A Гемолітична
B Парехіматозна
C Механічна
D Синдром згущення жовчі
E Атрезія жовчовивідних шляхів.
Дитина народилася з вагою 4,5 кг. Під час пологів слабкість пологової діяльності та її стимуляція. В аналізі крові еритроцити 6,2х1012 /л, гемоглобін 160 г/л, гематокрит 0,59. Через 6 годин еритроцити 3,2х1012/л, гемоглобін 100 г/л, гематокрит 0,64. При обстеженні ЧД 56 за хв.., ЧСС – 175 уд за хв.. А/Т 34/16, середній 18 мм рт ст.. Визначте тактика лікування.
A Гемотрансфузія, гемостатична терапія
B Гемотрансфузія, інгібітори протеоліза
C Викасол, свіжозаморожена плазма.
D Рефортан, гепарин.
E Глюкокортикоїди, суха плазма.
У новонародженого 3 діб з респіраторним дистрес-синдромом спостерігається погіршення стану: млявість, пригнічення рефлексів, дифузний ціаноз, роздування ніздрів, тахіпное 90 за хвилину, западіння нижньої половини грудної клітки на вдиху, виразна рефракція мечеподібного відростку, дистантні експіраторні хрипи. При аналізі кислотно-лужного балансу та газового складу крові: РаО2 - 45 мм рт. ст., РаСО2 - 70 мм рт. ст., рН - 7,1. Виберіть найбільш
оптимальний метод респіраторної терапії.
A Примусова штучна вентиляція легень з режимом постійного позитивного тиску
в дихальних шляхах
B Допоміжна апаратна вентиляція легень
C оксигенотерапія через лицьову маску
D СДППТ за Грегорі
E гіпербарична окисгенація
У новонародженого в віці 32 нед гестації через 2 год після родів з'явилися прогресуючий цианоз, задишка, роздування крил носа, втягування міжреберій. Оцінка за шкалою Сильвермана 4 бала. Рентген - досліджнення грудної клітки виявило нодозно-ретикулярний рисунок легенів, знижену пневматизацію, повітряні бронхограми. Який діагноз найбільш ймовірний?
A Респіраторний дистрес-синдром
B Інтранатальна асфіксія
C Вроджена пневмонія
D Пневмоторакс
E Вроджена вада серця
У доношеного новонародженого через 10 годин після родів розвилася жовтуха. Діагностована гемолітічна хвороба новонародженого за резус-конфліктом. Через 2 год рівень непрямого білірубіна сироватки крові збільшився на 14 ммоль/л. Яке лікування необхідно призначити даному новонародженому?
A Замінне переливання крові
B Фототерапія
C Фенобарбитал
D Ентеросорбенти
E Інфузіонна терапія
У новонародженого з перинатальной асфіксією протягом родів відзначалися апноэ та брадикардія [ч. с.с. 70 ударів за хвилину], була негайно почата штучна вентиляція легень із
100 % O2 із застосуванням маски та мішка Амбу. Через 30 секунд серцевий ритм не змінився. Яким повинен бути наступний крок реанімаційних заходів?
A Непрямий масаж серця
B Тактильна стимуляція
C Продовжити вентиляцію
D Соди гідрокарбонат внутришньовенно
E Епінефрін внутришньовенно
Новонародженому 3 години. Стан дитини за шкалою Апгар 9 балів. Мати є носієм HBsAg. В який термін з метою профілактики ВГВ треба провести щеплення?
A * В перші 12 годин життя.
B В першу добу.
C В перші три дня
D На протязі тижня
E На протязі місяця
У пологовому будинку за останні 6 годин народилось 7 немовлят. Двоє - від матерів носіїв HBsAg, решта - від HBsAg -негативних матерів; але 2-5 років тому ці матері хворіли ВГА, ВГВ, ВГС. Які діти з профілактичною метою вакцинуються в першу чергу проти ВГВ?
A * Діти від матерів носіїв HBsAg.
B Діти від матерів, що хворіли ВГВ
C Діти від матерів, що хворіли ВГА
D Діти від матерів, що хворіли ВГС.
E Діти від матерів, у яких не знайдено HBsAg.
У недоношеної новонародженої дитини встановлено діагноз сепсис, септикопиємія. Є підозра, що захворювання визвано грам негативною флорою. Яка комбінація антибіотиків найбільш сприятлива у даному випадку?
