ПРОПЕДЕВТИКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
МОДУЛЬ №2: «Пломбировочные материалы и эндодонтия»
СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ №3: «Пломбировочные материалы»
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 25: «Композиционные материалы: классификация, состав. Композиционные материалы химического способа затвердения: положительные и отрицательные свойства, показания к применению, методика применения»
Продолжительность занятия – 2 часа.
Место проведения – фантомный зал кафедры терапевтической стоматологии.
Обеспечение: методическая разработка, таблицы, слайды, фантомы верхней и нижней челюстей, набор инструментов, пломбировочные материалы.
Цель практического занятия:
Общая: изучить положительные и отрицательные свойства, показания к применению, методику применения композиционных материалов химического способа затвердения.
Конкретная:
· изучить макронаполненые, микронаполненые и гибридные композиционные пломбировочные материалы: сравнительную характеристику, показания, технику пломбирования, особенности шлифования и полирования пломб;
· уметь наложить постоянную пломбу из композиционного материала химического способа затвердения в кариозные полости на фантоме.
Задания на формирование исходного уровня знаний:
1. Классификация пломбировочных материалов.
2. Требования к пломбировочным материалам.
3. Механизм адгезии разных пломбировочных материалов к тканям зуба.
4. Эмалевые и дентинные адгезивы: состав, механизм связывания, методика применения.
5. Требования к адгезивным системам.
6. Поколения адгезивных систем: их положительные качества и недостатки.
Литература к исходному уровню знаний:
1. Лекции заведующей кафедрой терапевтической стоматологии д. м.н., профессора
2. , , Терапевтическая стоматология. Фантомный курс. – К.: Здоровье, 2001. – Т.с.
3. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов стоматологических факультетов высших медицинских учебных заведений ІV уровня аккредитации в двух томах / Под ред. профессора . – Т. І. – Полтава: «Дивосвит», 2005. – 392 с.
4. Практикум по терапевтической стоматологии. Фантомный курс. – Львов: Мир, 1993. – 183 с.
Задания для контроля исходного уровня знаний:
Задача | Уровень | Эталоны ответов |
Укажите, какое соединение входит в состав органической матрицы композиционного пломбировочного материала? | І | а) перекись бензоила б) камфорохинон в) диметил-хлор-силан +г) фенол-глицидил-метакрилат д) поливинил-силоксан |
Какой размер частичек наполнителя характерен для микронаполненных композиционных пломбировочных материалов? | І | +а) 0, 01-0,04 мк б) 0, 0001-0,0005 мк в) 1-2 мк г) 0, 5-5 мк д) 5-8 мк |
Вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:
1. Классификация композиционных пломбировочных материалов.
2. Положительные и отрицательные качества композиционных пломбировочных материалов.
3. Показания и противопоказания к применению композиционных материалов.
4. Структура композиционных пломбировочных материалов.
5. Требования к композиционным пломбировочным материалам.
6. Химический состав композиционных материалов химического способа затвердения.
7. Физико-механические свойства и клинические показатели композиционных материалов химического способа затвердения.
8. Требования к композиционным пломбировочным материалам химического способа затвердения.
9. Показания к применению композиционных материалов химического способа затвердения.
10. Техника приготовления композиционных материалов химического способа затвердения.
Литература:
Основная:
1. Лекции заведующей кафедрой терапевтической стоматологии д. м.н., профессора
2. , , Політун А. М., Сідельникова Л. Ф., Несін О. Ф. Терапевтична стоматологія. Фантомний курс. – К.: Здоров’я, 2001. – Т.с.
3. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов стоматологических факультетов высших медицинских учебных заведений ІV уровня аккредитации в двух томах / Под ред. профессора . - Т. І. – Полтава: «Дивосвіт», 20с.
Дополнительная:
1. Борисенко пломбировочные материалы / . – К.: Книга плюс, 1998. – 160 с.
2. Донский пломбировочные материалы / , . – Донецк, 1998. – 126 с.
3. Николаев терапевтическая стоматология: учебное пособие / , . – 8-е узд., доп. и перераб. – М.: МЕДпрессинформ, 2008. – 960 с.
