РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА УЧАСТНИКА

КОНФЕРЕНЦИИ «ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОЕ ПАРТНЕРСТВО В РОССИИ:
НОВЫЙ ИНСТРУМЕНТ РАЗВИТИЯ ИНФРАСТРУКТУРЫ»

ЗАПОЛНЕННУЮ РЕГИСТРАЦИОННУЮ ФОРМУ И ТЕЗИСЫ ДОКЛАДА НЕОБХОДИМО НАПРАВИТЬ В ОРГКОМИТЕТ КОНФЕРЕНЦИИ
ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ ppp@spbstu.ru ИЛИ ПО ФАКСУ (8

Фамилия:

Имя:

 

Отчество:

Должность:

 

Организация (ВУЗ):

 

Почтовый адрес:

 

Телефон:

E-mail:

Факс:

Internet:

Я представляю доклад на Конференцию:

 

Название доклада:

 

Ключевые слова:

 

Мне необходимы следующие технические средства:

 

Компьютерная видеопроекционная установка

Другое, указать что именно

 

Проектор для прозрачных пленок формата А4

 

Стоимость участия

Очное участие 17582 руб. с НДС

Очное участие 12331 руб. с НДС (представитель ВУЗа)

Заочное участие 1416 руб. с НДС + 150 руб х кол-во стр. свыше четырех

Состав и форма оплаты:

По квитанции

По счету (Приложение: сведения о юр. лице)

Пожалуйста, направьте мне счет на оплату

По почте

По факсу

По электронной почте

Дата заполнения_____ ._________ .2013г.

Сведения о юридическом лице

Полное наименование организации

Лицо, подписывающее договор (ФИО)

Должность лица, подписывающего договор

Полномочия данного лица (устав, доверенность, и т. д.)

Адрес

ОГРН

ИНН/КПП

ОКАТО

Получатель

Банковские реквизиты (р/с, наименование банка, к/с, БИК)