A *Цефотаксим+гентаміцин
B Оксацилін+ампіцилін
C Цефазолін+пеніцилін
D Ацикловір+метіцилін
E Роваміцин+лінкоміцин
Дитина від жінки 28 років. Вагітність перша. Спостерігалась нефропатія, а також загроза переривання вагітності на всьому протязі. Пологи на 39-му тижні. Відмічалась слабкість родової діяльності. перший період 14 годин, другій – 35 хвилин, безводний проміжок – 10 год. При спостережені за дитиною виявлено в дистальному відділу правої руки порушення функції, зниження м’язового тонусу. Відсутні рухи в ліктьовому суглобі. Кисть бліда, холодна, має вигляд “кігтістої лапи”. Рухи в плечовому суглобі збережені, рефлекс Маро справа знижений,
рефлекс Бабкіна справа відсутній. Ваш попередній діагноз:
A * параліч Дежарін – Клюмпке
B синдром Кофферата
C параліч Дюшес – Ерба
D параліч Кернера
E ураження грудного відділу спинного мозку
Дівчинка першої доби життя знаходиться в реанімаційному відділенні на штучній вентиляції легень 8 годин. Зволоженість кисню 60\%. Дитина народилася від третьої вагітності (перша та друга закінчилися зривами вагітності у початкових строках). Пологи на 39-40 тижні. Оцінка за шкалою Апгар 6-7 балів. Після народження через 3 години стан дитини погіршився внаслідок зростання дихальної недостатності. Після огляду лікаря – неонатолога та обстеження
дитини був встановлений діагноз: СДР (синдром дихальних розладів). Для зменшення токсичності кисню дитині треба призначити:
A * Вітамін Е, еуфілін
B Преднізолон
C Вітамін А, унітіол.
D 4\% р-н соди, преднізолон.
E Зменшити об’єм ін фузійної терапії
Хлопчик двох днів знаходиться в реанімаційному відділенні з діагнозом СДР(синдром дихальних розладів). Стан дитини тяжкий. З анамнезу відомо, що хлопчик народився від жінки 30 років. Вагітність друга. Перебіг вагітності ускладнений: відмічалась нефропатія в 2-3 триместрах, ГРЗ у першому та третьому триместрі. Пологи вчасні на 40-41 тижні. Маса дитини при народжені 2250 г, довжина тіла 45 см. Оцінка за шкалою Апгар 6-7 балів. Дитини отримає комплекс лікування. Вкажіть необхідний об’єм інфузійної терапії (в мл/кг).
A * 30
B 20
C 10
D 40
E 50
Дівчинка від першої вагітності. У першій половині вагітності відмічався токсикоз, у другій – загроза переривання (лікувалася стаціонарно). Пологи на 36-37 тижні. Маса тіла при народжені 2150 г, довжина тіла 45 см. Оцінка за шкалою Апгар 5 – 6 балів. Після огляду лікарем – неонатологом був встановлений попередній діагноз: синдром дихальних розладів. Стан дитини тяжкий. У відповідності з протоколу реанімації новонароджених у родильному залі та в палаті інтенсивної терапії проводився повний комплекс реанімаційних заходів. Дитині призначений
режим кувезу. Вкажіть початкову концентрацію кисню в кувезі (в\%).
A * 30
B 40
C 50
D 60
E 100
На 8 добу життя у дитини, яка народилась у строк, з масою 3500 г піднялась температура тіла до 37,5оС, стала в’яло брати грудь. Дитина була прикладена до грудей матері на 3 добу в зв’язку з післяпологовим ендометритом у матері. Об’єктивно: дитина активна. На шкірі грудей, живота, стегон виявлені поверхневі в’ялі пухирі числом – 10, діаметром 5 – 10 мм, з мутним вмістом. Деякі з них зруйнувались, при цьому з’явилась яскраво - рожева поверхня. З боку внутрішніх органів змін немає. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
A * Пухирчатка новонароджених
B Везикулопустульоз
C Ексфоліативний дерматит Ріттера
D Синдром Лайєла
E Інфікована попрілість
Дитина народилася від першої вагітності, пологи затяжні, перший період – 18 годин, стимуляція оксітоцином. Маса тіла при народженні – 3900 г, зріст – 54 см. Оцінка за шкалою Апгар на 1-й хвилині – 6 балів, на 5-й – 7 балів. При обстеженні виявлена кефалогематома правої тім’яної кістки діаметром 8 см. Яка тактика лікування?
A * Евакуація вмісту кефалогематоми на 2-3 тижні життя
B Евакуація вмісту кефалогематоми на 2-3 добі життя
C Накладання тугої пов’язки протягом однієї доби
D Медикаментозна терапія – вікасол
E Медикаментозна терапія – траумель
Дитині 26 діб, на штучному вигодовуванні.. Народилася з масою тіла 3300 г. На 3-у добу після виписки із пологового будинку мати помітила на шкірі декілька гнійників. До лікаря не зверталася, змащувала елементи висипки розчином фукорцину. Через 2 тижні дитина почала зригувати після їжі, температура зросла до 38-38,40С, шкіра стала сіруватого кольору. При огляді: маса тіла 3000 г, частота дихання – 42/хв, ЧСС -138/хв, тони глухі, систолічний шум на верхівці серця. Метеоризм, печінка виступає на 3 см з-під реберної дуги, селезінка на 2 см. Випорожнення не змінені. Встановіть попередній діагноз.
A * Сепсис, шкіряна форма
B Вроджена вада серця.
C Пілороспазм
D Везікулопустульоз
E Вірусна інфекція з явищами токсикозу
У новонародженої дитини через 10 днів після народження раптово підвищилася температура до 39º. Об-но: на еритематозній шкірі в області пупка, живота грудей, з'явилися множинні міхури величиною з горошину, без інфільтрації в підставі, місцями визначаються яскраво-червоні вологі ерозії з обривками епідермісу по периферії. Вкажіть попередній діагноз
A *Епідемічна пухирчатка новонароджених
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 |
