2013 Крок 3 Стоматология (стр. 1 )

2013 Крок 3 Стоматология

1. Больной 18-ти лет явился с жалобами на ноющие боли в зубе на нижней челюсти слева при попадании пищи, кровоточивость из зуба. Объективно: в 36 зубе глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба и заполненная кровоточащей тканью. Был поставлен диагноз: хронический гипертрофический пульпит 36 зуба. Что представляет собой ткань, заполняющая кариозную полость?

[ ] A. Разрастание рыхлой соединительной ткани с небольшим количеством клеток

[ ] B. Разрастание грубоволокнистой соединительной ткани

[ ] C. Образование участков распада с микроорганизмами

[ ] D. Разрастание эластических волокон

[ ] E. Разрастание молодой грануляционной ткани, содержащей эпителиальные и лимфоидные клетки

2. У больного 46-ти лет в результате травмы в области 44 и 45 зубов отмечаются патологические смещения альвеолярного отростка нижней челюсти, тела челюсти и рана слизистой оболочки. Какое дополнительное обследование для установления диагноза необходимо провести?

[ ] A. Томограмма нижней челюсти

[ ] B. Рентгенография черепа в прямой проекции и нижней челюсти по Парма

[ ] C. Рентгенография нижней челюсти в прямой и боковой проекциях

[ ] D. Рентгенография черепа в аксиальной проекции и ортопантограмма

[ ] E. Рентгенография черепа в аксиальной проекции

3. Больная 54-х лет жалуется на задержку пищи между 26 и 27 зубами, которая появилась около месяца назад. Объективно: 26 и 27 зубы интактны, реакция на термические раздражители и перкуссию безболезненная. Десенный сосочек незначительно гиперемирован, под ним обнаружены остатки пищи. Какое дополнительное исследование следует провести?

[ ] A. Транслюминесцентная диагностика

[ ] B. Витальная окраска

[ ] C. Рентгенологическое исследование

[ ] D. Люминесцентная диагностика

[ ] E. Электроодонтодиагностика

4. Больная 52-х лет обратилась к стоматологу с жалобами на ограниченность движений нижней челюсти, особенно утром. Объективно: лицо симметрично, при открывании рта нижняя челюсть двигается толчкообразно. При введении пальцев в наружные слуховые проходы пациента врач чувствует щёлканье в обоих ВНЧС при открывании рта. Какой наиболее вероятный диагноз?

[ ] A. Хронический артрит обоих ВНЧС

[ ] B. Острый инфекционный артрит обоих ВНЧС

[ ] C. Хронический сиалоаденит

[ ] D. Нейро-васкулярный синдром

[ ] E. Артроз обоих ВНЧС

5. При обследовании больного на рентгенограмме отмечается наличие конкремента размером 10х10 мм в теле подчелюстной слюнной железы. Какое лечение показано в данной ситуации?

[ ] A. Склерозирующая терапия

[ ] B. Лучевая терапия

[ ] C. Медикаментозное лечение

[ ] D. Удаление камня

[ ] E. Экстирпация слюнной железы

6. Больная 40-ка лет жалуется на интенсивную, рвущую, пульсирующую боль в области 26, появившуюся впервые и продолжающуюся 4-е сутки. Перкуссия 26 резко болезненна, зуб подвижен, слизистая оболочка вокруг 26 гиперемирована, отёчна, пальпация болезненна. Какой наиболее вероятный диагноз?

[ ] A. Обострение хронического периодонтита

[ ] B. Острый гнойный периодонтит

[ ] C. Острый диффузный пульпит

[ ] D. Острый серозный пульпит

[ ] E. Острый гнойный пульпит

7. Пациент 16-ти лет жалуется на эстетический недостаток - укорочение нижней трети лица, произношение "сквозь зубы". Объективно: глубокий прикус. Какой аппарат целесообразно использовать для устранения дефекта?

[ ] A. Коронка Катца

[ ] B. Трейнер для лечения глубокого прикуса

[ ] C. Несъёмный аппарат Айзенберга

[ ] D. Расширяющая пластинка на нижний зубной ряд

[ ] E. Аппарат Энгля

8. Больной 50-ти лет направлен на консультацию к хирургу-стоматологу. Объективно: на дёснах альвеолярного отростка верхней челюсти имеется ограниченное долькообразное новообразование, расположенное в области клыка и премоляров. Опухоль плотной консистенции, безболезненная, не кровоточит, в виде утолщения дёсен. Клык и премоляры подвижны и безболезненны. Какой наиболее вероятный диагноз?

[ ] A. Фиброзный эпулид

[ ] B. Симметричная фиброма

[ ] C. Фиброзные разрастания

[ ] D. Ангиоматозный эпулид

[ ] E. Фиброма

9. У больного после одновременного пломбирования композитным пломбировочным материалом кариозных полостей ІІ класса 34 и 35 зубов возникли жалобы на застревание пищи между этими зубами, боль при накусывании. Объективно: пломбы 34 и 35 зубов плотно прилежат к краям полости, контакт между пломбами отсутствует, межзубной сосочек в области 34, 35 зубов гиперемирован, отёчен, болезнен при пальпации. Какая наиболее вероятная причина такого осложнения?

