б. бета-блокаторы
в. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
г. альфа-1-адреноблокаторы
д. бета-2-адреностимуляторы
е. антагонисты кальция
ж. сердечные гликозиды
з. антагонисты рецепторов к ангиотензину II
и. антагонисты имидазолиновых рецепторов
122. Какая стадия артериальной гипертензии устанавливается у больного, перенесшего острый инфаркт миокарда?
а. I стадия
б. II стадия
в. III стадия
123. Какая стадия артериальной гипертензии устанавливается при выявлении изменений сосудов глазного дна?
а. первая
б. вторая
в. третья
** 124. Какие заключения о вазоренальной артериальной гипертонии верны?
а. реноваскулярная гипертензия связана с повышенной выработкой ренина
б. это состояние рефрактерно к каптоприлу
в. хирургическое лечение малоэффективно
г. основными причинами сужения почечных артерий являются атеросклероз (мужчины) и фибромышечная дисплазия (женщины)
125. Каков основной механизм действия бета-блокаторов при лечении больных с артериальной гипертонией?
а. ингибиция ангиотензин-конвертирующего фермента
б. уменьшение сердечного выброса
в. снижение ОЦК
г. периферическая вазодилатация
126. Каким инструментальным методом исследования можно выявить гипертрофию миокарда левого желудочка:
а. УЗИ сердца
б. велоэргометрия
в. катетеризация сердца (по Swan-Ganz)
г. ЭКГ (вольтажные критерии)
д. коронароангиография
ж. холтеровское мониторирование
** 127. Артериальная гипертония может быть одним из проявлений:
а. коарктации аорты
б. массивной тромбоэмболии легочной артерии
в. феохромоцитомы
г. хронического гломерулонефрита
д. тампонады сердца
е. первичного альдостеронизма
ж. сужения почечной артерии
128. При лечении злокачественной артериальной гипертензии диуретики:
а. противопоказаны
б. показаны
129. При неотложных гипертензивных состояниях могут развиться все следующие осложнения, за исключением:
а. гипертоническая энцефалопатия
б. острая сердечная недостаточность
в. острая ишемия миокарда
г. расслоение аорты
д. кровоизлияние в мозг
е. почечная недостаточность
ж. инфаркт легкого
130. Какая стадия гипертонической болезни устанавливается у больного с острым нарушением мозгового кровообращения?
а. I стадия
б. II стадия
в. III стадия
131. Что является критерием гипертонической болезни III стадии?
а. уровень артериального давления
б. изменения жизненно важных органов (сердце, мозг, почки)
в. наличие одного или нескольких ассоциированных (сопутствующих) состояний (инсульт, инфаркт и др.)
г. развитие гипертонического криза
** 132. Вторичная артериальная гипертензия развивается при:
а. феохромоцитома
б. микседема
в. болезнь или синдром Иценко-Кушинга
г. первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)
д. тиреотоксикоз
** 133. Основные препараты для купирования гипертонических кризов:
а. клофелин
б. нифедипин
в. каптоприл
г. нитропруссид натрия
д. адельфан
ж. дигоксин
134. Какой гипотензивный препарат относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II?
а. клофелин
б. капторил (капотен)
в. лозартан (козаар)
г. верошпирон
135. Превышение какого уровня при измерении цифр АД позволяет поставить диагноз артериальной гипертонии у лиц старше 18 лет (рекомендации JNC V, США, 1993)?
а. 130 и 80 мм рт ст
б. 140 и 90 мм рт ст
в. 160 и 95 мм рт ст
г. 170 и 100 мм рт ст
136. При беременности не рекомендуется назначение антигипертензивных препаратов из группы
а. метилдопа
б. ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II
в. бета-блокаторов
** 137. Что является противопоказанием для назначения неселективных бета-блокаторов?
а. нарушения атриовентрикулярной проводимости
б. бронхообструктивный синдром
в. хроническая почечная недостаточность
г. язвенная болезнь желудка
138. Препаратом выбора для лечения острой левожелудочковой недостаточности при
гипертрофической кардиомиопатии являются:
