Крок 2

4.1. Дитяча терапевтична стоматологія

На прийом до стоматолога привели 7-річнрго хлопчика у якого на горбках перших великих кутніх зубів виявлені гладкі, крейдяні плями, що не забарвлюються метиленовим синім. Їз анамнезу стало відомо, що на 3 місяці життя дитина перенесла гостре інфекційне захворювання. Поставте ймовірний діагноз:

@ Гіпоплазія емалі

Карієс в стадії плями

Гіперплазія

Флюороз

Ерозія емалі зубів

#

1.   

Дитина 4 років проживає в районі, де вміст фтору у воді складає 2мг/л. Яке найбільш вірогідне захворювання зубів може розвинутися у цієї дитини?

@ Флюороз зубів

Гіперплазія емалі

Гіпоплазія емалі

Недосконалий амелогенез

Синдром Стейнтона - Капдепона

#

2.   

Мати 1,5-річної дитини звернулася до стоматолога зі скаргами на незвичайний вигляд язика. Об’єктивно: на спинці язика визначається декілька утворень жовтувато-білого кольору, різного розміру, що трохи припідняті над навколишньою негіперемованою слизовою оболонкою язика. Язик нагадує географічну карту. Встановіть діагноз.

@ Десквамативний глосит

Складчатий язик

Ромбовидний глосит

Кандидоз слизової оболонки рота

Багатоформна ексудативна ерітема

#

3.   

Пацієнту 10 років. Скарги на біль від температурних подразників в 11 зубі та при накушуванні на нього. День тому отримав травму при падінні. Об-но: в 11 зубі дефект коронки в межах дентину та емалі, порожнина зуба закрита, але пульпа вкрита незначним шаром дентину. Зондування в цій ділянці і температурна реакція викликають короткочасний біль, рухомість 11 зубу – 1 ступеню. Яку лікувальну прокладку слід використати у даному випадку?

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

@ Кальційвмісна паста

Параформна паста

Миш´яковиста паста

Ендометазонова паста

Склоіономерний цемент

#

4.   

Дитина 8 років, скаржиться на біль від температурних та механічних подразників в 21 зубі. Дві години тому отримала травму під час падіння. При огляді: у 21 зубі - перелом коронки в межах емалі та дентину, порожнина зуба повністю відкрита, значна поверхня пульпи оголена, зондування різко болісне, біль від температурних подразників тривалий, перкусия дещо болісна, рухомість 1 ступеню. Яка лікувальна тактика в даному випадку?

@ Вітальна ампутація пульпи

Вітальна екстирпація пульпи

Девітальна ампутація пульпи

Девітальна екстирпація пульпи

Видалення 21 зуба

#

5.   

Дитина 1 року хворіє протягом 3 днів, відмовляється від їжі, слабка, капризна, температура тіла - 39ºС. Об’єктивно: на слизовій оболонці губ, щік, піднебіння виявлені численні ерозії округлої форми, з гіперимійованою облямівкою, вкриті фібринозним нальотом. У деяких ділянках ерозії зливаються. Відзначається гострий катаральний гінгівіт. Регіональні лімфовузли збільшені, болісні при пальпації. Препарати якої групи слід застосовувати під час лікування даного захворювання?

@ Противірусні

Протигрибкові

Антибіотики

Антиоксиданти

Антисептики

#

6.   

Хлопчик 8 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,6ºС, слабкість, головний біль, біль у роті. Місяць тому дитина перехворіла запаленням легень, отримувала під час лікування антибіотики. Об’єктивно: на набряклій і гіперемійованій слизовій оболонці губ, щік, язика, ясен – велика кількість ерозій, вкритих фібринозним нальотом. На червоній облямівці губ на тлі набряку і гіперемії – кров’янисті кірки. Спостерігається ураження слизової оболонки носа, очей, статевих органів. Висипання на шкірі локалізуються на тильному боці долонь, передплічь. Яким є ймовірний діагноз?

@ Синдром Стівенса - Джонсона

Кір

Пухирчатка

Хвороба Бехчета

Червоний вовчак

#

7.   

У дитини 8 років під час профогляду на вестибулярній поверхні в ділянці медіальних бугрів перших молярів, а також на вестибулярній поверхні центральних різців виявлено дефект у вигляді одиночної поперечної пігментованої борозни. З анамнезу виявлено, що дитина до 1 року життя перенесла рахіт. При зондуванні борозна гладка, при вітальному фарбуванні – не забарвлюється. Встановіть діагноз.

@ Системна гіпоплазія емалі..

Вогнищева гіпоплазія емалі.

Флюороз зубів.

