Робоча навчальна програма з загальної хірургії та анестезіології (стр. 2 )

Загальна гнійна інфекція – сепсис. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Симптоматика. Діагностика. Лікування сепсису та догляд за хворими.

Анаеробна інфекція. Газова флегмона і анаеробна гангрена. Збудники. Патогенез. Пат анатомія. Клініка. Лікування. Профілактика. Догляд за хворими.

Гостра специфічна інфекція: правець, сибірська виразка, дифтерія ран. Етіологія. Патогенез. Клініка. Лікування. Профілактика. Догляд за хворими.

Хронічна специфічна інфекція: хірургічний туберкульоз, сифіліс, актиномікоз. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, догляд за хворими. Хірургічна проблема СНІДу.

НЕКРОЗИ. ГАНГРЕНИ, ВИРАЗКИ, НОРИЦІ

Змертвіння. Загальні поняття. Причини та умови розвитку захворювання. Види змертвінь. Клінічна картина. Суха та волога гангрена. Профілактика. Лікування. Окремі види порушень кровообігу. Варикозне розширення вен, тромбози, емболії, варикозні виразки нижніх кінцівок, Облітеруючі захворювання артеріальних судин. Ендартеріїт, облітеруючий атеросклероз. Хвороба Рейно. Гангрена нижніх кінцівок, пролежні, причина, профілактика, лікування, догляд за хворими. Нориці, походження, класифікація, лікування, догляд.

ЗАГАЛЬНЕ ВЧЕННЯ ПРО ПУХЛИНИ

Загальні відомості про пухлини. Класифікація пухлин. Особливості доброякісних та злоякісних пухлин. Клініка, діагностика. Передракові захворювання, стадії злоякісних пухлин за системою та клінічні групи. Лікування та догляд за хворими з пухлинами. Характеристика окремих видів пухлин. Профілактика пухлин. Організація онкологічної допомоги в Україні.

МЕТОДИКА ДОСЛІДЖЕННЯ ХІРУРГІЧНОГО ХВОРОГО,

ХІРУРГІЧНА ОПЕРАЦІЯ

Особливості дослідження хірургічних хворих з гострими та хронічними захворюваннями, сучасні методи дослідження. Загальні показання та підготовка хворих до операції. Післяопераційний період. Види операцій. Спостереження і догляд за хворими під час операції. Спостереження за хворим, лікування та догляд в післяопераційному періоді. Профілактика післяопераційних ускладнень, харчування, догляд за дренажами, раною, перев’язки.

СУЧАСНІ ЗАСОБИ ДІАГНОСТИКИ І ЛІКУВАННЯ В ХІРУРГІЇ

Ультразвукове дослідження (УЗД), ендоскопічні дослідження (фіброгастродуоденоскопія, колоно-ректороманоскопія), лапароскопія, СВЧ-терапія, кріохірургія, УФО крові, лазеротерапія, нові фармпрепарати.

ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН, ЯКІ Є НЕОБХІДНИМИ ДЛЯ ВИВЧЕННЯ

ЗАГАЛЬНОЇ ХІРУРГІЇ

І. НОРМАЛЬНА АНАТОМІЯ:

а/ знати анатомію артеріальної, венозної та нервової систем організму;

б/ особливості кровопостачання, іннервації внутрішніх органів.

ІІ. НОРМАЛЬНА ФІЗІОЛОГІЯ:

а/ механізм згортання крові;

б/ роль плазмових і тканинних факторів тромбогенезу.

ІІІ. БІОЛОГІЧНА ХІМІЯ:

а/ обмін речовин;

б/ біохімічні аспекти лабораторної діагностики.

ІV. ПАТОФІЗІОЛОГІЯ:

а/ патогенез болю /типи больового синдрому/;

б/ патофізіологічні аспекти наркозу.

V. РЕНТГЕНОЛОГІЯ:

а/ принципи рентгендіагностики;

б/ “читання” рентгенограм у хворих з травматичними пошкодженнями.

VІ. ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРІШНІХ ХВОРОБ:

а/ методика опитування (суб’єктивне обстеження);

б/ методика об’єктивного обстеження хворого (техніка перкусії, аускультації, пальпації).

