Прилагаю документы на _11_ л.
Предупрежден(а):
о последствиях за сокрытие, представление недостоверных сведений (поддельных документов), с которыми связано право на получение государственной адресной социальной помощи в виде ежемесячного и (или) единовременного социальных пособий;
о прекращении выплаты государственной адресной социальной помощи в виде ежемесячного социального пособия со дня наступления обстоятельств, влекущих утрату членами семьи (мной) права на ее предоставление;
о необходимости возврата излишне выплаченных сумм государственной адресной социальной помощи в виде ежемесячного и (или) единовременного социальных пособий при наступлении обстоятельств, влекущих утрату права на помощь, и судебном порядке взыскания средств в случае отказа от их возврата.
Против проверки представленных мной сведений и посещения на дому в целях обследования материально-бытового положения не возражаю.
_00__ ___00_____ 20 __ г. ____________________________
(подпись заявителя)
Документы приняты ____ ___________ 20__ г.
________________________________________________________________
(подпись специалиста, принявшего документы)
Регистрационный номер _____________
Наименование административной процедуры | Предоставление социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников |
Документы и (или) сведения, предоставляемые гражданином для осуществления административной процедуры | - заявление - паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (в отношении детей-инвалидов в возрасте до 16 лет – паспорт или иной документ, удостоверяющий личность и (или) полномочия их законных представителей) |
Документы и (или) сведения, запрашиваемые ответственным исполнителем (Гражданин вправе предоставить указанные документы самостоятельно) | - справка о месте жительства и составе семьи –детям-инвалидам в возрасте до 18 лет, имеющим IV степень утраты здоровья; - сведения, подтверждающие, что ребенку-инвалиду до 18 лет, имеющему IV степень утраты здоровья, инвалиду I группы вследствие профессионального заболевания или трудового увечья не производилась оплата расходов на приобретение подгузников за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; - сведения о предоставлении (непредоставлении) социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников по прежнему месту жительства заявителя – при изменении места жительства (места пребывания) заявителя; |
Размер платы | бесплатно |
Максимальный срок осуществления административной процедуры | 5 рабочих дней со дня подачи заявления, а в случае запроса документов и (или) сведений от других государственных органов, иных организаций – 5 рабочих дней после получения последнего документа, необходимого для предоставления государственной адресной социальной помощи |
Период предоставления | единовременно |
Ответственное лицо: , специалист по социальной работе, , время приема – постоянно. В ее отсутствие Пальчевская Федосия Терентьевна, специалист по социальной работе отделения срочного социального обслуживания ,
Административная процедура 2.33.2
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ Приложение 2
к постановлению Министерства труда
и социальной защиты Республики Беларусь
13 марта 2012 г. № 38
В Территориальный центр социального
обслуживания населения Миорского
района
____Ивановой Нины Ивановны___________
(фамилия, собственное имя, отчество (если
таковое имеется) заявителя)
_____________________________________
паспорт______________________________
(документ, удостоверяющий личность заявителя)
ВМ 0000000 Миорским РОВД 00.00.2000 г.
(серия (при наличии), номер, кем выдан, дата выдачи)
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной адресной социальной помощи
в виде социального пособия для возмещения затрат
на приобретение подгузников
Прошу назначить мне (моему ребенку) государственную адресную социальную помощь в виде социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников.
1.Фамилия__Иванова___________________________________________
Собственное имя __Нина_______________________________________
Отчество (если таковое имеется) __Ивановна______________________
(заявителя)
___________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) ребенка-инвалида) *
2. Регистрация по месту жительства (месту пребывания) заявителя:
наименование населенного пункта ____г. Миоры___________________
улица __Ленина______________________________________________
дом № ____20________________________________________________
квартира № ___2_____________________________________________
3. Место фактического проживания заявителя:
наименование населенного пункта ______г. Миоры__________________
улица ____Ленина_____________________________________________
дом № _____20_______________________________________________
квартира № ___2______________________________________________
4. Регистрация по месту жительства (месту пребывания) ребенка-инвалида:
наименование населенного пункта_____________________________
улица _____________________________________________________
дом № ____________________________________________________
квартира №________________________________________________
5. Место фактического проживания ребенка-инвалида:
наименование населенного пункта_____________________________
улица______________________________________________________
дом № ____________________________________________________
квартира №________________________________________________
6. Домашний телефон _4-10-30_____, мобильный телефон __________
Прилагаю документы на __15__ л.
