в. васкулит
г. поражение почек
д. перикардит
е. митральный стеноз
ж. аортальная недостаточность
** 422. Какие положения, касающиеся суставного синдрома при ревматоидном артрите правильные?
а. поражаются преимущественно периферические суставы
б. боли возникают в конце ночи и утром
в. характерна утренняя скованность (более часа)
г. симметричный характер поражения
д. боли возникают в конце дня
е. характерны узелки Гебердена и Бушара
423. Какое положение о ревматоидном факторе (РФ) неправильное?
а. РФ - антитела классов IgG и IgM к Fc-фрагменту IgG
б. обнаруживают не только при ревматоидном артрите, но и
при других заболеваниях соединительной ткани (СКВ и др.)
в. отсутствие в крови позволяет исключить диагноз ревматоидного артрита
** 424. Какие препараты являются базисными при лечении ревматоидного артрита?
а. кортикостероиды
б. антибиотики
в. препараты золота
г. D-пеницилламин
д. нестероидные противовоспалительные препараты
е. антигистаминные препараты
ж. делагил
з. сульфасалазин
425. Что такое рагоциты?
а. миеломные (плазматические) клетки
б. нейтрофилы, захватившие РФ (иммунные комплексы)
в. нейтрофилы, захватившие гематоксилиновые тельца
г. мишеневидные эритроциты
** 426. Назовите основные диагностические критерии ревматоидного артрита (критерии АРА, 1987):
а. полиартрит (артрит 3 и более суставных зон)
б. утренняя скованность (более часа)
в. асимметричное поражение суставов
г. симметричное поражение суставов
д. боли в суставах носят мигрирующий характер
е. наличие ревматоидного фактора в крови
ж. ревматоидные узелки
з. тофусы на ушных раковинах
и. характерные рентгенологические изменения суставов
427. Какой препарат наиболее эффективен при лечении НПВС-гастродуоденопатии?
а. альмагель
б. сукральфат
в. гастроцепин
г. мизопростол (сайтотек)
428. Термин "артрит" подразумевает воспалительное повреждение:
а. суставного хряща
б. эпифизов костей
в. синовиальной оболочки
г. периартикулярных тканей
429. Термин "артроз" подразумевает первичное повреждение:
а. суставного хряща
б. эпифизов костей
в. синовиальной оболочки
г. периартикулярных тканей
430. Деформация суставов (в отличие от дефигурации) это:
а. стойкое изменение формы сустава за счет костных разрастаний
б. изменение формы сустава за счет выпота и припухлости периартикулярных тканей
431. Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) это
а. вариант ревматоидного артрита, начавшийся в возрасте до 16 лет
б. самостоятельное заболевание суставов у детей
432. Третья стадия ревматоидного артрита устанавливается в случае обнаружения на рентгенограммах суставов кистей:
а. остеопороза эпифизов
б. сужения суставной щели
в. появления эрозий
г. развития анкилоза
д. рентгенография для установления стадии не используется
** 433. При деформирующем остеоартрозе (ДОА) на рентгенограммах суставов определяются:
а. краевые остеофиты
б. субхондральный склероз
в. субхондральный остеопороз
г. кистовидные просветления в эпифизах
434. Системный вариант ювенильного ревматоидного артрита носит название:
а. болезни Стилла
б. синдрома Фелти
в. синдрома Шегрена
г. болезни Бехтерева
** 435. Характер болей в суставах при деформирующем остеоартрозе
а. воспалительный (ночью, утром)
б. "механический" (в конце дня)
в. постоянный
г. характерны "стартовые" боли
** 436. Какими основными признаками проявляется системная красная волчанка (критерии АРА, 1982)?
а. эритема на лице в виде "бабочки"
б. артрит
в. поражение почек
г. цитопении
д. антиядерные антитела
е. поражение ЦНС
ж. фотосенсибилизация
з. полисерозит
и. LE-клетки, антинуклеарные антитела (анти ДНК, анти-Sm-антитела)
к. дискоидные высыпания на коже
л. кровохаркание
437. Поражение какого органа определяет прогноз у больных системной красной волчанкой?
а. кожи
б. сердца
в. почек
г. головного мозга
** 438. Какие лабораторные признаки характерны для больных системной красной волчанкой (триада Хазерика)?
а. гематоксилиновые тельца
б. волчаночные розетки
в. LE-клетки
г. протеин Бенс-Джонса в моче
** 439. Какой из перечисленных признаков наиболее важен в диагностике системной красной волчанки?
а. аллопеция
б. низкий уровень комплемента в синовиальном выпоте
в. высокие титры АТ к ss-ДНК
г. высокие титры антител к ядерному Sm-антигену
г. феномен Рейно
д. гипохромная анемия
е. высокие титры ревматоидного фактора (РФ)
