Тести № 13 Пухлини нирок, сечового міхура, сечівника. (укр. ) (стр. 2 )

A. *Рак правої нирки.

B. Хронічний пієлонефрит.

C. Сечокам'яна хвороба.

D. Гострий гломерулонефрит.

E. Хронічний тромбофлебіт.

16942 Хворий 70 років, скаржиться на підвищення температури до 38,5С протягом 1 місяця. Ефекту від застосування антибіотиків немає. Періодично безбольова макрогематурія. АТ 130/80 мм рт. ст. , Hb 165 г/л, ШОЕ 54 мм/год. Який діагноз можна припустити

A. * Рак нирки

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Сечокам’яна хвороба

D. Полікістоз нирок

E. Амилоїдоз

17385 В приймальний покій швидкою допомогою доставлено хворого 46 років зі скаргами на різкий, нападоподібний біль в правій поперековій ділянці, іррадіюючий в пахову ділянку, на внутрішню поверхню стегна. Біль з'явився раптово кілька годин тому. Напередодні у хворого з'явилась профузна безбольова гематурія зі згустками крові черв'якоподібної форми. Раніше нічим не хворів. Про яке захворювання слід думати в першу чергу.

A. + Рак правої нирки

B. Пухлина сечового міхура

C. Некротичний папіліт

D. Гострий гломерулонефрит

E. Сечокам'яна хвороба, камінь правої нирки

18580 Чоловік 48 років звернувся до уролога поліклініки за рекомендацією. Відомо, що після переохолодження спостерігав домішки крові у сечі без розладів сечопуску. Через 12 годин макрогематурія зникла. Яка із перелічених рекомендацій найбільш доцільна?

A. + Виконати спеціальні дослідження спрямовані на визначення джерела гематурії-цієтоскопію

B. Призначити гемостатичну терапію з метою профілактики.

C. Виконати комплекс лабораторних досліджень з метою з'ясування подальшого лікування.

D. Звернутися для обстеження під час повторної гематурії.

E. Консультація лікаря нефролога.

19427 У хворого 43 роки, тривала субфебрильна температура тіла, відсутність апептиту. Хворіє на протязі року. За цей час схуд на 15 кг. В лівому підребер’ї пальпується пухлиноподібний утвір розміром 10(8 см з щільною горбистою поверхнею. Відмічається підвищена ШОЕ (до 60 мм/год),анемія ( гемоглобін – 68 г/л, еритроцити – 3,2(1012 /л).Який попередній діагноз?

A. *Пухлина нирки

B. Піонефроз

C. Полікістоз нирок

D. Туберкульоз нирок

E. Спленомегалія

21026 Чоловік 66 років потрапив до клініки зі скаргами на інтенсивний біль у попереку зліва, присутність крові у сечі. Раніше не хворів на урологічні захворювання. Захворів гостро. PS - 94/хв., аритмічний. Тони сердця глухі, рит порушено за типом мерехтливої аритмії. Симптом Пастернацького позитивний зліва. В аналізі сечі 180 ерітроцитів. Який із наступних діагнозів найбільш вірогідний?

A. + Інфаркт нирки.

B. Пухлина нирки.

C. Сечокам'яна хвороба, камінь лівої нирки.

D. Туберкульоз нирки.

E. Некроз ниркового пиптика лівої нирки.

22293 65 років, поступила зі скаргами на присутність масивної макрогематурії з відходженням безформених згортків крові, частий болючий сечопуск Відзначає також помірне похудіння 3-4 місяців. Макрогематурія, що не супроводжувалась болями та дизурією, вперше з’явилась 3 місяці тому без видимих причин, і через декілька днів кровотеча самостійно припинилась.. Про яке захворювання слід думати?

A. Пухлина сечового міхура

B. Сечокам’яна хвороба

C. Пухлина нирки

D. Хронічний цистит

E. Гострий цистит

62 років, поступив зі скаргами на постійні ниючі болі в правій

поперековій ділянці, наявність крові в сечі згортками хробакоподібної форми.