4. Николишин (реставрація) и пломбирование зубов современными матеріалами и технологиями / . – Полтава, 2001. – 176 с.
5. Терапевтическая стоматология: ученик для студентов медицинских вузов / Под ред.. . – М., Мед. инф. Агентство. 2004. – 798 с.
Организационная структура занятия:
Организационная часть | 2 мин. |
Контроль исходного уровня знаний | 5 мин. |
Теоретический опрос и обсуждение вопросов по теме практического занятия | 15 мин. |
Демонстрация наглядного материала за темой | 10 мин. |
Самостоятельная работа по усвоению темы | 35 мин. |
Контроль окончательного уровня знаний студента и оценка успешности | 20 мин. |
Задания для самостоятельной работы | 3 мин. |
Студент должен знать:
1. Классификацию, положительные и отрицательные качества, показания и противоказания к использованию композиционных материалов
2. Структуру композиционных материалов и требования к ним.
3. Химический состав, физико-механические свойства и клинические показатели композиционных материалов химического способа затвердения.
4. Показания к применению и технику приготовления композиционных материалов химического способа затвердения.
5. Положительные и отрицательные качества композиционных материалов химического способа затвердения.
Студент должен уметь:
1. Провести протравливание эмали.
2. Подготовить и нанести адгезив.
3. Подготовить композиционный пломбировочный материал химического твердения к пломбированию.
4. Наложить постоянную пломбу из композиционного материала химического способа твердения в кариозные полости на фантоме.
Задания для самоконтроля знаний-умений:
1 уровень сложности (α=І)
1. Как называются композиционные пломбировочные материалы с содержанием неорганического наполни%?
а) текучие
б) макронаполненные
в) гибридные
г) обычные
д) конденсируемые
2. Что является инициаторами полимеризации композиционного пломбировочного материала химического твердения?
а) бензалкониум-хлорид
б) камфорохинон
в) убихинон
г) винил-силан
д) перекись бензоила
2 уровень сложности (α=ІІ)
3. Укажите показания для использования микронаполненных композиционных пломбировочных материалов:
а) V класс за Блэком
б) І класс за Блэком
в) кариес корня
г) ІІІ класс за Блэком
д) ІІ класс за Блэком
4. Преимущества композиционных пломбировочных материалов химического твердения:
а) неограниченное время моделирования пломбы
б) равномерное затвердение независимо от толщины пломбы
в) возможность точного воспроизведения анатомической формы зуба
г) равномерная усадка к теплым стенкам
д) точность воспроизведения цвета
3 уровень сложности (α=ІІІ)
Задача № 1.
При замешивании композиционных пломбировочных материалов химического затвердения была использована стеклянная пластинка и металлический шпатель. Какие возможные осложнения?
Задача № 2.
На третий день изготовления пломбы из композиционного материала химического затвердения больной пришел к врачу и пожаловался на то, что пломба в зубе подвижная. В чем причина этого явления?
Задача №3.
Какие композиционные пломбировочные материалы целесообразно использовать для пломбирования кариозной полости ІІІ класса за Блэком?
Эталоны ответов:
1 уровень сложности (α =І)
1. Правильный ответ: д).
2. Правильный ответ: д).
2 уровень сложности (α =ІІ)
3. Правильные ответы: а), г).
4. Правильные ответы: б), г).
3 уровень сложности (α =ІІІ)
Задача № 1.
Возможно изменение цвета пломбы, поскольку при смешивании композитного пломбировочного материала металлическим шпателем на стеклянной пластинке происходит стирание металла.
Задача № 2.
Пломба в зубе подвижная вследствие того, что формировали пломбу в момент, когда композиционный пломбировочный материал уже начал отвердевать.
Задача №3.
Если кариозная полость небольшого размера, можно использовать микрофильные композиты, негомогенные микрофильные композиты, микрогибридные композиты, «текучие» композиты. Если полость большого размера целесообразно избрать тотально наполненные композиты.
Задача для самостоятельной работы:
1. Реферат на тему: «Современные композиционные пломбировочные материалы химического затвердения».
2. Реферат на тему: «Физико-механические и клинические свойства современных композиционных пломбировочных материалов химического затвердения».
