Типовой стандарт оказания государственной услуги

Утвержден

приказом директора

КГКП «Центральная больница

г. Сарани»

от «_15_» ноября 2007 года № 000

Типовой стандарт

оказания государственной услуги

Оформление врачебного свидетельства о смерти

1. Общие положения

1. "Врачебное свидетельство о смерти" - учетная форма первичной медицинской документации N 106/у-07, удостоверяющая факт смерти, которая оформляется медицинскими организациями или физическими лицами, занимающимися частной медицинской практикой и представляемая для регистрации смерти в органах ЗАГСа.

2. Форма оказываемой государственной услуги: не автоматизированная.

3. Данная государственная услуга оказывается на основании Приказ МЗ РК от 27.08.2007 N 520 «О введении медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения, смерти и перинатальной смерти»

4. Услугу предоставляет Казенное государственное коммунальное предприятие «Центральная больница г. Сарани» (далее КГКП «ЦБ г. Сарани»), адрес: Карагандинская область, город Сарань, а, , адрес электронной почты: [e-mail]

5. По завершению оказания данной услуги потребитель получает врачебное свидетельство о смерти.

6. Данная государственная услуга оказывается следующим физическим лицам:

- лицам, проживающим вместе с умершим, а в случае отсутствия таковых

- органам внутренних дел, обнаружившим труп.

7. Сроки ограничений по времени при оказании государственной услуги:

1) сроки оказания государственной услуги с момента сдачи потребителем необходимых документов 20 минут

2) максимально допустимое время ожидания в очереди при сдаче необходимых документов: 20 минут;

8. Государственная услуга оказывается бесплатно

9. Настоящий стандарт оказания государственной услуги, после его утверждения будет размещен в информационном стенде в месте приема граждан в КГКП «ЦБ г. Сарани».

10. Данная государственная услуга предоставляется потребителю ежедневно, кроме субботы и воскресенья с 9 до 17 часов, перерыв – с 13 до 14.00 часов, без предварительной записи, по мере обращения.

11. В местах предоставления данной государственной услуги имеются фойе ожидания, стенды необходимой информацией.

2. Порядок оказания государственной услуги

12. Перечень необходимых документов для получения государственной услуги:

1) Документ, удостоверяющий личность умершего (удостоверение личности);

2) Документ, удостоверяющий личность получателя услуги (удостоверение личности);

13. Необходимые документы для получения данной услуги сдаются врачу.

14. Врачебное свидетельство о смерти оформляется после личной констатации медицинским работником (врачом ) факта смерти.

15. Ответственное лицо, который выдает конечный результат оказания услуги находится Карагандинская область, город Сарань, .

16. Причиной, основанием для приостановления оказания государственной услуги или отказа в предоставлении государственной услуги является предоставление неполного пакета документов, обнаружение признаков насильственной смерти.

3. Принципы работы

17. Основными принципами работы, которыми руководствуется государственный орган по отношению к потребителю данной услуги являются вежливость, исчерпывающая информация об оказываемой государственной услуге, обеспечение сохранности, защиты и конфиденциальности информации о содержании документов потребителя, соблюдение принципов этики и деонтологии;

4. Результаты работы

18. Результаты оказания государственной услуги потребителям измеряются следующими показателями качества и доступности:

Показатели качества и доступности	Нормативное значение показателя	Целевое значение показателя в последующем году	Текущее значение показателя в отчетном году
1. Своевременность
1.1 % (доля) случаев предоставления услуги в установленный срок с момент сдачи документа	100%
1.2 % (доля) потребителей, ожидавших получения услуги в очереди не более 40 минут	100%
2. Качество
2.1 % (доля) потребителей, удовлетворенных качеством процесса предоставления услуги	100%
2.2 % (доля) случаев правильно оформленных документов должностным лицом (произведенных начислений, расчетов и т. д)	100%
3. Доступность
3.1 % (доля) потребителей, удовлетворенных качеством и информацией о порядке предоставления услуги	100%
3.2 % (доля) случаев правильно заполненных потребителем документов и сданных с первого раза	100%
3.3 % (доля) услуг информации, о которых доступно через Интернет	0
4. Процесс обжалования
4.1 % (доля) обоснованных жалоб общему кол-ву обслуженных потребителей по данному виду услуг	0
4.2 % (доля) обоснованных жалоб, рассмотренных и удовлетворенных в установленный срок	0
4.3 % (доля) потребителей, удовлетворенных существующим порядком обжалования	0
4.4 % (доля) потребителей, удовлетворенных сроками обжалования	0
5. Вежливость
5.1 % (доля) потребителей, удовлетворенных вежливостью персонала	100%

19. Целевые значения показателей качества и доступности государственной услуги, по которым оценивается работа государственной органа, оказывающих государственную услугу, ежегодно утверждаются специально созданными рабочими группами.

