. Необхідність постійно знаходитись на ліжковому режимі.

220. Критерієм встановлення діагнозу пневмонії є:

А. Гострий початок з температурою

Б. Кашель з виділенням мокротиння

В. Притуплений або тупий перкуторний звук, ослаблене або жорстке бронхіальне дихання, фокус дзвінких дрібнопухирцевих хрипів та/або крепітації

Г. Рентгенологічно підтверджена вогнищева інфільтрація

Д. Всі вищенаведені ознаки

221. Для трансудату характерно :

А. Густина понад 1,015

Б. Проба Рівальта позитивна

В. Білок понад 30 г/л

Г. Рівень глюкози нижче 3,3 ммоль/л

Д. Жодна з відповідей не є вірною

222. Первинна емфізема легень виникає при

А. Дефіциті альфа1-антитрипсину

Б. Синдромі Дауна

В. Гіпофізарному нанізмі

Г. Садкових дефектах мембрани еритроцитів

Д. Фенілкетонурії

223. Під час огляду при синдромі підвищеної повітряності легень виявляється:

А. Паралітична форма грудної клітки

Б. Бочкоподібна форма грудної клітки

В. Акроціаноз

Г. Дихання Кусмауля

Д. Відставання однієї половини грудної клітки в акті дихання

224. Для якого з наведених синдромів не характерно відставання ураженої половини грудної клітки в акті дихання?

А. Дольове ущільнення легень

Б. Накопичення рідини в плевральній порожнині

В. Вогнищеве ущільнення легень

Г. Накопичення повітря в плевральній порожнині

Д. Синдром компресійного ателектазу легені

225. Синдром обтураційного ателектазу легень можливий при :