Тема № 16 Методика санитарного обследования источников водоснабжения и отбора проб воды для бактериологического и санитарно-химического исследования (стр. 2 )

Признаки водных эпидемий:

-  одновременное появление большого количества больных кишечными инфекциями, резкий подъем заболеваемости населения - так называемый эпидемический взрыв;

-  болеют люди, пользующиеся одним водопроводом, одной ветвью водопроводной сети, одной водоразборной колонкой, одним шахтным колодцем и т. п.;

-  заболеваемость продолжительное время удерживается на высоком уровне - по мере загрязнения воды и употребления ее населением;

-  кривая заболеваемости может иметь одно-, двух-, трехгорбый или другой характер. Прежде всего будут регистрироваться заболевания с коротким инкубационным периодом (эшерихиозы, сальмонеллезы - 1-3 сутки, холера - 1-5 суток, брюшной тиф - 14-21 сутки и, наконец – с более длинным - вирусный гепатит А и Е - 30 и более суток);

-  после проведения комплекса противоэпидемических мероприятий (устранение очага загрязнения, дезинфекция водопроводных сооружений, санация колодцев) вспышка угасает, заболеваемость резко уменьшается, но некоторое время остается более высокой по сравнению с ее спорадическим уровнем - так называемый эпидемический шлейф. Это обусло­влено появлением во время эпидемического взрыва большого количества новых потенциальных источников инфекции (больных и носителей) и активизацией других путей распространения патогенных микроорганизмов от этих источников - контактно-бытового (через загрязненные руки, посуду, детские игрушки, предме­ты ухода), через продукты питания или живыми переносчиками (мухами) и т. п.

Токсикологическая роль воды обусловлена химическими веществами, которые могут негативно влиять на здоровье человека, вызывая развитие разнообразных болезней. Их разделяют на химические вещества природного происхождения – те, которые добавляют в воду как реагенты, и химические вещества, которые попадают в воду вследствие промышленного сельскохозяйственного и бытового загрязнения источников водоснабжения. Недостаточная или неэффективная очистка таких вод на водопроводных станциях способствует продолжительному токсическому действию малых концентраций химических веществ, реже, при аварийных и других чрезвычайных ситуациях - острому отравлению.

Бальнеологическая роль воды

Вода используется с лечебной целью, для реабилитации реконвалесцентов (потребление минеральных вод, лечебные ванны), а также как фактор закаливания (купание, плавание, обтирание).

Хозяйственно-бытовая и народно-хозяйственная роль воды

Санитарно-гигиенические и хозяйственно-бытовые функции воды включают:

-  использование воды для приготовления пищи и как составной части пищевого рациона;

-  как средства для мытья тела, стирки белья, одежды, мытья посуды; Поддержания чистоты в жилых, общественных, производственных помещениях, территории населенных пунктов;

-  орошение зеленых насаждений в пределах населенных пунктов;

-  санитарно-транспортная и обезвреживающая функции воды - в удалении бытовых и промышленных отходов системой канализации, их обезвреживании на очистных сооружениях, самоочищение водоемов;

-  тушение пожаров, очистка атмосферных загрязнений (дождь, снег).

Народно-хозяйственные функции воды:

-  использование в сельском хозяйстве (орошение в растениеводстве и садоводстве, тепличных хозяйствах, птицеводческих и животноводческих комплексах);

-  в промышленности (пищевой, химической, металлургической и т. п.);

-  как трассы водного (пассажирского, грузового) транспорта.

Классификация источников водоснабжения

Источники водоснабжения подразделяются на подземные и поверхностные.

К подземным источникам принадлежат:

-  межпластовые напорные (артезианские) и ненапорные воды, залегающие в водоносных горизонтах (песчаных, гравелистых, трещиноватых) между водонепроницаемыми слоями почвы (глины, граниты), а поэтому надежно защищены от проникновения загрязнений из поверхности. Пополнение межпластовых вод происходит в зонах питания - местах выклинивания водоносного слоя на поверхность, которые находятся на значительном расстоянии от мест водозабора. Межпластовые воды отличаются стабильной невысокой температурой (5-12°С), постоянным физико-химическим составом, постоянным уровнем и значительным дебитом;

-  грунтовые воды, залегающие в водоносном горизонте над первым водонепроницаемым слоем почвы, а поэтому в случае неглубокого расположения недостаточно защищены от попадания загрязнений из поверхности. Характеризуются сезонными колебаниями уровня стояния, дебита, химического и бактериального состава, которые зависят от частоты и количества осадков, наличия поверхностных водоемов, глубины залегания, характера почвы. Фильтруясь через слой чистого мелкозернистого песка, толщиной 5-6 м. и более, грунтовые воды становятся прозрачными, бесцветными, не содержат патогенных микроорганизмов. Запасы грунтовых вод незначительные, поэтому, чтобы использовать их в качестве источника централизованного водоснабжения, предусматривают их искусственное пополнение водой с помощью специальных инженерно-технических сооружений;

-  родниковая вода, которая вытекает из водоносных слоев, выклинивающихся на поверхность земли вследствие снижения рельефа, к примеру, возле подножия холмов, гор;

-  верховодка, которая залегает ближе всего к земной поверхности и образуется за счет фильтрации атмосферных осадков на ограниченной площади. Очень малые запасы и невысокое качество воды не позволяют рекомендовать верховодку как источник хозяйственно-питьевого водоснабжения.

