Радиационная и экологическая медицина (стр. 2 )

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Понятия «радиационная авария», «глобальные выпадения радионуклидов», «локальные выпадения радионуклидов».

2. Свойства химических элементов, определяющие особенности их поведения в окружающей среде.

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Радионуклиды, образующиеся при работе атомного реактора. Авария на ЧАЭС, динамика выброса во времени и в пространстве. Типы воздействия радионуклидов чернобыльского выброса на население республики и их участие в формировании эффективных доз облучения населения в разное время после аварии.

2. Миграция радионуклидов в биосфере: локальные и глобальные выпадения, особенности накопления радионуклидов в гидросфере и литосфере; свойства радионуклидов, определяющие особенности их миграции.

3. Характеристика (физико-химическая характеристика, поступление, распределение и выведение из организма, возможные биологические эффекты) основных радионуклидов чернобыльского выброса: C-14, Cs-137, Am-241, Sr-90, H-3, I-131, Pu-239, «горячие частицы». Роль различных радионуклидов в формировании доз облучения населения в разные сроки после радиоактивного выброса.

4. Принципы отбора проб для радиометрии.

Типовые условия задач по расчету годовой эффективной дозы внешнего облучения населения за счет радионуклидов чернобыльского выброса

А. Расчет ГЭД по мощности экспозиционной дозы

Рассчитайте годовую эффективную дозу (ГЭД) внешнего облучения за счет чернобыльских выпадений радионуклидов для жителей села N., если средняя мощность экспозиционной дозы в данном населенном пункте равна 25 мкР/ч (до аварии на ЧАЭС средний уровень фона гамма-излучения в данном селе равен 0,008 мР/ч).

Решение: ГЭД внешнего облучения за счет чернобыльских выпадений определяется следующим соотношением:

ГЭД = Коб. × Кзащ. × (Х - Хо),

где ГЭД - годовая эффективная доза внешнего облучения, мЗв/год;

Коб - обобщенный коэффициент перехода от мощности экспозиционной дозы (МЭД) в воздухе на высоте 1 м к годовой эффективной дозе внешнего облучения тела человека, равный 0,053 мЗв×ч/(год×мкР);

Кзащ. - безразмерный коэффициент, характеризующий сезонные колебания уровня МЭД, различные режимы поведения и защитные свойства рабочих и жилых помещений критической группы населения (лесники, механизаторы, полеводы, рабочие зеленхозов и ЖКХ и др.). Значения Кзащ. для разных типов населенных пунктов: село – 0,41; ПГТ – 0,30; город – 0,24 (таблица);

Х - средняя МЭД в населенном пункте, мкР/ч;

Хо - средний уровень фона гамма-излучения в населенном пункте до аварии на ЧАЭС, мкР/ч. При неизвестном значении фона до аварии он принимается равным 10 мкР/ч.

ГЭД = 0,053 × 0,41 × = 0,37 (мЗв/год)

Б. Расчет ГЭД по плотности загрязнения территории радионуклидами цезия-137

Рассчитайте годовую эффективную дозу (ГЭД) внешнего облучения за счет чернобыльских выпадений радионуклидов для жителей села N., если плотность загрязнения территории населенного пункта составляет 5 Ки/км2.

Решение: в данном случае для расчета ГЭД используется следующее соотношение:

ГЭД = Коб. × Кп × АS(Cs),

где ГЭД - годовая эффективная доза внешнего облучения, мЗв/год;

Коб - обобщенный коэффициент перехода от МЭД в воздухе на высоте 1 м к годовой эффективной дозе внешнего облучения тела человека, равный 0,053 мЗв×ч/(год×мкР);

Кп - средний коэффициент перехода от плотности загрязнения почв Cs-137 к МЭД, рассчитанный по данным ТЛД измерений для большого числа населенных пунктов разного типа. Кп = 0,047 при использовании значений АS(Cs) в кБк/м2; Кп = 1,75 при использовании значений АS(Cs) в Ки/км2.

