Методические рекомендации студенту IV курса медико-диагностического факультета по прохождению производственной практики

Основные организационные положения

Производственная практика студентов IV курса медико-диагностического факультета проводится в июне-июле в качестве помощника врача лабораторной диагностики в клинико-диагностических лабораториях, отделениях терапии и хирургии областных, городских и районных больниц:

- производственная практика по лабораторной диагностике - 16 рабочих дней (96 часов)

- определение не менее 5-8 клинических анализов ежедневно

- продолжительность рабочего дня/перерыв на обед в соответствии с графиком рабочего дня врача лабораторной диагностики ЛУ

- зачёт

ВСЕГО: 96 часов

Cтудент обязан:

1.  В отделе производственной практики ГомГМУ получить направление в ЛУ по месту прохождения производственной практики и личную медицинскую книжку:

– старосты студенческих групп по практике (см. приказ на стенде)

- для выезжающих на практику по месту проживания родителей - лично.

2. Получить литературу (см. список ниже) в библиотеке/ электронной библиотеке ГомГМУ.

3. Иметь «Дневник производственной практики» – основной документ, отражающий результаты работы студента, где ежедневно регистрируется объём выполненной работы.

4. Знать критерии оценки прохождения производственной практики

Староста студенческих групп по практике

- обязан знать состав группы, иметь направление в ЛУ, знать местонахождение ЛУ, станции скорой помощи

- информировать группу о месте и времени начала прохождения практики в ЛУ

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

- обеспечить сбор студентов-практикантов (8-оо ) у кабинета главного врача / зам глав. врача ЛУ по месту прохождения производственной практики в день её начала

- своевременно информировать руководителя практики ЛУ/ГомГМУ об отсутствующих студентах, непредвиденных или конфликтных ситуациях

Обязанности студента

- выполнять задания, предусмотренные программой практики

- подчиняться действующим на ЛУ правилам внутреннего трудового распорядка

- изучить и строго соблюдать правила охраны труда и техники безопасности

- нести ответственность за выполняемую работу и её результаты наравне со штатными работниками

- строго выполнять принципы профессиональной этики, деонтологии и сохранения врачебной тайны

- оформлять медицинскую документацию по образцу

Обязательный минимум практических навыков

1.  Производственная практика по лабораторной гематологии.

В гематологической лаборатории студент работает в качестве помощника врача-лаборанта. Студент должен изучить особенности организации работы лаборатории, закрепить навыки работы на лабораторном оборудовании, ознакомиться с правилами биологической безопасности, техники безопасности и охраны труда.

Студенту необходимо отработать навыки организации преаналитического этапа, освоить способы получения, хранения и транспортировки биологического материала для гематологических исследований.

Студент должен освоить методы:

·  приготовления, фиксации и окраски мазков периферической крови;

·  дифференцировки клеток гранулоцитарного, лимфоцитарного, моноцитарного, эритроцитарного ростков;

·  определения в окрашенных препаратах анизоцитоза и пойкилоцитоза эритроцитов, включений в них (базофильную зернистость, тельца Жолли, кольца Кебота, тельца Гейнца, шюффнеровскую зернистость, пятнистость Маурера);

·  определения дегенеративных изменений лейкоцитов: токсической зернистости в цитоплазме, вакуолизации ядра и цитоплазмы, гиперсегментации ядер нейтрофилов, форм Ридера, клеток лейколиза;

·  подсчета лейкоцитарной формулы;

·  подсчета количества тромбоцитов и оценки их функциональных свойств;

·  подсчета количества ретикулоцитов и проведения их морфологической дифференцировки;

·  подсчета количества сидероцитов в периферической крови и сидеробластов в костном мозге;

·  подсчета миелограммы.

·  дифференцировки врожденных вариантов морфологии лейкоцитов;

·  определения дефицита глюкозы–6-фосфатдегидрогеназы;

·  определения осмотической резистентности эритроцитов;

·  цитохимических исследований крови;

·  выполнения анализа крови на автоматическом гематологическом анализаторе;

·  проведения агрегатометрии;

·  контроля качества при выполнении гематологических исследований.

Студент должен выработать навыки:

·  лабораторной диагностики гипохромных анемий;

·  лабораторной диагностики гиперхромных анемий;

·  лабораторной диагностики гипо - и апластических анемий;

·  лабораторной диагностики гемолитических анемий;

·  лабораторной диагностики эритремий;

·  лабораторной диагностики острых лейкозов;

·  лабораторной диагностики хронических лейкозов;

·  лабораторной диагностике парапротеинемических гемобластозов.

Под руководством заведующего лабораторией студент должен уметь сделать заключение по результатам гематологического исследования.

2.  Производственная практика по клинической биохимии.

