и/или общедомовых узлов учета жилых зданий
Произведен технический осмотр приборов узла учета воды потребителя
____________________________________________________________________
(наименование потребителя и его абонентский номер)
по адресу ___________________________________________________________
____________________________________________________________________ и проверена комплектность необходимой технической документации, в результате чего установлено: __________________________________________
____________________________________________________________________
(указать соответствие или несоответствие пунктам настоящих Методических указаний)
На основании изложенного, узел учета допускается (или не допускается) с "___" ________ 20__ г. по "____" _________ 20 ____ г. в следующем составе оборудования:
Тип (диаметр условного прохода) и средства ИИС | Заводской | Дата поверки и срок окончания поверки прибора учета | Показания прибора на | Место установки и (номер пломбы) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | 2 | 3 | 4 | 55 |
Характеристика трубопровода от границы балансовой принадлежности до места установки прибора учета воды (для общедомовых узлов учета воды и узлов учета воды нежилых зданий):
Диаметр условного прохода трубопровода, мм ______________________
Протяженность трубопровода, мм _________________________________
Наименование организации осуществившей монтаж прибора учета воды ____________________________________________________________________ (согласно предоставляемого потребителем подтверждающего документа)
Наименование организации, осуществившей монтаж средств ИИС ____________________________________________________________________
(согласно предоставляемого потребителем подтверждающего документа)
Представитель услугодателя ___________________________________________
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, номер телефона)
подпись ______________
Ответственный представитель потребителя_______________________________
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, номер телефона)
подпись ______________
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Обязательное
АКТ
допуска в эксплуатацию индивидуального узла учета воды
у бытового потребителя
Произведен технический осмотр приборов узла учета воды потребителя
____________________________________________________________________
(наименование потребителя и его абонентский номер)
по адресу ___________________________________________________________
____________________________________________________________________ и проверена комплектность необходимой технической документации, в результате чего установлено: __________________________________________
____________________________________________________________________
(указать соответствие или несоответствие пунктам настоящих Методических указаний)
На основании изложенного, узел учета допускается (или не допускается) с "___" ________ 20__ г. по "____" _________ 20 ____ г. в следующем составе оборудования:
Тип (диаметр условного прохода, класс точности) и средства ИИС | Заводской | Дата поверки и срок окончания поверки прибора учета | Показания прибора на | Место и способ установки (вертик. или гориз.) и (номер пломбы) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | 2 | 3 | 4 | 55 |
Наименование организации осуществившей монтаж прибора учета воды ____________________________________________________________________ (согласно предоставляемого потребителем подтверждающего документа)
Представитель услугодателя ___________________________________________
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, номер телефона)
подпись ______________
Ответственный представитель потребителя_______________________________
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, номер телефона)
подпись ______________
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
