Общие вопросы (стр. 3 )

5. Будет ли выплачено пособие по беременности и родам, если отсутствует справка о сумме заработка от другого работодателя?

Если на день обращения за пособием справки (справок) о сумме заработка нет, то пособие назначается на основании представленных застрахованным и имеющихся у страхователя сведений и документов. После представления указанной справки производится перерасчет назначенного пособия.

Кроме того, при отсутствии справки можно подать заявление работодателю, чтобы он направил запрос в территориальный орган Пенсионного фонда о представлении сведений о зарплате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного за указанный период у других работодателей. И исходя из полученных сведений, совершить расчет или перерасчет пособия.

6. Можно ли для назначения и выплаты пособия по беременности и родам предоставить копию справки о заработной плате? И как она должна быть заверена?

Закон позволяет вместо подлинника справки о сумме заработка представлять копию, заверенную в установленном порядке. Копия должна быть выдана на бланке организации. Ее верность свидетельствуется подписью руководителя или уполномоченного на то должностного лица и печатью. На копии указывается дата ее выдачи и делается отметка о том, что подлинный документ находится в данном предприятии, учреждении, организации. Также можно предоставить нотариально заверенную копию справки.

7. Дополнительный листок нетрудоспособности на 16 дней при осложненных родах выдается как «первичный» или как «продолжение»?

Полагаем целесообразным оформлять такие листки как «продолжение». Однако, согласно Инструкции о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах, утвержденной 23 апреля 1997 года Минздравом России к осложненным родам отнесены, в том числе роды, осложнившиеся заболеваниями, развивающимися либо диагностируемыми после выписки женщины из родильного дома.

В связи с этим больничные на дополнительные 16 календарных дней, оформленные как «первичные» с указанием в строке «Причина нетрудоспособности» кода 05 и кода 020 в соответствующих ячейках, не требуют переоформления, не влекут отказ в выплате пособия страхователем и непринятие страховщиком к зачету расходов, произведенных на их основании.

8. Какая продолжительность выплаты пособия по беременности и родам?

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов.

При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев пособие по беременности и родам выплачивается со дня его усыновления и до истечения 70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей - 110) календарных дней со дня рождения ребенка (детей).

В случае, если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет у нее наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков.

Пособие по временной нетрудоспособности

1. За счет каких средств оплачивается пособие по временной нетрудоспособности и в связи с материнством?

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые 3 дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

2. Может ли страхователь выплатить пособие по временной нетрудоспособности, исходя из фактического заработка на основании ксерокопии справки о заработной плате, если оригинал находится в другой организации (по его основному месту работы), а получить еще одну справку за этот период не представляется возможным, так как организация, выдавшая справку, ликвидирована? Должна ли организация отказать работнику в начислении пособия по временной нетрудоспособности, исходя из фактически полученных доходов за периоды, в которых отсутствуют оригиналы справок о зарплате, и начислять пособие исходя из минимального размера оплаты труда?

Согласно части 7.1 и части 7.2 Закона застрахованным лицом вместо подлинника справки о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие по временной нетрудоспособности может представляться копия справки о сумме заработка, заверенная в установленном порядке, а в случае, если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку о заработной плате в связи с прекращением деятельности страхователя либо иным причинам, страхователь, назначающий и выплачивающий пособие может направить запрос в территориальной орган Пенсионного фонда РФ о предоставлении сведений о заработной плате и иных выплатах. Ст. 62 Трудового кодекса РФ устанавливает, что организации могут выдавать копии имеющихся у них документов, исходящих от других предприятия, учреждений и организаций, от которых получить непосредственно копии этих документов затруднительно или невозможно.

3. При расчете пособия по временной нетрудоспособности из минимального размера оплаты труда возник вопрос по порядку расчета среднего дневного заработка застрахованного лица, а именно: Средний дневной заработок сотрудника должен сравниваться с минимальным дневным заработком с учетом районного коэффициента или без него?

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размеры пособий, исчисленные застрахованному лицу исходя из МРОТ, определяются с учетом этих коэффициентов.

При исчислении пособия из заработка, в состав которого включен районный коэффициент, также сравнение среднего месячного заработка застрахованного лица, определенного за расчетный период, с МРОТ производится через средний дневной заработок.

После расчета среднего дневного заработка необходимо сравнить средний дневной заработок, исчисленный из фактического заработка работника, в состав которого включен районный коэффициент, со средним дневным заработком, исчисленным исходя из МРОТ без учета районного коэффициента и из этих двух величин выбрать наибольшую.

Таким образом, если средний дневной заработок, исчисленный из фактического заработка, в состав которого включен районный коэффициент, превышает средний дневной заработок, исчисленный из МРОТ, то пособие по временной нетрудоспособности следует исчислять из фактического заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая.

4. Какие особенности назначения и исчисления пособия по временной нетрудоспособности имеются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей?

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособие назначается и выплачивается по всем местам работы.

В случае, если работник у одного или нескольких страхователей был занят менее двух лет, то выплата пособия по временной нетрудоспособности производится по одному из последних мест работы, с учетом заработка полученного в расчетном периоде у другого страхователя.

5. Кто назначает и выплачивает страхователю пособие по временной нетрудоспособности, если застрахованное лицо утратило трудоспособность вследствие заболевания или травмы через 10 дней со дня прекращения работы по трудовому договору?

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом страховщика в случаях, установленных частью 4 статьи 13 Закона .

6. Пособие по временной нетрудоспособности начисляется из расчета среднего заработка, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. Как будет исчисляться пособие, если застрахованное лицо в указанные 2 года находилось в отпуске по беременности и родам и в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет?

В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

7. В каком размере выплачивается пособие по временной нетрудоспособности лицам, работающим по трудовому договору?

В ст. 7 Федерального закона -ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» установлено, что пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности выплачивается в следующем размере:

1.  Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет -100 процентов среднего заработка;

2.  Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет,- 80 процентов среднего заработка;

3.  Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет-60 процентов среднего заработка.

Согласно части 6 ст. 7 Федерального закона -ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.

Согласно п. 2 ст. 7 Федерального закона -ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору.