Сборник профессиональных задач для Итоговой Государственной Аттестации выпускников средних медицинских образовательных учреждений РФ (стр. 19 )

ЗАДАЧА № 40.

1.  Clostridium tetani — грамположительные палочки с закругленными концами, образуют споры, расположенные терминально. Капсул не образуют. Подвижны, жгутики располагаются перитрихиально.

2.  Clostridium tetani строгий анаэроб. Культивирование анаэробов:

1. В глубине высокого столбика агара.

2. Перед посевом из среды удаляют кислород путем кипячения в водяной бане и

быстрого охлаждения до температуры 40-50 0С.

3. Использование редуцирующих веществ: глюкозы, кусочков мяса. .

4. Жидкие среды залипают слоем вазелинового масла.

5. Посевы на чашках ставят в анаэростат.

6. Биологический метод: совместное культивирование анаэробов и аэробов в одной

чашке.

3.  Специфическая профилактика основана на иммунизации анатоксином, являющимся компонентом АКДС. Прививки вакциной АКДС проводят всем детям в возрасте от 5-6 месяцев до 12 лет с последующей вакцинацией. Вакцинацию также проводят в случае травм, а также работникам сельского хозяйства, строителям. Специфическое лечение - противостолбнячная сыворотка, противостолбнячный иммуноглобулин.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ПО НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ЗАДАЧА № 1.

При взятии крови из пальца больной потерял сознание. Окажите первую медицинс-кую помощь.

ЗАДАЧА № 2.

Во время забора крови на руку лаборанта попала кровь. Какие ваши действия?

ЗАДАЧА № 3.

Во время приготовления реактивов концентрированная кислота попала на кисть. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 4.

Во время приготовления реактивов концентрированная щелочь попала на кисть. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 5.

У ребенка 5 лет появилось носовое кровотечение. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 6.

Ребенок засунул металлическую шпильку в электророзетку. Потерял сознание. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 7.

При температуре атмосферного воздуха - 35° С у мужчины появилось белое пятно на щеке, не чувствительное при прикосновении. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 8.

Ребенок 5-ти лет упал с лодки и пошел ко дну. Был быстро вытащен. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 9.

Мужчину укусила змея. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 10.

Женщину ужалила пчела. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 11.

Ребенок засунул бусинку в нос. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 12.

У больного туберкулезом легких появилось кровохарканье. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 13.

После землетрясения ребенка вытащили из завала. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 14.

После употребления большого количества алкоголя у мужчины появились холодный пот, сильная слабость, рвота. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 15.

У мужчины судорожные припадки, кожные покровы бледные, пена изо рта. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 16.

Мужчине трамвай отрезал правую ногу на уровне голени. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 17.

Мужчина застыл в вынужденном положении из-за резкой боли в области сердца. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 18.

У больного бронхиальной астмой при взятии крови появилось чувство нехватки воздуха, затруднение выдоха. Дыхание шумное, свистящее. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 19.

У больного появилась рвота со сгустками крови. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 20.

У больного появилось чувство нехватки воздуха, кашель с выделением большого количества пенистой, розовой мокроты. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 21.

Мужчина случайно выпил уксусную эссенцию. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 22.

Во время обеда санитарка КДЛ подавилась куском мяса. Окажите первую медицинскую помощь,

ЗАДАЧА № 23.

Из раны в области верхней трети предплечья пульсирующей струей вытекает кровь яркого алого цвета. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 24.

Мужчина уронил чашку с кипящей водой на ногу. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 25.

После постановки очистительной клизмы дома выделяется кал со сгустками крови. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 26.

Из раны в области кисти вытекает кровь темно - вишневого цвета. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 27.

Во время работы в глаз попал раствор концентрированной кислоты. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 28.

Во время гололеда женщина упала головой о лед, потеряла сознание, рвота. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 29.

В лесу ребенок упал на руку. В области середины левого предплечья отмечается деформация, отек, функция руки нарушена. Окажите первую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 30.

Мужчина катался на лыжах, упал, не может встать из-за резкой боли в области голеностопного сустава. Окажите первую медицинскую помощь.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ПРРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАДАЧ

ПО НЕОЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ЗАДАЧА № 1.

Уложить горизонтально с опушенной головой.
Расстегнуть воротник, пояс.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Побрызгать лицо холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт.

ЗАДАЧА № 2.

Промыть теплой водой

Обработать 700 этиловым спиртом.

ЗАДАЧА № 3.

Промыть проточной водой или 3% щелочным раствором (гидрокарбоната).

Наложить повязку, смоченную щелочным раствором.

ЗАДАЧА № 4.

Промыть проточной водой или 3% раствором уксусной (лимонной) кислоты.

Наложить повязку, смоченную таким же кислым раствором.

ЗАДАЧА № 5.

Придать возвышенное положение голове.

Прижать крыло носа к перегородке носа.