5. Порядок обжалования

20. Информацию о порядке обжалования действия (бездействия) уполномоченных должностных лиц можно получить по адресам:

· Карагандинская область, город Сарань, а. Директор Коммунального государственного казенного предприятия «Центральная больница г. Сарани» , , адрес электронной почты: [e-mail] Прием посетителей: ежедневно, кроме субботы и воскресенья с 9 до 18 часов, перерыв – с 13 до 14.00 часов,

· Карагандинская область, г. Караганда : ул Алиханова 2, департамент здравоохранения Карагандинской области , адрес электронной почты: KAR [e-mail] Прием посетителей: ежедневно, кроме субботы и воскресенья с 9 до 18 часов, перерыв – с 13 до 14.00 часов

· Карагандинская область, г. Караганда : ул Алиханова 2, Карагандинское областное управление комитета по контролю в сфере оказания медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (72Прием посетителей: ежедневно, кроме субботы и воскресенья с 9 до 18 часов, перерыв – с 13 до 14.00 часов

21. Жалобу можно подавать на имя:

· Директора Коммунального государственного казенного предприятия «Центральная больница г. Сарани»

· Директора департамент здравоохранения Карагандинской области

· Начальника Карагандинского областного управления комитета по контролю в сфере оказания медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан

22. Подтверждением принятия жалобы является регистрация в Журнале жалоб. Жалоба рассматривается в сроки, предусмотренные Законом Республики Казахстан от 01.01.01 года № 000 «О порядке рассмотрения обращений физических и юридических лиц». О ходе рассмотрения жалобы можно узнать по телефону государственного органа, принявшего жалобу.

6. Контактная информация

23. Карагандинская область, город Сарань, а. Коммунальное государственное казенное предприятие «Центральная больница г. Сарани» , , адрес электронной почты: [e-mail] Прием посетителей: ежедневно, кроме субботы и воскресенья с 9 до 18 часов, перерыв – с 13 до 14.00 часов. Директор КГКП «ЦБ г. Сарани» - Сатова Калима Кусаиновна

.

Утвержден

приказом директора

КГКП «Центральная больница

г. Сарани»

от «_15_» ноября 2007 года № 000

Типовой регламент

оказания государственной услуги

Оформление врачебного свидетельства о смерти

1. Основные понятия

1. Термины и аббревиатуры используемые в настоящем регламенте:

КГКП «ЦБ г. Сарани» - Казенное государственное коммунальное предприятие «Центральная больница г. Сарани»

2. Общие положения

2. "Врачебное свидетельство о смерти" - учетная форма первичной медицинской документации N 106/у-07, удостоверяющая факт смерти, которая оформляется медицинскими организациями или физическими лицами, занимающимися частной медицинской практикой и представляемая для регистрации смерти в органах ЗАГСа.

3. Форма оказываемой государственной услуги: не автоматизированная

4. Данная государственная услуга оказывается на основании Приказ МЗ РК от 01.01.2001г. № 000 «О введении медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения, смерти и перинатальной смерти»

5. Услугу предоставляет Казенное государственное коммунальное предприятие «Центральная больница г. Сарани» (далее КГКП «ЦБ г. Сарани»), адрес: Карагандинская область, город Сарань, а, , адрес электронной почты: [e-mail]

6. По завершению оказания данной услуги потребитель получает врачебное свидетельство о смерти.

22. 7. Сроки ограничений по времени при оказании государственной услуги:

1) сроки оказания государственной услуги с момента сдачи потребителем необходимых документов 20 минут

2) максимально допустимое время ожидания в очереди при сдаче необходимых документов: 20 минут;

8. В процесс предоставления государственной услуги другие государственные органы не включены. .
 