Місцева гіпоплазія.

Синдром Стейнтона – Капдепона.

#

8.   

Дитина 10 років скаржиться на свербіж, сухість та печіння губ. Тиждень тому почала користуватися новою зубною пастою. Об’єктивно: червона облямівка та шкіра губ гіперемійовані, на цьому тлі виявляються дрібні пухирці, що в деяких ділянках лопнули та мокнуть. Що лежить у основі розвитку даного захворювання?

@ Алергічна реакція сповільненого типу.

Алергічна реакція негайного типу.

Хронічне запалення губ.

Порушення архітектоніки губ.

Зниження імунологічної реактивності організму.

#

9.   

Дитина 4 років скаржиться на гострий самовільний біль в зубі на нижній щелепі ліворуч, що посилюється вночі, а також від холодного та гарячого. Біль появився добу тому. Об-но: в 74 зубі виявлена глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба та виповнена розм’якшеним дентином. Зондування по всьому дну каріозної порожнини болісне, реакція на термічні подразники болісна. Перкусія болісна. Ясна в ділянці 74 зуба гіперемійовані, при пальпації – болісні. Встановіть діагноз.

@ Гострий пульпіт, ускладнений періодонтитом.

Гострий гнійний пульпіт.

Гострий серозний обмежений пульпіт.

Гострий серозний періодонтит.

Загострення хронічного періодонтиту.

#

10.   

Дитина 12 років звернулась до лікаря-стоматолога з метою санації ротової порожнини. Інтенсивність карієсу відповідає високому рівню (КПВ = 6). Індекс Green-Vermilliona дорівнює 1,7 . Які пасти доцільно призначити для індивідуальної гігієни ротової порожнини у даному випадку?

@ Пасти, що містять сполуки фтору

Пасти, що містять ферменти

Пасти, що містять антисептики

Пасти, що містять сольові добавки

Пасти, що містять екстракти трав

#

11.   

Дитина 10,5 років скаржиться на появу болісних висипань на губах. Червона облямівка губ набрякла, гіперемійована, вкрита тріщинками і численними кров’янистими кірочками. На шкірі верхньої губи визначаються дрібні пухирці з серозним вмістом, що зливаються між собою в окремих ділянках. Спостерігається також мацерація та мокнуття шкіри, особливо у кутах рота. Визначте попередній діагноз.

@ Екзематозний хейліт

Метеорологічний хейліт

Атопічний хейліт

Актинічний хейліт

Рецидивуючий герпес

#

12.   

Дитина 14 років скаржиться на сухість і лущення губ, особливо в осінньо-зимовий період. Об’єктивно: червона облямівка губ суха, інфільтрована, вкрита численними лусочками. Шкіра губ ущільнена, пігментована, визначається посилення її малюнка, лущення, а також радіальні тріщин. Водночас, відзначається сухість, ліхенізація і екскоріація шкіри обличчя. Визначте попередній діагноз.

@ Атопічний хейліт

Ексфоліативний хейліт

Актинічний хейліт

Метеорологічний хейліт

Контактний алергічний хейліт

#

13.   

Дитина 11 років скаржиться на відчуття сухості і стягування губ, які вона постійно облизує. Об’єктивно: червона облямівка губ суха, інфільтрована гіперемійована, вкрита численими тонкими лусочками. Шкіра губ не ушкоджена. Визначте попередній діагноз.

@ Метеорологічний хейліт

Атопічний хейліт

Ексфоліативний хейліт

Контактний алергічний хейліт

Макрохейліт

#

14.   

Дитина 15 років скаржиться на періодичне стовщення нижньої губи, що утримується протягом декількох днів. Об’єктивно: нижня губа майже вдвічі збільшена в об’ємі. Її червона облямівка суха, вкрита лусочками. Шкіра в ураженій ділянці бліда. Пальпаторно визначається м’який набряк. Визначте попередній діагноз.

@ Макрохейліт

Контактний алергічний хейліт

Метеорологічний хейліт

Актинічний хейліт

Атопічний хейліт

#

15.   

Батьки 3,5 річної дитини скаржаться на постійний біль в ділянці фронтальних зубів верхньої щелепи. Об’єктивно: 51 і 61 зуби майже повністю зруйновані, зондування вустів кореневих каналів безболісне, перкусія зубів – різко болісна. На набряклій, гіперемійованій слизовій оболонці в цій ділянці визначаються нориці. Визначте найбільш імовірний діагноз.

@ Загострення хронічного періодонтиту

Хронічний гранулюючий періодонтит

Гострий серозний періодонтит

Гострий гнійний періодонтит

Пульпіт, ускладнений періодонтитом

#

16.   