ПЕРЕЛІК НАВЧАЛЬнО-МЕТОДИЧНИХ ПОСІБНИКІВ, ТЕХНІЧНИХ ТА ІНШИХ НАВЧАЛЬНО-НАОЧНИХ ЗАСОБІВ, ЯКІ ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ У НАВЧАЛЬНОМУ ПРОЦЕСІ НА КАФЕДРІ

І. НАВЧАЛЬНІ ПОСІБНИКИ:

-  " З’єднання тканин в хірургії". Чернівці, 1992 р.

-  " Практичні навички в хірургії". Чернівці, 1983 р.

-  " Хірургічні маніпуляції". Київ, 1985 р.

-  " Невідкладна хірургія в допомогу до сільської лікарняної амбулаторії".

-  " Керівництво до практичних занять по загальній хірургії під керівництвом

проф. КАЦА івці, 1966 р.

-  , , Р. І. Сидорчук, П. І. Піддубна, Б. І.Шумко, ,

-  . Хірургічні інструменти.- Практикум. М. Чернівці. - 1999. – 48 с.

-  "Місцева анестезія". ( Навчально-довідковий посібник).

, , І. С. Білик, Р. І.Сидорчук.- м. Чернівці. - 1999. - 22 с.

-  "Ендоскопічні дослідження". ( Навчально- довідковий посібник).

-  , , І. С.БІлик, Р. І.Сидорчук. м. Чернівці.- 1999. – 23 с.

-  "Хірургічна практика" ( практикум). Р. І.Сидорчук, , П. І. Піддубна, ,, Б. І. Шумко, . - м. Чернівці. - 1999. – 9 с.

- Медичний тлумачний словник. Р. І. Сидорчук, Б. І. Шумко, , Р. І. Майкан, , . Чернівці. - 1999. – 211 с.

- та співавт. "Загальна хірургія". Кіїв, "Здоров’я", 1999.

II. МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ:

- Клінічні ( ситуаційні ) задачі по хірургічним хворобам.

-  Хірургічна практика. Чернівці, 1988р.

-  Схема історії хвороби хірургічного хворого. Чернівці, 1996р.

-  Методичні розробки практичних занять по загальній хірургії.

-  Методичні розробки для організації самостійної роботи студентів Ш курсу по

загальній хірургії.

IІІ. ТЕХНІЧНІ ЗАСОБИ:

- Таблиці - 170.

- Слайди - 620.

- Патологоанатомічні препарати - 110.

- Кінофільми - 9.

- Діапроектори - 5.

ТЕМАТИЧНИЙ План ЛЕКЦІЙ

ІЗ ЗАГАЛЬНОЇ ХІРУРГІЇ З АНЕСТЕЗІОЛОГІЄЮ ДЛЯ СТУДЕНТІВ 3 КУРСУ МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ №3 НА 2008-2009 НАВЧАЛЬНИЙ РІК

СПЕЦІАЛЬНІСТЬ “МЕДИЧНА ПСИХОЛОГІЯ”