а. диуретики
б. вазодилататоры
в. сердечные гликозиды
г. бета-блокаторы
** 139. Основными клиническими синдромами дилатационной кардиомиопатии являются:
а. недостаточность кровообращения
б. нарушения ритма и проводимости
в. тромбоэмболии
г. гипохромная анемия
д. лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом
е. кардиомегалия
** 140. Какие положения, касающиеся гипертрофической кардиомиопатии правильные?
а. наследуется по аутосомно-доминантному типу
б. происходит симметричное утолщение межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка
в. обструкция выходного тракта левого желудочка имеет ведущее значение в развитии сердечной недостаточности
г. частое осложнение - внезапная смерть
141. Каким инструментальным методом исследования можно подтвердить диагноз гипертрофической
кардиомиопатии:
а. УЗИ сердца
б. велоэргометрия
в. холтеровское мониторирование
г. ЭКГ
д. ФКГ
** 142. Назовите основные варианты идиопатических кардиомиопатий:
а. алкогольная
б. дилатационная
в. ишемическая
г. гипертрофическая
д. рестриктивная
143. Появление боли в грудной клетке, усиливающейся при глубоком дыхании, кашле, глотании,
в положении лежа на спине в сочетании с выявлением на ЭКГ подъема сегмента ST во всех отведениях
(кроме aVR) наиболее вероятно является признаком:
а. рецидивирования инфаркта миокарда
б. постинфарктной стенокардии
в. сухого перикардита
г. тромбоэмболии легочной артерии
д. аневризмы левого желудочка
144. Бессимптомный выпот в полости перикарда часто отмечается при:
а. опухолях легких и средостения
б. микседеме
в. вирусном перикардите
г. синдроме Дресслера
д. правильно А и Б
ж. правильно В и Г
145. Основным методом диагностики перикардиального выпота является:
а. рентгенограмма органов грудной клетки
б. ЭКГ
в. УЗИ сердца
г. пункция перикарда
д. вентрикулография
** 146. Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца?
а. парадоксальный пульс
б. высокое пульсовое давление
в. положительный симптом Куссмауля
г. усиленный сердечный толчок
147. При каких заболеваниях встречается перикардит?
а. инфаркт миокарда
б. рак легкого
в. ревматизм
г. уремия
д. правильно А и Б
е. правильно В и Г
ж. все выше перечисленное
148. Какие электрокардиографические изменения выявляются при остром перикардите?
а. конкордантный подъем сегмента ST во всех отведениях, кроме aVR
б. депрессия сегмента SТ в большинстве отведений
в. патологические зубцы Q
149. Какие группы препаратов могут быть назначены больной системной красной волчанкой (СКВ) и
аутоиммунным перикардитом?
а. антибиотики
б. глюкокортикоидные гормоны
в. сердечные гликозиды
г. препараты золота
д. мочегонные
е. все выше перечисленное
** 150. Какие заболевания могут проявляться перикардитом?
а. ревматизм
б. инфаркт миокарда
в. легочное сердце
г. системная красная волчанка
** 151. Какие признаки свидетельствуют в пользу констриктивного перикардита?
а. кардиомегалия
б. нормальные или уменьшенные размеры сердца
в. увеличение печени и асцит
г. набухание шейных вен
д. перикардотон (громкий III тон)
е. парадоксальный пульс
152. Какой метод лечения следует применить у больного констриктивным перикардитом?
а. пункция перикарда
б. перикардэктомия
в. назначить сердечные гликозиды
г. назначить преднизолон
** 153. При каких заболеваниях может наблюдаться парадоксальный пульс?
а. тампонада сердца
б. астматический статус
в. констриктивный перикардит
г. мерцательная аритмия
154. Как выглядит сердце на рентгенограмме в прямой проекции у больного
с тяжелым миокардитом (Абрамова-Фидлера)?
а. форма "бычьего" сердца
б. митральная конфигурация
в. аортальная конфигурация
г. легочное сердце
** 155. Острый миокардит тяжелого течения проявляется следующими клиническими синдромами:
а. нарушения ритма и проводимости
б. тромбоэмболические осложнения
в. рецидивирующая левожелудочковая недостаточность
г. нарастающая застойная сердечная недостаточность
д. стенокардия напряжения
ж. тампонада сердца
** 156. Для подтверждения диагноза миокардита необходимо провести следующие биохимические исследования:
а. МВ-фракция КФК
б. аспарагиновая аминотрансфераза
в. ЛДГ 1-2
г. билирубин
д. щелочная фосфатаза
е. гамма-глютамилтрансфераза
** 157. Какие из нижеперечисленных симптомов могут быть выявлены у больного с миокардитом:
а. кардиомегалия
б. кардиалгия
в. аритмия
г. сердечная астма
д. артериальная гипертония
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
158. Все перечисленные ниже состояния являются осложнением хронической обструктивной болезни легких, кроме:
а. легочное сердце
б. полицитемия
в. дыхательная недостаточность
г. левожелудочковая недостаточность
д. синдром ночного апноэ-гипопноэ
159. При каком из перечисленных состояний выслушиваются стойкие звучные влажные хрипы в легких?
