Приложение

к Положению о порядке проведения государственной

(итоговой) аттестации обучающихся общеобразовательных

школ муниципального образования «Балезинский район»,

освоивших общеобразовательные программы основного

общего образования

Апелляция

о несогласии с выставленными баллами по

государственной (итоговой) аттестации за курс основной общей школы

по __________________________________

(наименование предмета)

Сведения об участнике государственной (итоговой аттестации):

________________________________________

(фамилия)

______________________________________________

(имя)

______________________________________________

(образовательное учреждение)

Удостоверение личности ___________________________________

(паспорт, свидетельство о рождении)

Серия___________номер________________выдан ________________________________________

(кем и когда)

_________________________________________________________________________________________

заявление.

Прошу пересмотреть выставленные мне баллы по государственной итоговой аттестации, так как по моему мнению ответы на задания контрольно-измерительных материалов были оценены комиссией не верно.

Прошу рассмотреть апелляцию в моем присутствии, без моего присутствия(не нужное зачеркнуть).

Дата ознакомления с результатами экзамена _______________.

Подпись ____________________ дата ___________________