№пп	ЗМІСТ ЛЕКЦІЇ	Кіль-кість годин	Перелік посібників, які будуть використовуватися на лекції	При - мітка
1	2	3	4	5
1 2 3	І. ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ. ІСТОРІЯ ХІРУРГІЇ. Визначення поняття хірургії. Особливості кафедри загальної хірургії з пропедевтичною хірургічною клінікою. Зв’язок хірургії з другими дисциплінами. Деякі питання хірургічної деонтології, правила поведінки в хірургічній клініці. Коротка історія розвитку хірургії: первісна хірургія, хірургія Стародавнього Сходу і класичної давнини. Російська хірургія до М. І.Пірогова. Перша російська хірургічна школа(І. Ф.Буш, І. В.Буяльський). Ведуча роль М. І.Пірогова в розвитку вітчизняної та світової хірургії. Земська хірургія. Видатні представники хірургії (, С. І. Спасокукоцький, , ). Профілактичний напрямок і фізіологічні основи сучасної хірургії. Розвиток ендоскопічної хірургії. П. АСЕПТИКА І АНТИСЕПТИКА Коротка історія асептики та антисептики. І. Пірогова, Л. Пастера, Лістера в розвиток антисептики. Необхідність вивчення антисептики та асептики в історичному аспекті. Види сучасної антисептики: механічна, фізична, хімічна та біологічна. Характеристика основних антисептичних речовин, антибіотиків. Механізм дії антисептичних засобів (вплив на фагоцитоз, бактеріостатична та бактеріоцидна дія). Позитивні та негативні властивості антибіотиків. Основні методи застосування антибіотиків та антисептичних засобів. Асептика як сучасний метод профілактики хірургічної інфекції. Ендогенна та екзогенна інфекція. Засоби боротьби з ендогенною та екзогенною інфекціею. Загальна та спеціальна хірургічна допомога. Хірургічна допомога в стаціонарах та в поліклініці.	2 2 2	Портрети вчених, слайди з історії хірургії. Портрети вчених. Слайди по темі. Класифікація антисептичних речовин. Стенд з антисептичними речовинами. Таблиці: будова автокла-ву, бікси, правила миття рук, стерилізатори, гемостатичні препарати. Стенди з різними видами шовного матеріалу. Білизна одноразового використання.
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18	Ш. Кровотеча та крововтрата Актуальність проблеми в військовий та мирний часи. Класифікація, клініка кровотеч. Небезпеки гострої та хронічної крововтрат: постгеморагічний колапс, анемія, тампонада серця. Клініка, діагностика зовнішніх кровотеч. Зупинка кровотеч: штучна (тимчасова, остаточна). Боротьба з наслідками крововтрати (розсмоктування, утворення кист, аневризми), їх профілактика. IV. Переливання крові. Сучасний стан проблеми. Коротка історія переливання крові. Вчення про ізогемаглютинацію і групах крові, які грають важливу роль в трансфузіології. Консервування та зберігання крові. Механізм дії перелитої крові. Критика механістичної теорії на механізм стимулюючої дії перелитої крові (теорія Богомольця) при колодоклазичному шоці). Покази та протипокази до переливання крові (посттрансфузійний, анафілактичний шок, інфікування хворого). Профілактика, лікування. Компоненти та лікувальні препарати крові. Їх види, способи виготовлення, механізм дії. Покази до переливання. Кровозамінники, класифікація, особливо-сті використання. Донорство на Україні та за кордоном. V. Загальні питання пошкодження. Класифікація пошкоджень. Поняття про сільсько - господарський, промисловий, вуличний, військовий травматизм. Пошкодження м’яких тканин, ушиби, розтягнення – клінічна картина, лікування. Пошкодження черепа, грудної та черевної порожнин та органів, які розміщені в них. Основні принципи лікування. Експертиза непрацездатності. Вчення про рани. Класифікація ран. Протікання раньового процесу. Загальна клінічна картина. Види заживлення ран, лікування свіжих, свіжоінфікованих ран. Види швів. Встановлення непрацездатності. Опіки. Проблема. Значення площі опіку, глибини пошкоджнння. Поняття про ступінь опіка, глибину пошкодження. Етіологія та патогенез опікової хвороби, клінічна картина, лікування, ускладнення. Організація допомоги опіковим хворим на Україні. Пошкодження електрострумом. Відмороження. Клініка в до реактивному та реактивному періодах. Ступені відмороження. Перша допомога та лікування. Експертиза непрацездатності при термічному опіці. VI. Хірургічна інфекція Загальні питання хірургічної інфекції (комплексна лекція з кафедрою мікробіології). Етіологія та патогенез. Класифікація хірургічної інфекції. Профілактика та принципи лікування. Взаємодія антибіотиків з мікроорганізмами та організмом хворого. Ускладнення антибіотикотерапії при антибіотикостійких формах збудника. Оперативне лікування, методи. Питання трудової експертизи. Запальні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул обличчя, панарицій, мастит, флегмона кисті, навколоорганні