9. Регламент оказываемой государственной услуги утверждается директором КГКП «ЦБ г. Сарани»

3. Описание порядка действий (взаимодействия)
в процессе оказания государственной услуги

10. Порядок оформления входящей корреспонденции (в том числе экстренной) и получения информации потребителем о приеме (регистрации) его запроса (заявки) на оказание государственной услуги:

предоставление устной информации по телефону;

регистрация заявления в журнале регистрации,

отметка получателя в корешке врачебного свидетельство о смерти.

11. Перечень необходимых документов для получения государственной услуги:

1) Документ, удостоверяющий личность умершего (удостоверение личности);

2) Документ, удостоверяющий личность получателя услуги (удостоверение личности);

12. При оказании государственной услуги соблюдается принцип врачебной тайны.

13. В процессе оказания государственной услуги участвует врач.

14. Таблица 1. Описание действий СФЕ.

	Действия основного процесса (хода, потока работ)
1	№ действия (хода, потока работ)	1
2	Наименование СФЕ.	врач
3	Наименование действия (процесса, процедуры, операции) и их описание - консультация.	констатация факта смерти.
4	Форма завершения (данные, документ, организационно- распорядительное решение)-регистрация.	регистрация в журнале
5	Сроки исполнения	20 мин.
6	Номер следующего действия -	2 выдача врачебного свидетельства о смерти

Последовательность действий в таблицах вариантов использования должна иметь сквозную нумерацию в соответствии с порядком выполнения действий.

Таблица 2. Варианты использования. Основной процесс.

Основной процесс (вход, поток работ)
Врач КГКП «ЦБ г. Сарани»
Действия № 1 - констатация факта смерти
Действия № 2 - регистрации
Выдача врачебного свидетельства о смерти

Примечание:

Основной процесс (основной сценарий) – это когда при переходе от одного действия к другому все вопросы (условия) получают положительное решение и выдается требуемый исходным запросом результат (справка, разрешения и т. п)

15. Диаграмма функционального взаимодействия

Процесс оказания государственной услуги
СФЕ 1 или группа 1 СФЕ ВРАЧ
О-2 Действие Выдача врачебного свидетельства о смерти   О-1 Действие констатация факта смерти

16.

КОРЕШОК ВРАЧЕБНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

О СМЕРТИ К ФОРМЕ N 106/у-07 N ____________

Дата выдачи "_____" ____________ 20____ г.

(предварительное, окончательное, взамен предварительного, окончательного N _____________)

1. Фамилия, имя, отчество____________________________________________________________

(в соответствии с документами, удостоверяющими личность)

2. Место постоянного жительства умершего:

область _____________ район ____________ Город_________________

Село ________________ улица ___________ дом ________ кв _______

3. Дата рождения__________________ 4. Дата смерти ______________

(число, месяц, год) (число, месяц, год)

4. Смерть последовала: в стационаре - 1, дома - 2, в др. месте – 3____________________________

Для детей умерших в возрасте до 1 года:

5. Дата рождения: число ________, месяц ________, год _________

6. Дата смерти: число __________, месяц _________, год ________,

масса (вес) при рождении _______ гр., рост ______см

7. Место рождения ___________________________________________________

(наименование медицинской организации, его адрес)

8. Фамилия, имя, отчество матери ______________________________________________________

-----линия отреза-

Код организации по ОКПО _________
Министерство здравоохранения РК		Медицинская документация Форма N 103/у-07 Утверждена приказом МЗ РКот "27"08 2007 г N 520
Наименование медицинской организации

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ N __________

Дата выдачи "____" ___________ 20____ г.

(предварительное, окончательное, взамен предварительного,

окончательного N ____________)

1. Фамилия, имя, отчество умершего _________________________________________________________________

(в соответствии с документами, удостоверяющими личность)

2. Пол: мужской - 1, женский - 2 (подчеркнуть)

3. Дата рождения: год ______, месяц ________, число ___________

4. Дата смерти: год _______, месяц _________, число ___________

5. Для детей, умерших в возрасте до 1 года: доношенный - 1,недоношенный - 2 (подчеркнуть);

масса (вес) при рождении ________ грамм (1), рост ____см(2),

число месяцев и дней жизни (3), по счету __________ ребеноку матери (4), возраст матери _____________(5)

6*. Место постоянного жительства умершего: Республика _________________________

Область/город респ. значения_________________________________________

Район/Город обл. значения ___________________________________________Округ _________________________

Населенный пункт_________________________ (город - 1, село - 2)