АS(Cs) - плотность загрязнения территории населенного пункта Cs-137, кБк/м2 или Ки/км2.

ГЭД = 0,053 × 1,75 × 5 = 0,46 (мЗв/год)

Основная

1. Радиационная медицина: учебник / [и др.]; под ред. . – Минск: ИВЦ Минфина, 2010. – 208 с.: стр. 77 – 104.

2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учебно-метод. пособие в 2-х ч. Ч. 1. - Радиационная медицина / [и др.] – Мн.: БГМУ, 2006. – 60 с.: стр. 19-24, 42-45, 49-50.

3. Нормы радиационной безопасности (НРБ-2000). ГН 2.6.1.– 2000. – Минск: 2000.

Дополнительная

1. Радиационная медицина: Учебно-методическое пособие / [и др.] – 3-е изд., – Мн.: БГМУ, 2007. – 144 с.: стр. 67-81.

2. Радиационная гигиена: учеб. для вузов / , , . - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. – 384 с.

Занятие № 5

ТЕМА: «2.5. Радиационная обстановка в Республике Беларусь после аварии на ЧАЭС (прод.)» УИРС. Защита рефератов по пройденным темам

Общее время занятия: 5 академических часов.

Мотивационная характеристика темы. Знание принципов формирования дозовых нагрузок на население после аварии на ЧАЭС, принципов расчета доз внутреннего облучения за счет хронического поступления радионуклидов в организм необходимо для дальнейшей практической деятельности врача-гигиениста с целью оценки дозовых нагрузок и проведения профилактических мероприятий по снижению доз внешнего и внутреннего облучения.

Цели занятия:

1) усвоить принципы формирования дозовых нагрузок на население после аварии на ЧАЭС;

3) усвоить принципы расчета и оценки доз внутреннего облучения за счет хронического поступления радионуклидов в организм человека.

Задачи занятия:

1) разобрать пути поступления радионуклидов в организм человека, накопление их в критических органах;

2) овладеть практическими навыками:

· расчет годовой эффективной дозы внутреннего облучения за счет хронического поступления радионуклидов в организм человека, оценка полученных результатов.

План ЗАНЯТИЯ:

1. Постановка целей и задач занятия.

2. Работа с нормативными документами: Закон Республики Беларусь «О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на ЧАЭС».

3. Разбор темы занятия.

4. Защита рефератов.

5. Лабораторная работа: «Оценка радиационного воздействия на население за счет внутреннего облучения при хроническом поступлении радионуклидов в организм».

6. Заключение преподавателя и разъяснение к заданию на следующее занятие.

Требования к исходному уровню знаний. Для освоения темы занятия необходимо знание основ физики, общей химии, биохимии, нормальной и патологической физиологии, общей гигиены, гигиены питания. Полноценное усвоение материала практического занятия возможно при наличии у студентов адекватных понятий о параметрах, определяющих растворимость химических элементов, особенностях всасывания различных химических элементов в желудочно-кишечном тракте и легких.

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Параметры, определяющие растворимость химических элементов.

2. Особенности всасывания различных химических элементов в ЖКТ и легких.

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Общие закономерности поступления радионуклидов в организм человека. Сравнительная характеристика перорального и ингаляционного путей поступления радионуклидов в организм человека.

2. Общие закономерности распределения радионуклидов в организме человека. Типы распределения радионуклидов в организме человека.

3. Общие закономерности выведения радионуклидов из организма человека.

4. Радиотоксичность, понятие, факторы ее определяющие. Группы радиотоксичности радионуклидов.

5. Закон Республики Беларусь «О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на ЧАЭС». Зоны радиоактивного загрязнения в Республике Беларусь. Критерии отнесения территорий республики к зонам радиоактивного загрязнения.

6. Принципы формирования доз облучения населения после аварии на ЧАЭС. Принципы проживания на загрязненных радионуклидами территориях.