Порушення сечопуску не спостерігалось. Гематурія продовжується протягом 3

днів. Об’єктивно: нирки не пальпуються, надлобкова ділянка без особливостей,

зовнішні статеві органи без патології, температура тіла в нормі. При екскреторній

урографії права нирка розташована звичайно, 134х90 мм, контури не чіткі,

чашково-мискова система деформована, симптом ампутації верхньої чашечки.

При ректальному дослідженні – передміхурова залоза не збільшена, не болюча,

нормальної будови. Про яке захворювання слід думати?

A * рак нирки.

B туберкульоз сечового міхура.

C варікоцеле.

D дистопія нирки.

E некротичний папілліт.

52 роки, скарги на виділення сечі червоного кольору впродовж 1 доби,

загальну слабкість. Об’єктивно: АТ 70/40 мм. рт. ст. Тахікардіяю, тони серця

приглушені. Дихання везикулярне. Живіт м’який, неболючий. Наявна тотальна

макрогематурія. Цистоскопія в газовому середовищі: виділення крові із правого

сечоводу. Попередній діагноз?

A *Кровотеча при раку правої нирки

B Профузна кровотеча при раку сечового міхура

C Кровотеча при раку простати

D Гематурія при гломерулонефриті

E Інфаркт правої нирки

Хворий 52 років після фізичного навантаження відмітив кров у сечі з

відходженням червеподібних згустків. Через декілька годин з’явилась біль в

правій поперековій області. При пальпації нирки не визначаються. З боку

мошонки – варикоцеле зправа. ЗАК: Нв 120, Є 3,8, Л 9,0, СОЄ 24. ЗАС 1014, Є

140-160 в п/з. Який найбільш вірогідний діагноз, що обумовив таку картину?

A *Рак правої нирки

B Солітарна киста правої нирки

C Туберкульоз правої нирки

D Стеноз правої ниркової вени

E Сечокам”яна хвороба

Чоловіка 63 років госпіталізовано зі скаргами на біль в поперековій ділянці

ліворуч, погіршення апетиту, слабкість, періодичне появлення крові в сечі на

протязі місяця. Шкіра бліда. Анемія – еритроцити 3,1*1012/л, Нв –101 г/л, ШОЕ

-37 мм/год., протеїнурія - 0,37 г/л, гематурія на все поле зору, креатінемія -0,270

ммоль/л. Діагностичне припущення.