** 440. Какие особенности характерны для суставного синдрома при системной красной волчанке?
а. поражение мелких суставов кистей
б. мигрирующий полиартрит
в. незначительное нарушение функции суставов
г. непродолжительная утренняя скованность
д. выраженные костные изменения на рентгенограмме (эрозии, анкилозы)
е. преобладание экссудативного воспаления суставов
441. Все следующие положения, касающиеся инсулиннезависимого сахарного диабета правильны, кроме:
а. содержание инсулина в крови нормальное или повышено
б. развивается в зрелом и пожилом возрасте
в. снижена чувствительность тканей к инсулину
г. встречается у больных с ожирением
д. часто осложняется кетоацидотической комой
** 442. При диабетической кетоацидотической коме выявляются следующие признаки:
а. гипергликемия
б. гипогликемия
в. дыхание Куссмауля
г. дыхание Чейна-Стокса
д. метаболический алкалоз
е. метаболический ацидоз
ж. появление уробилина в моче
з. появление кетоновых тел в моче
443. Что из ниже перечисленного не характерно для развития гипогликемической комы?
а. быстрое развитие
б. дрожь и потливость, предшествующие потере сознания
в. дыхание Куссмауля с запахом ацетона изо рта
г. при обследовании обнаруживается влажность кожных покровов и слизистых оболочек
444. Энергетическая ценность одной хлебной единицы соответствует:
а. 5 г углеводов
б. 10 г углеводов
в. 15 г углеводов
г. 20 г углеводов
445. Какой симптом не характерен для синдрома Иценко-Кушинга?
а. ожирение
б. лунообразное лицо
в. гирсутизм
г. аменорея
д. артериальная гипотония
** 446. Какие осложнения характерны для сахарного диабета?
а. гангрена конечностей
б. почечная недостаточность
в. снижение остроты зрения
д. тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии
е. системный остеопороз
447. При диабетическом кетоацидозе обычно имеются все перечисленные признаки, кроме:
а. снижения утилизации глюкозы
б. повышения катаболизма белков
в. снижения липолиза
г. усиления кетогенеза
448. Какой вид комы можно предполагать в данной ситуации: больной без сознания. Мышечный тонус снижен. Кожные покровы сухие, теплые. Дыхание глубокое, шумное, редкое. Изо рта - запах ацетона.
а. гипергликемическая кетоацидотическая кома
б. гипогликемическая кома
в. уремическая кома
г. печеночная кома
д. кома при остром нарушении мозгового кровообращения
449. Причиной появления дыхания Куссмауля может быть:
а. метаболический ацидоз
б. повышенная осмолярность плазмы
в. гипергликемия
г. гипогликемия
** 450. Какие из ниже перечисленных препаратов используют для лечения гипергликемической кетоацидотической комы?
а. раствор глюкозы
б. содовый раствор (бикарбонат натрия)
в. простой инсулин (дробное введение)
г. растворы альбумина
д. пролонгированный инсулин
е. солевые растворы (физиологический раствор)
ж. препараты калия
з. глюкагон
451. При лечении среднетяжелого сахарного диабета 2 типа у больных с ожирением предпочтительно назначение:
а. сульфаниламидных препаратов (манинил)
б. бигуанидов (адебит)
в. только диеты
г. инсулина
** 452. Классическими симптомами сахарного диабета являются:
а. полидипсия
б. полиурия
в. полифагия
г. стеаторея
д. диспепсия
** 453. Отличительными особенностями сахарного диабета I типа являются:
а. начало в молодом возрасте
б. острое начало
в. лабильное течение
г. частое сочетание с ожирением
д. встречается у 85-90% больных диабетом
е. лечение инсулином не обязательно
** 454. Осложнения сахарного диабета, связанные с гипергликемией:
а. нейропатия
б. остеопороз
в. гиперурикемия
г. ретинопатия
д. нефропатия
455. Какой вариант диабетической комы более характерен для больных сахарным диабетом 2 типа?
а. кетоацидотическая
б. гиперосмолярная
** 456. Укажите основные показания к инсулинотерапии:
а. все больные диабетом 1 типа
б. больные диабетом 2 типа с истощением секреции инсулина
в. избыточная масса тела у больных диабетом
г. гипогликемическая прекома
д. панкреатэктомия
е. больные диабетом 2 типа в стрессовых ситуациях (инфекции, операции, инфаркт миокарда и др.)
457. Достижение полной компенсации сахарного диабета 2 типа с помощью диеты и пероральных сахароснижающих препаратов свидетельствует о степени тяжести заболевания:
а. легкой
б. средне-тяжелой
в. тяжелой
458. Основным тестом оценки состояния компенсации диабета за последние 2 месяца (blood glucosae memory test) лечения является:
а. определение С-пептида в крови
б. определение иммунореактивного инсулина
в. определение гликозилированного гемоглобина
г. определение уровня гликемии
** 459. Какие сахароснижающие препараты относятся к производным сульфанилмочевины?
а. глибенкламид (манинил)
б. гликлазид (диабетон)
в. буформин (адебит)
г. акарбоза (гуарем)
д. инсулин
460. Назначение бигуанидов больным сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей хронической патологией органов дыхания и гипоксемией служит фактором риска развития:
а. кетоацидотической комы
б. гипогликемической комы
в. молочнокислой комы
д. гиперкапнической комы
461. Какой тип инсулина можно вводить внутривенно?