Поверхностные воды делятся на проточные (реки, водопады ледники), непроточные (озера, пруды, искусственные открытые водохранилища). Состав их воды во многом зависит от характера почвы на территории водосбора, гидрометеорологических условий и существенно колеблется на протяжении года в зависимости от сезона и даже погоды. По сравнению с подземными водами, для поверхностных характерно большое количество взвешенных веществ, низкая прозрачность, повышенная цветность за счет гуминовых веществ, которые вымываются из почвы, более высокое содержимое органических соединений, наличие автохтонной микрофлоры, присутствие в воде растворенного кислорода. Поверхностные водоемы легко загрязняются извне, поэтому с эпидемиологической точки зрения являются потенциально опасными.

В ряде маловодных, безводных местностей используют привозную и метеорную (атмосферную) воду (дождевую, снеговую), которую хранят в закрытых водохранилищах, наливных колодцах.

Наилучшей является ситуация, когда вода в источнике водоснабжения по своему качеству полностью соответствует современным представлениям о доброкачественной питьевой воде. Такая вода не нуждается в обработке и необходимо лишь не ухудшить ее качество на этапах забора из источника и подачи потребителям. В то же время обеззараживание такой воды предусматривается санитарными требованиями. Такими источниками могут быть лишь некоторые подземные межпластовые воды, чаще всего - артезианские (напорные). Во всех других случаях вода в источнике, особенно поверхностном, требует улучшения ее качества. Прежде всего, уменьшение мутности (осветление) и цветности (обесцвечивание). Освобождение от патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (обеззараживание). Иногда улучшения химического состава путем специальных методов обработки (опреснения, умягчения, дефторирования, фторирования, обезжелезивания и т. п.). Гигиенические требования к качеству воды источников централизованного водоснабжения приведены в приложении 4.

Источники загрязнения поверхностных водоемов

Основным источником загрязнения являются сточные воды (особенно неочищенные или недостаточно очищенные), образующиеся вследствие использования воды в быту, на промышленных предприятиях, животноводческих и птицеводческих комплексах и т. п. Частично загрязнение водоемов происходит поверхностным стоком: дождевыми, ливневыми водами, водами, которые образуются во время таяния снегов. Сточные воды и поверхностный сток прибавляют к воде водоема значительное количество взвешенных веществ и органических соединений, вследствие чего повышается цветность, мутность, снижается прозрачность, увеличивается окисляемость и биохимическая потребность в кислороде (БПК), уменьшается количество растворенного в воде кислорода, повышаются концентрации азотосодержащих веществ и хлоридов, усиливается бактериальное обсеменение. С промышленными сточными водами и стоком из сельскохозяйственных полей в водоемы, как упоминалось, поступают разнообразные токсические химические вещества, вредные для здоровья людей.

Вода поверхностных водоемов может загрязняться вследствие использования водоема для транспортных (пассажирское и грузовое пароходство, лесосплав) целей, при работе в руслах рек (например, заборе речного песка), при водопое животных, проведении спортивных состязаний, отдыхе населения.

Самоочищение поверхностных водоемов

Самоочищение поверхностных водоемов происходит под влиянием разнообразных факторов:

- гидравлических (смешивание и разбавление загрязнений водой водоема);

- механических (оседание взвешенных веществ);

- физических (влияние солнечной радиации и температуры);

- биологических (взаимодействие водных растительных организмов и микроорганизмов с организмами сточных вод, попавших в водоем);

- химических (разрушение загрязняющих веществ путем гидролиза);

- биохимических (превращение и минерализация органических веществ путем микробиологической деструкции, вследствие биохимического окисления водной автохтонной микрофлорой).

Самоочищение от патогенных микроорганизмов происходит за счет их гибели вследствие антагонистического влияния водных сапрофитных организмов, действия антибиотических веществ, бактериофагов и т. п.. В случае загрязнения водоемов бытовыми и промышленными сточными водами процессы самоочищения могут быть приостановлены. Развивается цветение водоемов (бурное развитие водорослей, планктона), загнивание воды.

Выбор источника централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения

Основывается на двух положениях:

-  обеспечение потребителя достаточным количеством доброкачественной питьевой воды (качество воды в водоеме должно быть таким, чтобы современные методы водоподготовки разрешили превратить ее в доброкачественную питьевую воду, которая по всем показателям отвечала бы действующему госстандарту - ГОСТ 2874-82, ДСанПиН 136/1940);