Предупрежден (а):
о последствиях за сокрытие или представление недостоверных сведений о нуждаемости в подгузниках, а также о возмещении затрат на приобретение подгузников за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
о прекращении выплаты государственной адресной социальной помощи в виде социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников при наступлении до выплаты данного социального пособия обстоятельств, влекущих утрату заявителем права на такое пособие;
о необходимости возврата сумм государственной адресной социальной помощи в виде социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников при наступлении до выплаты данного социального пособия обстоятельств, влекущих утрату заявителем права на такое пособие, и судебном порядке взыскания выплаченных (излишне выплаченных) сумм в случае отказа от их возврата.
_00_ ______00______ 20__ г. ________________________________
(подпись заявителя)
Документы приняты ___ ____________ 20__ г.________________________________________________________________
(подпись специалиста, принявшего документы)
Регистрационный номер ____________
Наименование административной процедуры | Предоставление социального пособия на оплату технических средств социальной реабилитации |
Документы и (или) сведения, предоставляемые гражданином для осуществления административной процедуры | -заявление -удостоверение инвалида – для инвалидов III группы |
Документы и (или) сведения, запрашиваемые ответственным исполнителем (Гражданин вправе предоставить указанные документы самостоятельно) | - справка о месте жительства и составе семьи –для детей в возрасте до 18 лет, не признанных инвалидами, но нуждающихся в средствах реабилитации по медицинским показаниям; - сведения, подтверждающие, что инвалиду III группы вследствие профессионального заболевания или трудового увечья не производилась оплата расходов на обеспечение средствами реабилитации за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; - сведения о предоставлении (непредоставлении) социального пособия на оплату технических средств социальной реабилитации по прежнему месту жительства – при изменении места жительства (места пребывания) заявителя; |
Размер платы | бесплатно |
Максимальный срок осуществления административной процедуры | 5 рабочих дней со дня подачи заявления, а в случае запроса документов и (или) сведений от других государственных органов, иных организаций – 5 рабочих дней после получения последнего документа, необходимого для предоставления государственной адресной социальной помощи |
Период предоставления | на период эксплуатации технических средств социальной реабилитации |
Ответственное лицо: , специалист по социальной работе, , время приема – постоянно. В ее отсутствие Пальчевская Федосия Терентьевна, специалист по социальной работе отделения срочного социального обслуживания ,
Административная процедура 2.33.3
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
Приложение 3
к постановлению Министерства труда
и социальной защиты Республики Беларусь
13 марта 2012 г. № 38
В Территориальный центр социального
обслуживания населения Миорского
района
______________
(фамилия, собственное имя, отчество (если
таковое имеется) заявителя)
__паспорт_____________________________
(документ, удостоверяющий личность заявителя)
___________________________
ВМ 0000000 Миорским РОВД 00.00.2000 г
__________________________________
(серия (при наличии), номер, кем выдан, дата выдачи)
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной адресной социальной помощи
в виде социального пособия на оплату технических средств
социальной реабилитации
Прошу назначить мне (моему ребенку) государственную адресную социальную помощь в виде социального пособия на оплату технических средств социальной реабилитации.
1. Фамилия ______Иванов________________________________________
Собственное имя _____Иван______________________________________
Отчество (если таковое имеется) ___Иванович______________________
(заявителя)
________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) ребенка) *
2. Регистрация по месту жительства (месту пребывания) заявителя:
наименование населенного пункта _____г. Миоры________________
улица ____Ленина___________________________________________
дом № ____20________________________________________________
квартира №__2______________________________________________
3. Место фактического проживания заявителя:
наименование населенного пункта__________ г. Миоры _______________
улица__________ Ленина _______________________________________
дом № _______20_____________________________________________
квартира №_____2___________________________________________
4. Регистрация по месту жительства (месту пребывания) ребенка:
наименование населенного пункта_____________________________
улица _____________________________________________________
дом № ____________________________________________________
квартира №________________________________________________
5. Место фактического проживания ребенка:
наименование населенного пункта_____________________________
улица______________________________________________________
дом № ____________________________________________________
квартира №________________________________________________
6. Домашний телефон _4-10-30____, мобильный телефон ____________
Прилагаю документы на __4__ л.