У 8,5 річної дитини під час профілактичного огляду на дистальній контактній поверхні 54 зуба було виявлено каріозну порожнина у межах плащового дентину, заповнену розм’якшеним пігментованим дентином. У процесі некротомії екскаватором виник різкий біль, а в проекції медіально-щічного рогу пульпи було виявлено сполучення з порожниною зуба, що кровоточить. Визначте найбільш імовірний діагноз.

@ Хронічний фіброзний пульпіт

Хронічний гангренозний пульпіт

Гострий травматичний пульпіт

Гострий обмежений пульпіт

Гострий дифузний пульпіт

#

17.   

Батьки 6-ти річної дитини звернулися до лікаря-стоматолога з метою санації порожнини рота. Об’єктивно: КПВ+кп дорівнює 2, значення індексу Грін-Вермільона становить 2,7. Для індивідуального гігієнічного догляду за порожниною рота лікар призначив фторовмісну зубну пасту. Яка концентрація фториду натрію у карієспрофілактичній зубній пасті є оптимальною для даної дитини?

@ 0,04\%

0,15\%

0,22\%

0,33\%

0,38\%

#

18.   

Батьки 7,5-річної дитини звернулись до лікаря-стоматолога з метою санації порожнини рота. Об’єктивно: КПВ+кп = 4, індекс Гріна-Вермільона дорівнює 2,5. Фісури перших постійних молярів закриті, інтактні, непігментовані. Який метод первинної профілактики карієсу доцільно застосувати у даному випадку?

@ Неінвазивну герметизацію

Інвазивну герметизацію

Аплікації фторовмісними лаками

Аплікації антибактеріальними лаками

Аплікації кальційвмісними гелями

#

19.   

Батьки 5-річної дитини звернулися до лікаря-стоматолога з метою профілактичного огляду. Об’єктивно: кп=5, слизова оболонка ясен блідо-рожевого кольору, індекс Федорова-Володкіної дорівнює 2,5. Зубну щітку якої жорсткості слід рекомендувати для індивідуальної гігієни порожнини рота у даному випадку?

@ М’яку зубну щітку

Середньої жорсткості щітку

Жорстку зубну щітку

Дуже м’яку зубну щітку

Дуже жорстку зубну щітку

#

20.   

Дитина 14,5 років скаржиться на оголення шийок передніх зубів нижньої щелепи і кровоточивість ясен при чищенні зубів останніх півроку. Об’єктивно: слизова оболонка ясен в ділянці фронтальних зубів нижньої щелепи набрякла, застійно гіперемійована. Визначаються пародонтальні кишені глибиною до 2-2,5 мм. Які предмети гігієни слід рекомендувати для ефективного очищення міжзубних проміжків у даному випадку?

@ Інтердентальні щітки

Зубні щітки

Зубні стимулятори

Зубочистки

#

21.   

Перед проведенням планової санації вам потрібно визначити обсяг профілактичних заходів серед учнів середньої школи. При виборі методу профілактики обов’язково враховують кількісний показник рівня захворюванності учнів карієсом. Який індекс з наведених нижче відображає інтенсивність ураження зубів карієсом?

@ КПВ

ІГ

КОШРЕ

СРТІN

РМА

#

22.   

Дитина 14 років, скарги на запах з роту. Об'єктивно: слизова оболонка порожнини рота без змін, прикус ортогнатичний, язик м'який, дещо збільшений у розмірах, на спинці і бічних поверхнях язика визначаються глибокі складки-борозни. Дно і бічні поверхні складок покриті ниткоподыбними сосочками. Відзначається погана гігієна порожнини рота дитини (залишки їжі в складках, м'який зубний наліт на зубах). Встановіть діагноз:

@ Складчастий язик

Макроглосит

Чорний «волосатий» язик

Десквамативний

Ромбовидний глосит

#

23.   

Дитина 5 років із хворобою Дауна. Скарги на печіння, біль у язику, неприємний запах з роту. Об'єктивно: язик дещо збільшен у розмірах, визначаються глибокі борозни-складки на спинці і бічних поверхнях язика. Дно і бічні поверхні складок покриті нитковидними сосочками. Встановіть діагноз:

@ Складчастий язик

Ромбовидний глосит

Чорний “волосатий” язик

Десквамативний глосит

Макроглосит

#

24.   

Батьки дівчинки 6 років звернули увагу на наявність плям на язику. В анамнезі харчова алергія. Ротова порожнина не санована. На спинці і бічних поверхнях язика – ділянки десквамації епітелію, що межують із зонами гіпертрофії і підвищеного зроговіння нитковидних сосочків. Який попередній діагноз можна поставити?