Типовое условие задачи по расчету годовой эффективной дозы внутреннего облучения населения за счет перорального поступления радионуклидов

Рассчитайте годовую эффективную дозу (в мЗв) внутреннего облучения, формирующуюся при употреблении молока с удельной активностью по цезию-137 3,5*10-9 Ки/кг. Годовое потребление молока принять равным 120 кг.

Решение: расчет проводим по следующей формуле:

Е = I × A × пищeнас,

где I — годовое потребление продукта, кг/год;

A — среднегодовая удельная (или объемная) активность данного продукта, Бк/кг;

пищeнас — дозовый коэффициент внутреннего облучения, Зв/Бк (приложение 3 к НРБ-2000).

I = 120 кг/год

A = 3,5×10-9 × 3,7×1010 = 129,5 Бк/кг

пищeнас = 1,3×10-8 Зв/Бк

E = I × A × пищeнас = 120 × 129,5 × 1,3×10-8 = 20202×10-8 = 0,2×10-3 Зв/год = 0,2 мЗв/год.

Типовое условие задачи по расчету годовой эффективной дозы внутреннего облучения населения за счет ингаляционого поступления радионуклидов

Рассчитайте годовую эффективную дозу (в мЗв) внутреннего облучения организма взрослого человека, формирующуюся при условии, что средняя объемная активность воздуха по цезию-137 7,3×10-13 Ки/л. (Путь поступления Cs-137 – ингаляционный).

Решение: расчет проводим по следующей формуле:

Е = V × A × воздeнас,

где V — годовой объем вдыхаемого воздуха, куб. м/год (приложение 9 к НРБ-2000);

A — среднегодовая объемная активность воздуха, Бк/куб. м;

воздeнас — дозовый коэффициент внутреннего облучения, Зв/Бк (приложение 3 к НРБ-2000).

V = 8,1×103 м3/год

A = 7,3×10-13 × 3,7×1010 = 27×10-3 Бк/л = 27 Бк/м3

воздeнас = 4,6× 10-9 Зв/Бк

E = I × A × воздeнас = 8,1×103 × 27 × 4,6×10-9 = 1006×10-6 Зв/год = 1 мЗв/год.

Основная

1. Радиационная медицина: учебник / [и др.]; под ред. . – Минск: ИВЦ Минфина, 2010. – 208 с.: стр. стр. 83 – 104.

2. Радиационная гигиена: учеб. для вузов / , , . - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. – 384 с.: стр. 108 – 111.

3. Нормы радиационной безопасности (НРБ-2000). ГН 2.6.1.– 2000. – Минск: 2000: приложение 3.

Дополнительная

4. Радиационная медицина: Учебно-методическое пособие / [и др.] – 3-е изд., – Мн.: БГМУ, 2007. – 144 с.: стр. 67-85.

Занятие № 6

Общее время занятия: 5 академических часов.

Мотивационная характеристика темы. Знание механизмов радиочувствительности на различных уровнях организации живой материи и особенностей формирования лучевых поражений человека в разных возрастных группах необходимо для дальнейшей практической деятельности врача-гигиениста с целью проведения адекватных профилактических мероприятий по снижению повреждающего эффекта ионизирующего излучения.

Цель занятия: усвоить особенности формирования лучевых повреждений организма человека.

Задачи занятия:

1) усвоить факторы, определяющие радиочувствительность;

2) усвоить основные радиационные синдромы и возможные последствия облучения человека;

3) усвоить показания к проведению обследования на содержание радиоцезия в организме, периодичность проведения обследований; порядок расследования причин повышенного содержания радиоцезия в организме ТЦГЭ;

4) овладеть навыками оценки результатов определения инкорпорированного радиоактивного цезия в организме человека.

План ЗАНЯТИЯ:

1. Постановка цели и задач занятия.

2. Работа студентов с учебно-методической литературой.

3. Разбор и обсуждение основных вопросов темы.

4. Защита рефератов.

5. Лабораторная работа: «Экспресс-метод измерения инкорпорированного радиоцезия».