а. инсулин короткого действия
б. инсулин средней продолжительности действия
в. инсулин длительного действия
г. все препараты инсулина
** 462. Какие инсулины обладают средней продолжительностью действия (вводятся два раза в сутки)?
а. моносуинсулин (актрапид, инсулрап)
б. инсулин цинк-суспензия аморфная (инсулонг, лента)
в. инсулин цинк-суспензия кристаллическая (ульталонг)
г. нейтральный протамин Хаггедорна (НПХ, изофан)
** 463. Лечебная программа для больных сахарным диабетом 1 типа должна включать:
а. образование больных
б. свободную (т. н."либерализованную") диету
в. гипокалорийная диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов
г. обязательную инсулинотерапию
д. пероральные сахароснижающие препараты
464. Состояние больных сахарным диабетом, связанное с хронической передозировкой инсулина (ночные гипогликемии, утренние гипергликемии, лабильное течение диабета, нарастающая масса тела и пр.), называется:
а. синдромом Иценко-Кушинга
б. синдромом Сомоджи
в. синдромом Конна
г. синдромом Киммельстиля-Уильсона
д. синдром Фредерика
БОЛЕЗНИ КРОВИ
465. Какой из лабораторных тестов наиболее достоверен при постановке диагноза хронического миелолейкоза?
а. лейкоцитоз
б. анемия
в. лейкемоидный сдвиг лейкограмме
г. обнаружение Ph-хромосомы
466. Какое из следующих заболеваний наиболее вероятно связано с высоким %-содержанием плазматических клеток в костномозговом пунктате?
а. хронический миелолейкоз
б. миелофиброз
г. полицитемия
д. множественная миелома
г. хронический гепатит
467. Какое положение, касающееся лечения острого лейкоза, неправильное?
а. препараты подбирают с учетом типа бластных клеток
б. проводят циклически
в. применяют цитостатики, глюкокортикостероиды, противоопухолевые антибиотики
г. прекращают при нормализации общего анализа крови
468. Какое значение имеет цитохимическое исследование бластных клеток при остром лейкозе?
а. установление морфологического варианта
б. выявление этиологического фактора
в. определение длительности лечения
г. все ответы правильные
д. все ответы неправильные
469. Укажите методы диагностики острого лейкоза:
а. стернальная пункция
б. трепанобиопсия гребешка подвздошной кости
в. цитохимическое исследование бластных клеток
г. цитогенетическое исследование бластных клеток
д. правильно А и Б
е. правильно В и Г
ж. все ответы правильные
470. При эритремии (болезни Вакеза) количество эритроцитов:
а. нормальное
б. ниже 3.5 млн. в мм3
в. выше 6.0 млн. в мм3
471. При каком заболевании отмечается большое количество (более 10%) бластных клеток в костном мозге?
а. острый лейкоз
б. эритремия
в. железодефицитная анемия
г. хронический лимфолейкоз
472. При каком заболевании в клетках крови находят Рh-хромосому (укороченную хромосому из 22 пары) ?
а. хронический миелолейкоз
б. хронический лимфолейкоз
в. эритремия
г. острый лейкоз
473. При миеломной болезни протеинурия:
а. бывает
б. не бывает
474. При эритремии дезагреганты:
а. показаны
б. не показаны
475. При остром лейкозе количество зрелых лейкоцитов в периферической крови, как правило:
а. повышено
б. снижено
476. Выберите правильное определение острого лейкоза:
а. субстрат опухоли - бластные клетки, утратившие способность к дифференцировке до зрелых форм
б. это первичное опухолевое заболевание лимфатической системы
в. субстрат опухоли - созревающие клеток, не утративших способность к дифференцировке
477. Выберите правильное определение бластного криза:
а. это появление и нарастание количества атипичных бластов в костном мозге и крови при остром лейкозе
б. это появление и нарастание количества атипичных бластов в костном мозге и крови при хроническом лейкозе
в. это отсутствие бластов в периферической крови при остром лейкозе
** 478. При миеломной болезни могут выявляться следующие признаки:
а. деструктивные процессы в плоских костях
б. гепато - или спленомегалия
в. поражение почек (нефропатия)
г. высокий процент плазмоцитов (выше 20%) в костном мозге
д. высокий процент атипичных бластных клеток в костном мозге
е. М-градиент при исследовании белковых фракций крови
ж. синдром гипервязкости
479. Опухолевая прогрессия - это:
а. повторные мутации опухолевых клеток
б. способность клеток метастазировать
в. развитие бластного криза
г. выход бластных клеток в кровь
д. правильно А и Б
е. правильно В и Г
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