@ Географічний язик

Ромбовидний глосит

Кандидозний глосит

Чорний «волосатий» язик

Гострий катаральний глосит

#

25.   

Дитина 13 років скаржиться на сухість та лущення губ. На червоній облямівці губ у зоні Клейна - лусочки сіро-коричневого кольору, що легко знімаються, прилегла слизова оболонка і шкіра губ без змін. Ваш діагноз:

@ Эксфоліативний хейліт

Атопічний хейліт

Кандидозний хейліт

Рецидивуючий герпес

Гландулярний хейліт

#

26.   

Дитина 14 років, скариться на сухість, печіння і свербіння губ. Прояви виникли після застосування нового зубного еліксиру. На червоній облямівці губ - ерітема, одиничні пухирці, ерозії. Шкіра навколо рота набрякла, гіперемійована. Ваш діагноз:

@ Контактний алергійний хейліт

Гландулярний хейліт

Рецидивуючий герпес

Атопічний хейліт

Метерологічний

#

27.   

Дитина 14 років, скарги на болючисть, сухість і лущення губ. Слизова оболонка губів гіперемійована, трохи набрякла, визначається “симптом роси”. Червона облямівка губів вкрита лусочками. Ваш діагноз:

@ Гландулярний хейліт

Мікробний хейліт

Метеорологічний хейліт

Атопічний хейліт

Актинічний хейліт

#

28.   

Дитина 8 років, скарги на болючисть, появу тріщин у кутах рота. Губи набряклі, червона облямівка губ гіперемійована, у кутах рота тріщини. На шкірі губ - кірки жовтого кольору і поодинокі пухирці з гнійним вмістом. Місяць тому дитина перенесла важку ангіну. Ваш діагноз:

@ Мікробний хейліт

Гландулярний хейліт

Атопічний хейліт

Ексфоліативний хейліт

Метерологічний хейліт

#

29.   

Дитина 12 років, скарги на болючість, напругу губ, їхнє збільшення. На червоній облямівці губ до зони Клейна – щільні кірки сірувато-жовтого кольору, що звисають під поверхнею нижньої губи. Після зняття кірок оголюється яскраво-червона, гладка поверхня, ерозій немає. Губи збільшені у розмірах, болючі при доторканні. Ваш діагноз:

@ Эксфоліативний хейліт (ексудативна форма)

Гландулярний хейліт

Метеорологічний хейліт

Атопічний хейліт

Эксфоліативний хейліт (суха форма)

#

30.   

Дитина 12 років звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на зуд, печіння, болістність при рухах губами. Відмічається загострення процесу у весняно-літній період (висока інсоляція). Об`єктивно: червона облямівка губ суха, яскраво-червоного кольору, з численними дрібними срібно-білими лусочками. Поставте діагноз:

@ Актинічний хейліт

Атопічний хейліт

Метеорологічний хейліт

Мікробний хейліт

Хронічна тріщіна губи

#

31.   

Дитина 13 років скаржиться на зуд, печіння, болістність при рухах губами. Відмічається загострення процесу в весняно-літній сезон, коли відмічається висока інсоляція. Об`єктивно: червона кайма губ покрита міхурцями, визначаються мокнучі ерозії, кірки. Поставте діагноз:

@ Актинічний хейліт (ексудативна форма)

Мікробний хейліт

Атопічний хейліт

Метеорологічний хейліт

Эксфоліативний хейліт

#

32.   

Дитина 8,5 років скаржиться на біль при прийомі холодної їжі, у нижньому бічному правому зубі. На жувальній поверхні 85 зуба виявлено велику каріозну порожнину в межах навколопульпарного дентину, що сполучається з порожниною зуба, при цьому зондування розкритої пульпи різко болісне. Реакція на термічні подразники болісна, тривала. Перкусія 85 зуба безболісна. Визначите діагноз:

@ Хронічний фіброзний пульпіт

Хронічний гангренозний пульпіт

Хронічний гіпертрофічний пульпіт

Загострення хронічного пульпіту

Гіперемія пульпи

#

33.   

Дитина 11 років скаржиться на біль і кровоточивість у зубі під час прийому їжі. Об'єктивно: у 26 глибока каріозна порожнина II класу з вибуханням гіперплазованої тканини з порожнини зуба, відзначається біль при зондуванні, кровоточивість, перкусія безболісна. На рентгеннограмі змін немає. Який найбільш вирогідний діагноз?