Предупрежден (а):
о последствиях за сокрытие или представление недостоверных сведений о нуждаемости в технических средствах социальной реабилитации, а также о возмещении затрат на технические средства социальной реабилитации за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
о прекращении выплаты государственной адресной социальной помощи в виде социального пособия на оплату технических средств социальной реабилитации при наступлении до выплаты данного социального пособия обстоятельств, влекущих утрату заявителем права на такое пособие;
о необходимости возврата сумм государственной адресной социальной помощи в виде социального пособия на оплату технических средств социальной реабилитации при наступлении до выплаты данного социального пособия обстоятельств, влекущих утрату заявителем права на такое пособие, и судебном порядке взыскания выплаченных (излишне выплаченных) сумм в случае отказа от их возврата.
_00__ ___00_____ 20__ г. __________________________________
(подпись заявителя)
Документы приняты ___ ____________ 20__ г.
__________________________________
(подпись специалиста, принявшего документы)
Регистрационный номер ____________
Наименование административной процедуры | Обеспечение продуктами питания детей первых двух лет жизни |
Документы и (или) сведения, предоставляемые гражданином для осуществления административной процедуры | - заявление; - паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя и членов его семьи (для несовершеннолетних детей в возрасте до 16 лет – при его наличии) - выписка из медицинских документов ребенка с рекомендациями врача-педиатра участкового (врача-педиатра, врача общей практики) по рациону питания ребенка - свидетельство о рождении ребенка (для иностранных граждан и лиц без гражданства, которым предоставлен статус беженца в Республике Беларусь, – при его наличии) - свидетельство о заключении брака (для иностранных граждан и лиц без гражданства, которым предоставлен статус беженца в Республике Беларусь, – при его наличии - копия решения суда о расторжении брака либо свидетельство о расторжении брака или иной документ, подтверждающий категорию неполной семьи, – для неполных семей - копия решения суда об усыновлении (удочерении) – для семей, усыновивших (удочеривших) детей - копия решения местного исполнительного и распорядительного органа об установлении опеки – для лиц, назначенных опекунами ребенка - копия решения суда о признании отцовства, или свидетельство об установлении отцовства (в случае, если отцовство установлено либо признано в судебном порядке), или справка о записи акта о рождении (в случае, если отцовство признано в добровольном порядке) - выписка (копия) из трудовой книжки или иные документы, подтверждающие занятость трудоспособного отца в полной семье либо трудоспособного лица, с которым мать не состоит в зарегистрированном браке, но совместно проживает и ведет общее хозяйство - карта учета льготного отпуска лекарственных средств и перевязочных материалов – для лиц, имеющих право на такую льготу - договор ренты и (или) пожизненного содержания с иждивением – для граждан, заключивших указанный договор - сведения о полученных доходах каждого члена семьи за 12 месяцев, предшествующих месяцу обращения (для семей, в которых член семьи (гражданин) уволен с работы (службы) в связи с ликвидацией организации, прекращением деятельности индивидуального предпринимателя, частного нотариуса, сокращением численности или штата работников, – за 3 месяца, предшествующих месяцу обращения |
Документы и (или) сведения, запрашиваемые ответственным исполнителем (Гражданин вправе предоставить указанные документы самостоятельно) | -справка, содержащая сведения из записи акта о рождении, если запись о родителях ребенка произведена в соответствии со статьей 55 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье; -справка о месте жительства и составе семьи (копии лицевого счета); -справки о принадлежащих гражданину и членам его семьи правах на объекты недвижимого имущества либо об отсутствии таких прав; -справка о сумме, на которую уменьшена сумма земельного налога в результате использования льготы по земельному налогу; -документы, подтверждающие получение льгот по оплате питания детей в учреждениях дошкольного образования в размере их денежного эквивалента, оплате за пользование квартирным телефоном (кроме международных и междугородных разговоров), жилищно-коммунальных услуг в размере их денежного эквивалента, по плате за топливо, приобретаемое гражданами, проживающими в домах без централизованной подачи тепловой энергии, в размере их денежного эквивалента, льгот по налогу на недвижимость; - другие документы и (или) сведения, необходимые для обеспечения продуктами питания детей первых двух лет жизни |
Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры | бесплатно |
Максимальный срок осуществления административной процедуры | 5 рабочих дней со дня подачи заявления, а в случае запроса документов и (или) сведений от других государственных органов, иных организаций – 5 рабочих дней после получения последнего документа, необходимого для предоставления государственной адресной социальной помощи |