6. Заключение преподавателя, разъяснение к заданию на следующее занятие.

Требования к исходному уровню знаний. Для освоения темы занятия необходимо знание основ физики, общей химии, биологии, биохимии, нормальной и патологической физиологии, общей гигиены. Полноценное усвоение материала практического занятия возможно при наличии у студентов адекватных представлений о строении клетки, уровнях организации генома, о критических периодах органогенеза, нормальных показателях содержания форменных элементов периферической крови и длительности их жизни, этапах кроветворения.

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Строение клетки.

2. Понятия «органогенез», «критический период органогенеза».

3. Нормальные показатели содержания форменных элементов в периферической крови.

4. Длительность жизни форменных элементов периферической крови.

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Радиочувствительность: понятие, критерии и определяющие ее факторы на клеточном уровне.

2. Факторы, определяющие радиочувствительность на тканевом, органном, организменном и популяционном уровнях.

3. Особенности формирования лучевых поражений у разных возрастных категорий населения. Действие радиации на эмбрион и плод.

4. Характеристика основных радиационных синдромов, их связь с дозой облучения.

5. ОЛБ: классификация, клиническая картина, принципы лечения. Прогностические признаки и показатели периферической крови в различные фазы болезни.

6. Хроническая лучевая болезнь: классификация; условия развития и особенности различных вариантов ХЛБ; изменения со стороны основных систем организма при ХЛБ; принципы лечения.

7. Показания к проведению обследования на содержание радиоцезия в организме, периодичность проведения обследований; порядок расследования причин повышенного содержания радиоцезия в организме ТЦГЭ.

Основная

1. Радиационная медицина: учебник / [и др.]; под ред. . – Минск: ИВЦ Минфина, 2010. – 208 с.: стр. 104 – 137.

2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учебно-метод. пособие в 2-х ч. Ч. 1. - Радиационная медицина / [и др.] – Мн.: БГМУ, 2006. – 60 с.: стр. 13-15, 38-42.

Дополнительная:

1. Радиационная медицина: Учебно-методическое пособие / [и др.] – 3-е изд., – Мн.: БГМУ, 2007. – 144 с.: стр. 45-64.

2. Радиационная гигиена: учеб. для вузов / , , . - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. – 384 с.

3. Ярмоненко человека и животных: Учеб. для биол. спец. вузов. - М.: Высш. шк., 1988. – 424 с.

Занятие № 7

Общее время занятия: 5 академических часов.

Мотивационная характеристика темы. Знание медико-биологических последствий облучения организма человека, структуры заболеваемости населения Республики Беларусь после аварии на ЧАЭС, особенностей диспансеризации населения, подвергшегося воздействию радиации, необходимо для дальнейшей практической деятельности врача-гигиениста с целью проведения адекватных своевременных профилактических мероприятий по снижению повреждающего эффекта ионизирующего излучения и оценки качества диспансеризации.

Цель занятия: усвоить медико-биологические последствия облучения организма человека и особенности диспансеризации населения, подвергшегося воздействию радиации.

Задачи занятия:

1) закрепить знание основ патогенеза лучевых повреждений человека;

2) дать сравнительную характеристику детерминированных и стохастических последствий облучения;

3) разобрать изменение структуры заболеваемости населения Республики Беларусь после аварии на ЧАЭС, в том числе населения, проживающего на загрязненных радионуклидами территориях;

4) усвоить цели, задачи, принципы и контроль эффективности диспансеризации населения, подвергшегося воздействию ионизирующих излучений.

5) овладеть практическими навыками:

· экспресс-метод определения инкорпорированного радиоцезия в организме человека прибором РУБ-01П6; оценка полученных результатов;

6) закрепить знание показаний к проведению обследования на содержание радиоцезия в организме, периодичности проведения обследований; порядка расследования причин повышенного содержания радиоцезия в организме ТЦГЭ.

План ЗАНЯТИЯ:

1. Постановка цели и задач занятия.

2. Работа студентов с учебно-методической литературой.