а. пневмоторакс
б. фиброз легких
в. выпот в плевральную полость
г. рак легких
д. легочное сердце
** 160. Критериями постановки диагноза муковицидоза являются:
а. мекониальный илеус
б. рестриктивные изменения ФВД
в. обструктивные изменения ФВД
г. отрицательный потовый тест
д. положительный потовый тест
е. множественные бронхоэктазы
** 161. Диагноз муковисцидоза может быть заподозрен, если у 10-летнего больного с наличием бронхоэктазов
дополнительно выявляется:
а. декстрокардия
б. рецидивирующая крапивница
в. наличие нейтрального жира в кале (стеаторея)
г. артериальная гипертония
д. снижение уровня IgA в сыворотке крови
е. положительный "потовый" тест
162. Важнейшими критериями диагностики хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
являются все нижеперечисленные, кроме:
а. длительный продуктивный кашель
б. индекс курящего человека более 10 пачек/лет
в. рентгенологические признаки эмфиземы легких
г. практически необратимая бронхиальная обструкция
д. высокая эозинофилия крови и мокроты
163. Все перечисленное ниже относится к факторам бронхиальной
обструкции, кроме:
а. гиперсекреция слизи
б. ларингоспазм
в. бронхоспазм
г. отек стенки бронха
д. склеротические процессы в стенке бронха
164. В лечении ХОБЛ используются все мероприятия, кроме:
а. назначение бронходилататоров
б. прекращение курения
в. антибактериальная терапия в период обострения
г. прием муколитиков и отхаркивающих препаратов
д. назначение бета-блокаторов при сопутствующей тахикардии
е. длительная кислородотерапия (ДКТ)
165. Тип наследования при муковисцидозе:
а. аутосомнодоминантный
б. аутосомнорецессивный
166. Ранними проявлениями ХОБЛ являются:
а. хронический кашель с мокротой
б. обструктивные изменения ФВД
в. фебрильная температура
г. одышка в покое
** 167. Основными функциональными показателями бронхиальной обструкции являются:
а. снижение жизненной емкости легких
б. снижение объема форсированной жизненной емкости легких за 1 сек (FEV1)
в. снижение пиковой скорости выдоха (PEF)
г. снижение показателя ОФВ1/ФЖЕЛ
168. Выберите признак (биомаркер), позволяющий поставить диагноз первичной эмфиземы легких:
а. врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина
б. высокая концентрация хлоридов пота (более 60-70 ммоль/л)
в. выявление мутации гена МВ (дельта F508)
г. высокое содержание оксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе
169. При каких заболеваниях и синдромах выявляется над легкими коробочный перкуторный звук?
а. пневмоторакс
б. жидкость в плевральной полости
в. эмфизема легких
г. долевая пневмония
д. долевой ателектаз
е. сухой плеврит
170. Укажите морфологический тип эмфиземы легких, выявляемой у курильщиков:
а. панацинарная
б. центрилобулярная
171. Какая тактика наиболее эффективна при лечении легочной гипертензии при ХОБЛ?
а. назначение периферических вазодилататоров (нифедипин, каптоприл, нитросорбид и др.)
б. использование длительной кислородотерапии
в. назначение мочегонных препаратов
г. кровопускание с последующим введением реополиглюкина
** 172. Для синдрома Картагенера характерны следующие признаки:
а. хронический бронхит с бронхоэктазами
б. хронический синусит с полипозом слизистой
в. обратное расположение внутренних органов
**173. Для выявления бронхоэктазов наиболее информативно использование:
а. рентгенографии грудной клетки
б. бронхоскопии
в. бронхографии
г. компьютерной томографии
174. Укажите характерный внешний вид больных ХОБЛ эмфизематозного типа
(типа А по классификации Fletcher):
а. "розовые пыхтельщики"
б. "синюшные одутловатики"
175. К какой группе отхаркивающих препаратов относится ацетилцистеин (флуимуцил)?
а. повышающие кашлевой рефлекс
б. разжижающие бронхиальный секрет
в. стимулирующие образование сурфактанта
г. регидратанты бронхиального секрета
д. стимуляторы выведения слизи (ресничек эпителия)
176. Патологические изменения при ХОБЛ развиваются в:
а. дыхательных путях
б. паренхиме легких
в. сосудах легких
г. все выше перечисленное
177. Самым мощным стимулом вазоконстрикции в легких является:
а. гипоксия
б. гиперкапния
в. ацидоз
г. алкалоз
178. Диагностическими критериями респираторного дистресс-синдрома взрослых являются все кроме:
а. кровохарканье
б. острое начало одышки
в. РаО2/FiО2<200 (FiO2 – концентрация кислорода во вдыхаемой смеси)
г. двусторонние инфильтраты на прямой рентгенограмме легких;
д. давление заклинивания в легочной артерии <18 мм рт. ст. (при отсутствии недостаточности кровообращения – НК).
179. Наиболее информативным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) является:
а. ЭКГ
б. рентгенологическое исследование грудной клетки
в. УЗИ сердца
г. вентиляционная сцинтиграфия легких
д. перфузионная сцинтиграфия легких
е. ангиопульмонография легких
180. Могут ли на ранних стадиях острой левожелудочковой недостаточности (отека легких)
выслушиваться сухие хрипы в легких?
а. да
б. нет
** 181. При каких заболеваниях может наблюдаться кровохарканье?
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