Период обеспечения продуктами питания | на каждые 6 месяцев до достижения ребенком возраста двух лет |
Ответственное лицо: заведующий отделением срочного социального обслуживания, , время приема – постоянно. В ее отсутствие , специалист по социальной работе отделения срочного социального обслуживания ,
Административная процедура 2.33.4
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
Приложение 3
к постановлению Министерства труда
и социальной защиты Республики Беларусь
13 марта 2012 г. № 38
В Территориальный центр социального
обслуживания населения Миорского
района
______________
(фамилия, собственное имя, отчество (если
таковое имеется) заявителя)
__паспорт_____________________________
(документ, удостоверяющий личность заявителя)
___________________________
ВМ 0000000 Миорским РОВД 00.00.2000 г
__________________________________
(серия (при наличии), номер, кем выдан, дата выдачи)
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной адресной социальной помощи
в виде социального пособия на оплату технических средств
социальной реабилитации
Прошу назначить мне (моему ребенку) государственную адресную социальную помощь в виде социального пособия на оплату технических средств социальной реабилитации.
1. Фамилия ______Иванов________________________________________
Собственное имя _____Иван______________________________________
Отчество (если таковое имеется) ___Иванович______________________
(заявителя)
________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) ребенка) *
2. Регистрация по месту жительства (месту пребывания) заявителя:
наименование населенного пункта _____г. Миоры________________
улица ____Ленина___________________________________________
дом № ____20________________________________________________
квартира №__2______________________________________________
3. Место фактического проживания заявителя:
наименование населенного пункта__________ г. Миоры _______________
улица__________ Ленина _______________________________________
дом № _______20_____________________________________________
квартира №_____2___________________________________________
4. Регистрация по месту жительства (месту пребывания) ребенка:
наименование населенного пункта_____________________________
улица _____________________________________________________
дом № ____________________________________________________
квартира №________________________________________________
5. Место фактического проживания ребенка:
наименование населенного пункта_____________________________
улица______________________________________________________
дом № ____________________________________________________
квартира №________________________________________________
6. Домашний телефон _4-10-30____, мобильный телефон ____________
Прилагаю документы на __4__ л.
Предупрежден (а):
о последствиях за сокрытие или представление недостоверных сведений о нуждаемости в технических средствах социальной реабилитации, а также о возмещении затрат на технические средства социальной реабилитации за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
о прекращении выплаты государственной адресной социальной помощи в виде социального пособия на оплату технических средств социальной реабилитации при наступлении до выплаты данного социального пособия обстоятельств, влекущих утрату заявителем права на такое пособие;
о необходимости возврата сумм государственной адресной социальной помощи в виде социального пособия на оплату технических средств социальной реабилитации при наступлении до выплаты данного социального пособия обстоятельств, влекущих утрату заявителем права на такое пособие, и судебном порядке взыскания выплаченных (излишне выплаченных) сумм в случае отказа от их возврата.
_00__ ___00_____ 20__ г. __________________________________
(подпись заявителя)
Документы приняты ___ ____________ 20__ г.
__________________________________
(подпись специалиста, принявшего документы)
Регистрационный номер ____________
** Заполняется специалистом органа по труду, занятости и социальной защите.
*** Под выездным туризмом понимается выезд за пределы Республики Беларусь за счет собственных средств на срок более двух суток для отдыха, в познавательных и других целях без занятия трудовой, предпринимательской и иной приносящей доход деятельностью.
* Заполняется в случае предоставления государственной адресной социальной помощи в виде социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников ребенку-инвалиду в возрасте до 18 лет, имеющему IV степень утраты здоровья.
* Заполняется в случае предоставления государственной адресной социальной помощи в виде социального пособия на оплату технических средств социальной реабилитации ребенку в возрасте до 18 лет.
* Заполняется в случае предоставления государственной адресной социальной помощи в виде социального пособия на оплату технических средств социальной реабилитации ребенку в возрасте до 18 лет.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 |