@ Хронічний гіпертрофічний пульпіт

Хронічний фіброзний пульпіт

Розростання грануляцій з періодонту

Загострення хронічного гангренозного пульпіту

Загострення хронічного гіпертрофічного пульпіту

#

34.   

Дитині 11 років. Скарги на біль і печіння в губах. Об'єктивно: гіперемія, набряк верхньої і нижньої губи, пухирці, наявні мокнучі поверхні, кырки. Патологічні зміни спостерігаються і на шкірі. Поставте діагноз:

@ Екзематозний хейліт. Гостра форма

Грибковий хейліт

Контактний алергійний хейліт

Простий гландулярний хейліт

Метеорологічний хейліт

#

35.   

Дитині 9 років. Скаржиться на біль у кутах рота, особливо при його відкриванні. Об'єктивно: у кутах рота, а також на гіперемійованій, набряклій червоній облямівці і шкірі губ визначаються множинні кірки. Після їхнього зняття залишаються мокнучі ерозії. Визначається мацерація шкіри на уражених ділянках. Поставте попередній діагноз:

@ Екзематозний хейліт

Метеорологічний хейліт

Мікробний хейліт

Рецедивуючий герпес

Эксфоліативний хейліт

#

36.   

Дитина 7 років скаржиться на біль у кутах рота при розмові і під час приймання їжі на протягом тижня. Об'єктивно: у кутах рота ерозії розмірами 0,1 х 0,3 см з гіперемійованим, трохи піднятим краєм, покриті білястим нальотом. Навколоротовий м'яз має знижений тонус, кути рота опущені. Який попередній діагноз?

@ Грибковий хейліт

Атопічний хейліт

Гландулярний хейліт

Метеорологічний хейліт

Эксфоліативний хейліт

#

37.   

Дитині 14 років. Скаржиться на косметичний дефект в ділянці передніх зубів. Спадкові захворювання заперечує. Об'єктивно: емаль 11, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42 зубів в ділянці ріжучого краю - стоншена. Горби16, 26, 36, 46 недорозвинені, конічної форми. Укажіть найбільш ймовірний діагноз і відповідна йому очікувана рентгенологічна ознака.

@ Системна гіпоплазія, корені зубів нормальної величини

Недосконалий амелогенез, корені нормальної величини

Місцева гіпоплазія, корені нормальної величини

Гіперплазія емалі, корені нормальної величини

Недосконалий дентиногенез, корені вкорочені, канали облітеровані

#

38.   

Під час профілактичного огляду в 11-рної дитини на вестибулярній поверхні і горбах15 зуба виявлені плями білого кольору з чіткими контурами. Транспарентність емалі в ділянках ураження збережена, при її зондуванні шорсткість не відзначається. В анамнезі - передчасне видалення 55 зуба внаслідок ускладненого карієсу. Визначите найбільш ймовірний діагноз:

@ Місцева гіпоплазія емалі

Системна гіпоплазія емалі

Флюороз зубів

Хронічний поверхневий карієс

Гострий поверхневий карієс

#

39.   

При огляді дитини 8 років лікар знайшов на горбах16, 26, 36, 46 зубів і ріжучому краї 12, 11 ,21, 22 зубів крейдоподібні плями з чітких межами і з гладкою, блискучою поверхнею. Плями дитина спостерігала з моменту прорізування зубів. Скарг не пред'являє. При вітальному фарбуванні 2 \% розчином метиленового синього зафарбовування плям не відбувається. Який попередній діагноз?

@ Системна гіпоплазія емалі

Дисплазія Стейнтона - Капдепона

Місцева гіпоплазія емалі

Гострий початковий карієс

Недосконалий дентиногенез

#

40.   

Оглядаючи дитину 5 років, лікар знайшов множинні крейдоподібні цятки, ясно-жовтого кольору, що уражають емаль більшості зубів верхньої і нижньої щелеп. При висушуванні плями здобувають матовий відтінок і глянсову поверхню. При фарбуванні 2 \% метиленового синього, зафарбовування не відбувається. Дитина проживає в місцевості з вмістом фтору у воді 2,0 мг/л. Який попередній діагноз?

@ Флюороз зубів

Системна гиполазія емалі

Мармурова хвороба

Недосконалий амелогенез

Недосконалий дентиногенез

#

41.   

Дитина 8 років звернулася зі скаргами на косметичний дефект. Об'єктивно: коронки 11, 21 зубів темніше, у порівнянні з іншими зубами, на вестибулярній поверхні - глибокі борозни, коронки 11, 21 зубів атипової форми. З анамнезу з'ясовано, що 3 роки тому дитина отримала гостру травму тимчасових зубів. Про яку патологію може йти мова?

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6