флегмони, пара-нефріт, парапроктит, після ін’єкційні абсцеси). Особливості клініки та лікування. Визначення непрацездатності. Бешиха. Запальні захворювання лімфатичних вузлів і судин. Клініка, діагностика, лікування. Флебіт, тромбофлебіт, діагностика, лікування. Анаеробна інфекція. Історія. Газова флегмона та газова гангрена. Етіологія та патогенез, класифікація: по динаміці, ступені інтоксикації, розповсюдженості. Клінічна картина. Діагностика, профілактика (специфічна і неспецифічна), лікування. Особиста гігієна. Правець. Етіологія та патогенез. Розповсюдженість в різних місцевостях на території Західної України. Клініка, діагностика, профілактика, лікування. Особиста гігієна. VП. Порушення кровообігу Загальне поняття. Види порушень кровообігу. Види змертвінь. Клінічна картина. Загальні принципи лікування. Окремі види порушень кровообігу. Облітеруючий ендартеріїт. Тромбози та емболії, пролежні. Клініка, лікування, профілактика. Виразки. Класифікація за локалізацією та причинам виникнення. Трофічні виразки. Клініка, лікування. Нориці, класифікація, діагностика та лікування. VШ. Пухлини Онкологія, як наукова дисципліна та методична спеціальність. Деякі питання етіопатогенеза пухлин. Класифікація. Загальні принципи лікування пухлин: хімічне, променеве, хіміотерапевтичне, гормональне. Комбінація існуючих методів лікування. Експертиза непрацездатності онкологічних хворих. Профілактика злоякісних пухлин. Поняття про клінічні групи. Онкологічні диспансери та їх завдання. Рання діагностика злоякісних пухлин. Санітарно-освітня робота. Питання онкологічної деонтології. ІХ. Анестезіологія та реаніматологія Анестезіологія, поняття. Історія знеболювання, етапи розвитку. Фармакодинаміка фармакологічних засобів та релаксантів. Апаратура для наркозу. Види знеболювання, клінічна картина, ускладнення. Місцеве знеболювання. Види місцевої анестезії (поверхнева, інфільтраційна за , провідникова, в/венна, спинно-мозкова, внутрішньо-кісткова). Особливості епідуральної анестезії. Показання, протипоказання, можливі ускладнення. Новокаїнові блокади. Х. Перед - та ПІСЛЯОПЕРАційний періоди Визначення поняття. Взаємозв’язок та взаємо-залежність перед - та післяопераційного періоду. Нерозривний зв’язок психіки та соматичних процесів при хворобі, підготовка психіки хворого, органів та систем. Підготовка персоналу операційної. Поперед-ження ускладнень, які безпосередньо пов’язані з операцією, а також наявністю супутніх захворювань. Відновлення працездатності хворого після хірургічних операцій. ЗАКЛЮЧЕННЯ: підведення коротких висновків вивчення загальної хірургії.	2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2	Таблиці: класифікація кровотеч. Джгути, судинні протези. Діапозитиви: методи зупинки кровотеч. Таблиці: методи перели-вання крові, визначення груп крові за стандартни-ми сироватками та еритро-цитам. Схема імунізації резус-фактором. Комплекти для визначен-ня груп крові. Діапозитиви: різноманітні методи переливання крові. Система для непрямого переливання крові. Таблиці: класифікація компонентів крові. Різні види компонентів крові та кровозамінників. Слайди по темі. Погерпілі з забоями м’яких тканин, хворі, що перенесли черепно - мозкову травму або з пошкодженнями внутрішніх органів. Таблиці: класифікація ран, хірургічна обробка ран, види швів. Хворі з різними видами ран. Слайди по темі. Таблиці: класифікація опіків, методи визначення площі опіків. Схема Віля-віна. Діапозитиви: класифікація, лікування опіків. Таблиці: класифікація відморо-жень. Потерпілі з відмороженнями. Таблиці: класифікація інфекційних хірургічних захворювань. Хворі, які перенесли ускладнення антибіотикотерапії ( при наявності їх в клініці) та історії хвороби. Слайди. Таблиці: класифікація панарицію. Флегмона кисті, мастити. Хворі з окремими видами запаль-них захворювань шкіри та підшкірної клітковини. Таблиці. Муляжі, препарати, слайди по темі. Таблиці: класифікація та клініка гангрени. Протигангренозні сиро-ватки. Хворі, що перенес-ли газову гангрену. Таблиці: схема активно-пасивної імунізації проти правця. Протиправцева сироватка та анатоксин. Таблиці: класифікація змертвінь. Муляжі та. Макропрепарати. Хворі з різними видами порушень кровообігу та їх історії хвороби. Таблиці, слайди. Демонстрація хворих. Таблиці: класифікація пухлин, Хворі з пухлина-ми та їх історії хвороби. Муляжі, макропрепарати. Хіміопрепарати, що вико-ристовуються для лікуван-ня злоякісних пухлин. Хворі з передпухлинними захворюваннями. Таблиці, слайди. Таблиці, слайди. Шприці. Анестезіологічні засоби. Хворі, підготовлені до операції. Хворі, що перенесли оперативне втручання.
	всього	36

Зав. кафедри загальної хірургії, професор