Приложение
к административному регламенту предоставления государственной услуги по организации профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения, и получения дополнительного профессионального образования
Карточка персонального учета гражданина, обратившегося за предоставлением
государственной услуги по профессиональной ориентации в целях выбора сферы
деятельности (профессии), трудоустройства, профессионального обучения
от «___» __________ 20__ г. №__________
Фамилия, имя, отчество гражданина _________________________________________________
Дата рождения: «___»___________ 19__ г. Возраст _________________ Пол _____
(количество полных лет)
Гражданство _______________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность ________________________________________________
(наименование документа)
серия _____ номер ______________ Дата выдачи «___» __________ 20___ г.
кем выдан __________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
Адрес места жительства (пребывания) ________________________________________________
Номер контактного телефона ________________________________________________________
Образование (нужное подчеркнуть): основное общее; среднее (полное) общее; среднее профессиональное (в т. ч. начальное профессиональное); высшее профессиональное.
Наименование образовательной организации, год окончания_____________________________ ____________________________________________________________________________________
Профессия (специальность), квалификация ___________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
(в соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию)
Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы: ____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы: ____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Категория занятости ________________________________________________________________
Причина незанятости ________________________________________________________________
Индивидуальная программа реабилитации инвалида выдана____________________________ ____________________________________________________________________________________
(наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы)
«____» ________________ 20 ___г. № _________
Государственная услуга предоставлена «___» ________ 20__ г. в целях (нужное подчеркнуть):
выбора сферы деятельности, профессии (специальности)
трудоустройства
профессионального обучения
профессионального самоопределения
выбора оптимального вида занятости
развития профессиональной карьеры
Работник государственного учреждения
службы занятости населения ___________________ _________ ________________
(должность) (подпись) (Ф. И.О.)
«____» _________________ 20__ г.
