Приложение 14
к приказу Рособразования
от 5 апреля 2006 г. № 000
Государственный заказчик Исполнитель или Поставщик
Федеральное агентство по образованию
Место нахождения: г. Москва, Место нахождения:
ул. Люсиновская, д. 51 тел. тел.
Акт сдачи-приемки
исполнения обязательств по Государственному контракту № ________ от ______,
и дополнений к нему № _______ от ___________, № ______ от _________.
г. Москва от______________2004 года
Наименование Государственного контракта:_____________________________
(указать: выполнение работы для государственных нужд, оказание услуг для государственных нужд или иное)
Наименование программы (направления, проекта):____________________________
(указать реализуемую программу, ее направление и проект)
Приемочная комиссия № ______ по виду заказа _______________________________,
созданная в соответствии с приказом Федерального агентства по образованию от _____№ _____и наделенная полномочиями в соответствии с приказом Федерального агентства по образованию от ____ №__________, осуществила в период с _______ года по ________ года экспертизу результатов исполнения обязательств (ИЛИ указать результатов исполнения обязательств по ____ этапу) по Государственному контракту в следующем составе:
Ф. И.О. членов комиссии Должность
____________________
(Председатель)
(ЛИБО_____________, заместитель
Председателя (Председательствующий)
_____________________________
(Заместитель председателя)
_________________
(Секретарь)
Члены приемочной комиссии:
Экспертиза результатов исполнения обязательств Исполнителем (ИЛИ указать
результатов исполнения обязательств по ______ этапу,) по Государственному
контракту осуществляется на предмет соответствия выполненных работ (ИЛИ указать оказанных услуг или поставленных товаров) и представленной отчетной документации (материалов и документов) требованиям и условиям заключенного Государственного контракта:
предмет Государственного контракта:
______________________________________________
Стоимость (цена) работы (ИЛИ указать оказанных услуг или товаров) по
Государственному контракту: ____________рублей ____коп.
(________________рублей____коп.), в т. ч. НДС _____% _______рублей____коп.
(____________рублей_____коп.), Если менялась, то указать в соответствии с
дополнительным соглашением от______№_______к Государственному контракту.
ЛИБО указывать НДС не облагается в соответствии с______________________
(указать основание)
Размер аванса, подлежащий оплате по Государственному контракту:
____________рублей____коп. (________________рублей____коп.), в т. ч. НДС_____%
рублей____коп. (____________рублей_____коп.).
ИЛИ Размер аванса, подлежащий оплате по _______этапу Государственного
контракта: ____________рублей____коп. (________________рублей____коп.), в т. ч.
НДС_____%_______рублей____коп. (____________рублей_____коп.).
Получен аванс по Государственному контракту в размере
__________________рублей ____коп. (________________рублей____коп.), в т. ч. НДС
_____%_______рублей____коп. (______ рублей_____коп.).
ИЛИ Получен аванс по__________этапу Государственного контракта в размере
_______________рублей ____коп. (________________рублей____коп.), в т. ч. НДС
_____%_______рублей____коп. (____________рублей_____коп.).
Стоимость (цена) выполненной работы (ИЛИ указать оказанных услуг, поставленных товаров) подлежащих оплате по Государственному контракту в
размере: ____________рублей ____коп. (________________рублей____коп.), в т. ч.
НДС_____%_______рублей____коп. (____________рублей_____коп.)
1. Рассмотрение предмета и результата выполненной работы (ИЛИ указать оказанных услуг или поставленных товаров):
Наименование работы (ИЛИ указать оказанных услуг):
_______________________________________
_________________________________________________________________
Наименование_____этапа выполненной работы (ИЛИ указать оказанных услуг):
Результат работы (ИЛИ указать оказанных услуг):
В ходе исполнения обязательств проведен ____________________ Разработаны
учебно-методические материалы для ___________________________________________________________________________________ и получены следующие результаты:
Подробно указывать, когда, где, каким образом (способом), с привлечением кого
оказывались услуги, выполнялись работы и т. п.
1)
2)
3)
2. Рассмотрение отчетной документации Исполнителя:
На рассмотрение представлены следующие отчетные документы и материалы:
2.1. Отчёт Исполнителя (или Поставщика) по _____ этапу работы, услуг, поставки
товаров
2.2. Акт сдачи-приемки выполненной работы (результата) работы, товаров по количеству и качеству, подписанный между Исполнителем и Получателем (Грузополучателем)
2.3. Товарно-транспортные накладные
2.4. и т. д. и т. п.
ДЛЯ обязательств, связанных с ПОСТАВКОЙ товаров также указывать:
Код по структурированной номенклатуре | Наименование товара | Количество, шт | Общая стоимость, по каждой позиции товара | Номер и дата товарно-сопроводительных документов | Место передачи (склад) грузополучателя | Ф, И,О. лица, ответственного за приемку товара, контактный телефон | Код главы по ППП | ИНН грузополучателя | Полное наименование грузополучателя | Краткое наименование грузополучателя | Адрес, телефон | Сумма |
Рассмотрев предмет выполненной работы (оказанных услуг), поставленных товаров, отчетные документы и материалы Исполнителя (или Поставщика), приемочная комиссия Государственного заказчика пришла к следующему ЗАКЛЮЧЕНИЮ:
Обязательства исполнителя по Государственному контракту (ИЛИ указать обязательства Исполнителя по __этапу исполнения Государственного контракта) исполнены надлежащим образом.
Выполненные работы (оказанные услуги) соответствуют требованиям количества и качества, иным требованиям Государственного контракта.
Представленная отчетная документация соответствует требованиям, предъявляемым к ее оформлению.
Отчет Исполнителя по Государственному контракту принимается приемочной комиссией и после его принятия передается на утверждение Государственному заказчику.
Представленные Исполнителем отчетные документы на ______ листах,
передаются на хранение в Управление заказчика-куратора____________________________________
(указать наименование Управления федерального агентства по образованию, Ф. И.О. лица, принимающего документы и материалы на хранение)
_____________________/ _______________________/
_____________ Ф. И.О. подпись
Подписи членов Приемочной комиссии:
Ф. И.О.
(председатель)
ИЛИ
Ф. И.О.
(Председательствующий)
Ф. И.О.
(заместитель председателя)
Ф. И.О.
(секретарь)
Члены приемочной комиссии:
____________________________
____________________________
____________________________
(ФИО членов приемочной комиссии не указывать, только оставить линии для подписи)
Мы, нижеподписавшиеся:
от лица Государственного заказчика - заместитель руководителя Федерального агентства по образованию (полностью ФИО заместителя руководителя Рособразования по компетенции)
от лица Исполнителя - _________________________________________
подтверждаем, что:
обязательства Исполнителя по исполнению (ИЛИ исполнению ______ этапа)
Государственного контракта исполнено в полном объеме.
обязательство Государственного заказчика по авансовому платежу исполнено в полном объеме.
В рамках исполнения обязательств Государственного заказчика по оплате (_____этапа) выполненных работ (оказанных услуг), следует к перечислению сумма по Государственному контракту и дополнению к нему от ____ № _______ в размере______________рублей_____коп. (__________________рублей_____коп.), в т. ч. НДС______%________рублей_____коп. (______________рублей______коп.).
«Государственный заказчик» | «Исполнитель» |
Федеральное агентство по образованию | |
______________( ) | ____________( ) |
м. п. м. п.