Положить холод на переносицу.

ЗАДАЧА № 6.

Освободить от воздействия электротока.

Провести реанимацию: непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких методом «рот - рот», «рот - нос» в соотношении 15: 2 ( если помощь оказывает один человек), 5:1, 4:1 (если помощь оказывают два человека).

Обеспечить транспортировку в ЛПУ.

ЗАДАЧА № 7.

Растереть пораженное место рукой, сухой мягкой тканью до появления чувствительности.

Избегать дальнейшего воздействия холодом.

ЗАДАЧА № 8.

Восстановить проходимость дыхательных путей (перевернуть вниз головой через колено, надавить на спину до выделения воды из дыхательных путей, платком освободить рот от ила и песка).

Провести реанимационные мероприятия.

ЗАДАЧА № 9.

Отсосать яд из ранки (если у оказывающего помощь нет травм десен).

Обеспечить покой пострадавшего.

Наложить жгут выше укуса.

Конечность иммобилизировать и положить холод на область укуса.

Обеспечить экстренную транспортировку в ЛПУ.

ЗАДАЧА № 10.

Удалить жало.

Место укуса смазать спиртом.

Наложить холод

Дать горячее питье, успокоить.

ЗАДАЧА № 11.

Закрыть свободный носовой ход.

Попросить сделать форсированный выдох через носовой ход, в котором находятся бусы.

При безуспешной попытке обратиться к ЛОР - врачу.

ЗАДАЧА № 12.

Уложить в полусидячем положении.

Запретить разговаривать.

Рекомендовать сдерживать кашель.

На грудную клетку положить холод.

Обеспечить экстренную госпитализацию в ЛПУ.

ЗАДАЧА № 13.

Восстановить проходимость дыхательных путей.

Проводить реанимационные мероприятия.

При переломах конечностей - иммобилизация подручными средствами.

Обеспечить быстрейшую транспортировку в ЛПУ.

ЗАДАЧА № 14.

Промыть желудок методом пассивных промываний.

Уложить, дать обильное питье.

ЗАДАЧА № 15.

Под голову положить одежду.
Не надо прижимать туловище к земле пли полу.

После припадка больного проводить домой.

ЗАДАЧА № 16.

На культю наложить жгут, отметить время наложения жгута в записке.

Наложить асептическую повязку.

Обработать кожу вокруг дезинфицирующим раствором.

Конечность законсервировать и доставить в лечебное учреждение вместе с больным.

ЗАДАЧА № 17.

Дать нитроглицерин под язык.

Дать обезболивающее.

Горчичники поставить на область сердца на 10- 15 минут.

Если от нитроглицерина не проходит боль вызвать скорую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 18.

Обеспечить доступ свежего воздуха.

Горчичники поставить на область грудной клетки.

Сделать горячую ножную ванну.

Дать больному таблетку эуфиллина, теофедрина.

При возможности ингаляции астмонента.

ЗАДАЧА № 19.

Больного уложить.

На живот положить холод.

Транспортировать в лечебное учреждение.

ЗАДАЧА № 20.

Дать подышать парами чистого спирта.

Наложить жгуты на конечности (три) и их перекладывать.

ЗАДАЧА № 21.

Промыть желудок большим количеством воды.

Положить холод на живот.

Обеспечить транспортировку в лечебное учреждение.

ЗАДАЧА № 22.

Постучать по спине.

Резко нажать на эпигастральную область кулаком.

Открыть рот и попытаться вытащить пищу.

ЗАДАЧА № 23.

Наложить жгут выше места артериального кровотечения, отметить в записке время наложения.

Обработать кожу вокруг раны.

Наложить асептическую повязку.

Дать обильное питье.

ЗАДАЧА № 24.

На ожоговую поверхность наложить асептическую повязку.

Положить холод на пораженную область.

Дать обезболивающее.

Доставить в лечебное учреждение.

ЗАДАЧА № 25.

Обеспечить покой.

Положить холод на промежность.

Транспортировка в лечебное учреждение.

ЗАДАЧА № 26.

Венозное кровотечение.

Наложить давящую, асептическую повязку.

ЗАДАЧА № 27.

Промыть глаз проточной водой в течение 10 минут.

Наложить асептическую повязку на глаз.

Доставить пострадавшего к врачу - окулисту.

ЗАДАЧА № 28.

Пострадавшую положить на ровную поверхность.

Голову положить на бок (профилактика асфиксии рвотными массами) или больного уложить на бок.

На голову положить холод.

Вызвать скорую медицинскую помощь.

ЗАДАЧА № 29.

Наложить шину из подручных средств, на место перелома - положить холод.

Дать обезболивающее средство.

Обеспечить госпитализацию.

ЗАДАЧА № 30.

Наложить фиксирующую повязку на сустав.

Положить холод на область сустава.

Дать обезболивающее средство.