A * Новоутворення нирки

B Гострий гломерулонефрит

C Гострий пієлонефрит

D Інфекційна токсична нефропатія

E Амілоїдоз нирок

1.	Мужчина 62 лет обратился с жалобами на наличие крови в моче, появившейся внезапно без болевых ощущений. Последний месяц отмечает ухудшение общего состояния, слабость, потерю аппетита. При пальпации органов брюшной полости в правом подреберье обнаружена безболезненная опухоль, подвижная, прощупываемая также в поясничной области. СОЭ - 42.t? - N. При УЗИ обнаружено увеличение правой почки, контуры бугристые. При цистоскопии отмечено выделение крови из устья правого мочеточника. Какой наиболее вероятный диагноз?	* Рак правой почки	Паранефрит	Мочекаменная болезнь	Киста правой почки.	Гидронефроз.
2.	У хворого на фоні повного добробуту з’являється кров у сечі (безболісна гематурія). Попередній діагноз?	*Новоутворення органів сечовивідної системи	Полікістоз нирок	Камені нирок	Туберкульоз нирки	Гломерулонефрит
3.	Найбільш достовірна методика діагностики пухлини сечового міхура.	*Цистоскопія	Висхідна цистографія	УЗД	Нисхідна цистографія	Аналіз сечі на атипові клітини
4.	Найбільш достовірна методика диференційної діагностики пухлини доброякісної гіперплазії передміхурової залози і раку простати.	*Трансректальна пункційна біопсія простати	Низхідна цистографія	УЗД	Дослідження крові на PSA	Дані пальцьового ректального дослідження
5.	Найбільш достовірна методика діагностики пухлини яєчка.	*Пункційна біопсія яєчка	Висхідна генітографія	Дослідження еякуляту	Реотестікулографія	Дані пальпаторного дослідження
6.	Тактика уролога при надходженні на санпропускник хворого з тотальною гематурією.	*Цистоскопія з метою виявлення джерела гематурії, госпіталізація для подальшого обстеження і лікування	Холод на живіт	Госпіталізувати хворого і проводити консервативне лікування	Призначити кровоспинні медикаменти і відпустити хворого додому	Провести оглядову і екскреторну урографію і при відсутності даних про патологію відпустити хворого додому
7.	Хворий 60 років, скаржиться на біль у боці справа, схуднення, слабкість, пітливість, лихоманку. Об’єктивно: шкіра бліда. При пальпації живота в правій ділянці пухлинне утворення. Кров у сечі. Нb крові 74 г/л. Який метод обстеження дозволяє виявити джерело кровотечі?	* Трьохсклянкова проба, цистоскопія, катетеризація сечоводів	Цистоскопія	Моча за Нечипоренком	В/в урографія	Біопсія нирок
8.	Хворий 45 років скаржиться на слабкість, гематурію. В/в урографія виявила у правій нирці пухлину до 2,5 см у діаметрі. Назвіть клінічну стадію захворювання.	* I стадія	II стадія	III стадія	IV стадія	II - III стадії
9.	Хворий 45 років скаржиться на слабкість, гематурію. В/в урографія виявила у правій нирці пухлину до 2,5 см у діаметрі. Оберіть метод лікування	* Радикальна нефректомія	Хіміотерапія	Променева терапія	Селективна емболізація ниркової артерії	Хіміотерапія, променева терапія
10.	Хвора 45 років скаржиться на біль в попереку, слабкість, схуднення, появу в сечі крові у вигляді “черв’яків”. Нb 83 г/л. Хворіє більше 4 місяців. Про яке захворювання слід думати?	* Пухлина нирок	Нефрит гострий	Нефрит хронічний	Геморагічний діатез	Ниркова колька
11.	Хворий 53 років скаржиться на лихоманку на протязі 3 тижнів, озноб, ниючий біль у попереку, макрогематурію. Об’єктивно: в правому підребер’ї пальпується тверде бугристе утворення. Нb 70 г/л. [Са++] у сироваткі крові - 150 мг/л. Про що свідчить гіперкальціємія у даному випадку?	* Гормонально-активна аденокарцинома нирки	Патологія наднирників	Феохромоцитома	Тиреотоксикоз	Мікседема
12.	При яких пухлинах нирки УЗД є найінформативнішим методом дослідження?	* Пухлини паренхіми нирки	Пухлини ниркової миски	Саркома нирки	Папілома	Ангіома
13.	Найбільш частим симптомом пухлини сечового міхура є:	* Гематурія	Дизурія	Слабкий струмінь сечі	Біль	Утруднене сечовипускання
14.	До лікаря поліклініки звернувся хворий 58 років з приводу появи крові в сечі без будь-яких передвісників, спочатку у вигляді черв'якоподібних згустків, потім тотальної гематурії при двох сечовипусканнях. Ваш попередній діагноз?	* Пухлина сечоводу	Пухлина нирки	Пухлина сечового міхура	Сечокам’яна хвороба	Геморагічний цистит
15.	Хвора 73 років скаржиться на несподівану зміну кольору сечі. Сеча червона, з домішками кров’яних згустків, що нагадують черв’яків, болю нема, непокоїть слабкість. У клінічному аналізі сечі – гематурія, у клінічному аналізі крові: Нb 84 г/л, ШОЕ 31 мм/год. Ваш діагноз?	* Пухлина нирки	Гострий цистит	Гострий пієлонефрит	Гострий гломерулонефрит	Сечокам'яна хвороба
16.	Хворий 68 років скаржиться на виділення згустків крові з сечею. Больовий синдром відсутній. Протягом останніх 3 місяців відмічається слабкість, зниження інтересу до життя. Яка найбільш вірогідна причина гематурії?	* Пухлина сечової системи	Форнікальна кровотеча	Сечокам’яна хвороба	Пухлина простати	Інфаркт нирки

Найбільш частим симптомом пухлини сечового міхура є: