Социальные услуги

СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ

ФОРМА ЗАЯВКИ

1. ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА

2. Пожалуйста, предоставьте информацию о Вашей организации: a) Наименование: b) Географическое расположение: c) Дата юридической регистрации: d) Краткий проектный опыт:

3. Пожалуйста, предоставьте информацию о Вашем проекте, профинансированном ОФ «БОТА»: a) Проектная необходимость: b) Где реализовывался проект: c) Цель проекта: d) Задачи проекта:

7. Реализованы ли мероприятия проекта согласно рабочему плану? Каким образом Вы решали неожиданные проблемы и задачи?

9. Предоставьте краткую информацию о вкладе/поддержке/помощи: источник/ вид/сумма, привлеченных в поддержку проекта (финансовую или нефинансовую) от других источников (например, меморандумы взаимопониманий, вклад местных компаний, поддержка акиматов и т. п.):

10. Каковы извлеченные (положительные и отрицательные) уроки по реализованному проекту?

11. Основываясь на извлеченных уроках, каким образом предлагаемый проект будет отличаться от предыдущего?

12. Планируете ли Вы добавить новые услуги, если да, то какие? Будет ли увеличен охват бенефициаров, если да, то на сколько человек? Предполагаете ли вы улучшение качества предоставляемых услуг, если да, то каким образом?

13. Каким образом Ваша организация обеспечит комплексный подход для удовлетворения потребностей бенефициаров с целью достижения успешных и устойчивых результатов.

14. Каким образом родители бенефициаров, местное сообщество и другие заинтересованные стороны проекта будут вовлечены в проектную деятельность?

15. В случае продолжения проекта, какая помощь (финансовая и не финансовая) будет привлечена? Пожалуйста, предоставьте детальную информацию о вкладе/поддержке/помощи: источник/ вид/сумма

16. Предоставьте информацию о том, какую предварительную работу Вы уже осуществили для обеспечения устойчивости проектной деятельности и достижения результатов, и каковы будут следующие шаги?

2. ПОЖАЛУЙСТА, ПРЕДОСТАВЬТЕ РАБОЧИЙ План ПРОЕКТА

ЦЕЛЬ(И)

ЗАДАЧИ	ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ	МЕСЯЦ(Ы)	ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ	РОЛЬ ПАРТНЕРОВ (ЕСЛИ ЕСТЬ)	КОММЕНТАРИИ/ ЗАМЕТКИ
1	2	3	4	5	6
ЗАДАЧА 1
ЗАДАЧА 2
ЗАДАЧА 3
ЗАДАЧА…..

3. ПОЖАЛУЙСТА, ПРЕДОСТАВЬТЕ ДАННЫЕ ПО ИНДИКАТОРАМ:

Индикатор	На начало проекта	На конец проекта
Общее количество бенефициаров
Общее количество услуг
Новые услуги

4. ПОЖАЛУЙСТА, ПРЕДОСТАВЬТЕ План МОНИТИНГА И ОЦЕНКИ

Задачи	Индикатор	Источник данных	Периодичность измерения	Ответственные лица
Задача 1
Задача 2
Задача…

5. УСТОЙЧИВОСТЬ ПРОЕКТА

Задачи	Стратегия

6. БЮДЖЕТ ПРОЕКТА

Бюджет проекта должен быть детальным и представлен в формате MS Excel (отдельный шаблон прилагается в Excel файле: Шаблон бюджета.xls).

7. ПРИЛОЖЕНИЯ

Просьба приложить следующие приложения:

а) Резюме проектной команды (всех участников проекта).

б) При одобрении заявки ППСУ запросит дополнительные документы.

ФИО директора организации:

Подпись: ____________________________

ФИО бухгалтера организации:

Подпись: ____________________________

Дата: «___» _____________ 2012 г. Печать организации