Улица _________________________, дом ______, корпус___ кв.______

7. Место смерти:

а) Область/Город респ. значения _____________________________________

Район/Город обл. значения ___________________________________________Округ _______________________

Населенный пункт_________________________ (город - 1, село - 2)

Улица ____________________, дом ______, корпус _____ кв._______

8. Смерть последовала: в стационаре - 1, дома - 2, в другом месте - 3

9. Национальность____________________________________________________

10. Семейное положение: состоял(а) в браке - 1, не состоял(а) в браке - 2, вдов(а) - 3, разведен(а) -4, неизвестно -5

11. Образование: высшее - 1, незаконченное высшее - 2, среднее специальное - 3, среднее общее - 4, неполное среднее - 5,начальное - 6, неизвестно - 7

12. Место работы и должность ________________________________________

13. Причина смерти: заболевание - 1, несчастный случай внепроизводства - 2, несчастный случай на производстве-3,

убийство - 4, самоубийство - 5, не установлено - 6

14. В случае смерти от несчастного случая, отравления или травмы:

а) дата травмы (отравления): год ______ месяц _____ число ______;

б) при несчастных случаях вне производства вид травмы: бытовая - 1, уличная, кроме дорожно-транспортной - 2, дорожно-транспортная - 3, школьная - 4, спортивная - 5, прочее - 6;

в) место и обстоятельства, при которых произошла травма, отравление (указать подробно) ____________________

15. Причина смерти установлена: врачом, только констатировавшим смерть - 1, лечащим врачом - 2, средним медицинским работником -3, патологоанатомом - 4, судебно-медицинским экспертом - 5

9. Причина смерти Код МКБ-10 Дата (болезни)

начало Окончание

1) а) _________________________________ | | | | | | | | |

(болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти) |_|_|_|_|_| |______|______|

б) ____________________________________ | | | | | || | |

(патологические состояния, приведшие |_|_|_|_|_| |______|______|

к возникновению непосредственной причины)

в) ____________________________________ | | | | | || | |

(основная причина смерти указывается последней) |_|_|_|_|_| |______|______|

г) ____________________________________ | | | | | || | |

(внешние причины при травмах и отравлениях) |_|_|_|_|_| |______|______|

2) Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней

_______________________________________ | | | | | |

В случае смерти женщины:

10. Дата последней беременности: число _____, месяц _______, год ____

11. Исход последней беременности: роды - 1, аборт - 2

12. Наименование медицинской организации, выдавшей свидетельство, его адрес

___________________________________________________________________________________

13. Фамилия, и. о., должность медицинского работника, выдавшего

свидетельство ______________________________________________________________________

Подпись получателя _________________________________________________________________

------линия отреза-----

16.Я,_________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) (должность)

удостоверяю, что на основании осмотра трупа - 1, записей в медицинской документации - 2, предшествующего наблюдения - 3, вскрытия - 4 мною определена последовательность патологических процессов (состояний), приведших к смерти, и установлена следующая причина смерти.

17. Причина смерти Код МКБ-10 Дата (болезни)

начало Окончание

1) а) ____________________________________ | | | | | | | | |

(болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти) |_|_|_|_|_| |______|______|

б) _______________________________________ | | | | | || | |

(патологические состояния, приведшие к возникновению непосредственной причины) |_|_|_|_|_| |______|______|

в) _______________________________________ | | | | | || | |

(основная причина смерти указывается последней) |_|_|_|_|_| |______|______|

г) _______________________________________ | | | | | || | |

(внешние причины при травмах и отравлениях) |_|_|_|_|_| |______|______|

2) Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней________________________________________________

__________________________________________ | | | | | |

18. В случае смерти женщины:

18.1 умерла беременной (независимо от продолжительности и локализации беременности)

18.2 в процессе родов (аборта)

18.3 в течение 42 дней после родов (аборта)

18.4 в течение 43-365 дней после окончания беременности, родов

19. Наименование организации здравоохранения, выдавшей свидетельство, его адрес

_____________________________________________________________________

20. Фамилия, имя, отчество, должность медицинского работника, выдавшего

свидетельство____________________________________________________________________

Печать медицинской организации

Подпись медицинского работника, или физического лица, выдавшего свидетельство занимающегося частной медицинской практикой ______________________________

*для детей, умерших в возрасте до 1 года, заполняется в отношении матери