[ ] A. Раздельное пломбирование кариозных полостей

[ ] B. Перегревание тканей зубов при препарировании кариозных полостей

[ ] C. Одновременное пломбирование смежных полостей

[ ] D. Отсутствие контактного пункта между пломбами 34, 35 зубов

[ ] E. Создание контактного пункта между пломбами 34, 35 зубов

10. У больного жалобы на боль в дёснах, гнилостный запах изо рта, кровоточивость дёсен, затруднённый приём пищи, иногда боль при глотании. Кроме того отмечает недомогание, головную боль, повышенную температуру тела, нарушение сна, аппетита. Объективно: яркая гиперемия, отёк, кровоточивость дёсен, некроз десенного края и верхушек межзубных сосочков белесовато-грязно-серого цвета. После удаления налёта обнажается кровоточивая, болезненная язвенная поверхность. Язык обложен, регионарные лимфоузлы увеличены, мягкой консистенции, болезненные при пальпации. Диагноз: язвенно-некротический гингивит. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

[ ] A. Микроскопическое исследование

[ ] B. Гистологическое исследование

[ ] C. Гематологическое исследование

[ ] D. Вирусологическое исследование

[ ] E. Иммунологическое исследование

11. Больная 41-го года обратилась в клинику с целью протезирования травмированного зуба. После объективного обследования выбрана конструкция - культевая коронка на 11 зуб. Какой из восковых материалов целесообразно использовать для моделирования культевой вкладки?

[ ] A. Формодент

[ ] B. Восколит-1

[ ] C. Модевакс

[ ] D. Лавакс

[ ] E. Восколит-2

12. К врачу-стоматологу обратилась женщина 38-ми лет с жалобами на появление шероховатостей на слизистой оболочке полости рта, жжение. Объективно: на слизистой оболочке щеки папулы белесовато-розового цвета полигональной формы. Папулы поднимаются над поверхностью слизистой оболочки. Какой диагноз можно поставить?

[ ] A. Красный плоский лишай

[ ] B. Красная волчанка

[ ] C. Синдром Шегрена

[ ] D. Пузырчатка

[ ] E. Многоформная экссудативная эритема

13. Пациенту 38-ми лет при изготовлении металлокерамического протеза на нижнюю челюсть с опорой на 34, 37 зубы получены полные анатомические оттиски А-силиконовым материалом Паназил (Rettenbach). Какие рекомендуемые производителем сроки отливки моделей?

[ ] A. Не позднее 7 дней

[ ] B. Через 1 час

[ ] C. Через 30 минут

[ ] D. Не позднее 30 дней

[ ] E. Не ранее 2-х часов

14. У ребёнка рваная рана левой щеки. Из раны струйкой вытекает ярко-красная кровь. В каком месте и какую артерию следует прижать для остановки кровотечения?

[ ] A. Нижнечелюстная артерия в области подбородка

[ ] B. Верхнечелюстная артерия в области шейки нижней челюсти

[ ] C. Лицевая артерия в области нижней челюсти впереди жевательной мышцы

[ ] D. Язычная артерия в области угла нижней челюсти

[ ] E. Подглазничная артерия в области скуловой дуги

15. Мужчина 20-ти лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: 11 зуб изменён в цвете, депульпирован; прикус ортогнатический. Планируется изготовление пластмассовой коронки. Выберите пластмассу для изготовления коронки:

[ ] A. Карбодент

[ ] B. Этакрил

[ ] C. Фторакс

[ ] D. Протакрил-М

[ ] E. Синма

16. При проведении эндодонтического лечения пациент начал терять сознание. Какая врачебная тактика будет рациональной в данном случае?

[ ] A. Вызвать бригаду скорой помощи

[ ] B. Сделать инъекцию антибиотика

[ ] C. Продолжить манипуляции

[ ] D. Прекратить манипуляции и опустошить ротовую полость

[ ] E. Сделать инъекцию анестетика

17. В ЧЛО поступил пациент в ургентном порядке после бытовой травмы. Травма получена сутки назад. Больной жалуется на боль в области носа, носовое кровотечение. Объективно: нос деформирован. Определяется ограниченный симптом очков, появившийся после получения травмы. Пальпаторно отмечается боль в области стенок носа, подвижность носовых костей. Носовые ходы заполнены кровяными сгустками. Какой наиболее вероятный диагноз?

[ ] A. Суборбитальный двусторонний перелом

[ ] B. Перелом по Ле-Фор І

[ ] C. Перелом скуловой дуги

[ ] D. Перелом по Ле-Фор ІІІ

[ ] E. Травматический перелом носовых костей

18. На вестибулярной поверхности моляров нижней и верхней челюстей множественные пятна молочного цвета, симметрично расположенные, безболезненные. Коронки верхних центральных резцов имеют блюдцеобразную форму с полулунной вырезкой. Какой наиболее вероятный диагноз?

[ ] A. Некроз эмали

[ ] B. Флюороз зубов

[ ] C. Острый начальный кариес

[ ] D. Эрозия эмали

[ ] E. Гипоплазия эмали

19. Пациентка обратилась к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов и оголение шеек зубов. На этапе осмотра возникла необходимость определить глубину пародонтального кармана. Какой инструмент для этого используется?

[ ] A. Пинцет

[ ] B. Пародонтальный зонд

[ ] C. Стоматологическое зеркало

[ ] D. Стоматологический зонд

[ ] E. Корневая иголка

20. Больной 32-х лет установлен диагноз: острый пульпит 25, осложненный острым фокальным периодонтитом. Какой метод лечения должен выбрать врач?

[ ] A. Девитальная экстирпация пульпы

[ ] B. Витальная ампутация пульпы

[ ] C. Девитальная ампутация пульпы

[ ] D. Витальная экстирпация пульпы

[ ] E. Биологический метод

21. При профилактическом осмотре ребёнка 2-х лет был установлен диагноз: поверхностный кариес 52, 51, 61, 62 зубов. Лечение проводилось импрегнационным методом с использованием нитрата серебра. В результате двигательного беспокойства ребёнка препарат попал на слизистую оболочку дёсен, щёк. Какой препарат следует использовать для нейтрализации нитрата серебра?