В биохимической лаборатории студент работает в качестве помощника врача-лаборанта. Студент продолжает изучение особенностей организации работы лаборатории, закрепляет навыки работы на лабораторном оборудовании.

Студенту необходимо отработать навыки организации преаналитического этапа, освоить способы получения, хранения и транспортировки биологического материала для оценки углеводного и липидного обменов, коагулологических исследований.

В биохимической лаборатории студент должен освоить методы:

·  оценки углеводного обмена;

·  оценка белкового обмена, компонентов остаточного азота;

·  оценка водно-электролитного и минерального обмена;

·  оценка пигментного обмена;

·  оценки липидного обмена;

·  типирования дислипопротеидемий;

·  оценки внутреннего и общего пути свертывания;

·  оценки конечного этапа свертывания крови;

·  оценки системы фибринолиза;

·  оценки антикоагулянтной и антифибринолитической систем;

·  автоматизации коагулологических исследований;

·  методы контроля качества при выполнении коагулологических исследований.

·  оценка гормонального статуса.

Студент должен выработать навыки:

·  лабораторной диагностики сахарного диабета и его осложнений;

·  лабораторного мониторинга терапии сахарного диабета;

·  лабораторной диагностики скрытых коагулопатий;

·  лабораторного контроля терапии прямыми антикоагулянтами;

·  лабораторного контроля терапии непрямыми антикоагулянтами;

·  лабораторного контроля терапии тромболитическими средствами.

Под руководством заведующего лабораторией студент должен уметь сделать заключение по результатам биохимического исследования.

3.  Производственная практика по клинической бактериологии.

В бактериологической лаборатории студент работает в качестве помощника врача-лаборанта. Студент продолжает изучение особенностей организации работы лаборатории, закрепляет навыки работы на лабораторном оборудовании.

Студенту необходимо отработать навыки организации преаналитического этапа, освоить способы получения, хранения и транспортировки биологического материала для бактериологических исследований.

Студент должен освоить методы бактериологического исследования биологического материала при патологии:

·  органов дыхания;

·  органов желудочно-кишечного тракта;

·  органов мочеполовой системы;

·  центральной нервной системы,

а также биологических жидкостей и секретов, отделяемого глаз и ушей, раневого отделяемого.

Студент должен выработать навыки бактериологической диагностики:

·  заболеваний органов дыхания;

·  заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;

·  заболеваний органов мочеполовой системы;

·  инфекций органов зрения и слуха;

·  заболеваний центральной нервной системы;

·  микобактериозов, септических инфекций.

Во время производственной практики студент изучает систему организации контроля качества бактериологических исследований. Под руководством заведующего лабораторией студент должен сделать заключение по результатам бактериологического исследования.

Во время производственной практики студент изучает систему организации контроля качества вирусологических исследований. Под руководством заведующего лабораторией студент должен сделать заключение по результатам вирусологического исследования.

Учебно-исследовательская работа

Тема предлагается руководителем практики ГомГМУ/ЛУ на выбор студента (получить задание можно на кафедре клинической лабораторной диагностики, аллергологии и иммунологии):

- научно - теоретического направления (обзор современной литературы)

- прикладного направления имеющего значение для базового учреждения

Критерии оценки производственной практики

Аттестация проводится в два этапа:

аттестация непосредственного руководителя от ЛУ на местах прохождения практики (сдача практических навыков руководителю практики); сдача теоретически навыков, полученных при прохождении производственной практике руководителям курируемой кафедры ГомГМУ.

По итогам производственной практики проводится дифференцированный зачет с оценкой и подписью преподавателя-руководителя ГомГМУ в зачетную книжку студента:

- у студентов, проходивших производственную практику на базах ЛУ г. Гомеля – на базах практики в последний день практики

- у студентов, проходивших производственную практику на выездных базах ЛУ в соответствии с расписанием деканата медико-диагностического факультета и руководителя производственной практики ГомГМУ на кафедре клинической лабораторной диагностики в сентябре месяце текущего года

Зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики,

аллергологии и иммунологии //

профессор

Руководители производственной практики //

ассистенты: //

Методические рекомендации студенту IV курса медико-диагностического факультета по прохождению производственной практики

Дневник производственной практики по КЛД


Дата

Содержание выполненной работы

Количество

ОТЧЕТ О ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
ПО клинической лабораторной диагностике

на базе _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________
с «___» по «___» ___________________ 201__ г.

ПО КЛИНИЧЕСКОЙ БИОХИМИИ

№ п/п

Наименование работ

Количество

1.   

Взятие, хранение и транспортировка крови в биохимическую лабораторию.

2.   

Определение концентрации белка в сыворотке крови.

3.   

Определение концентрации белка в моче.

4.   

Определение концентрации белка в спинно-мозговой жидкости.

5.   

Определение концентрации альбумина в сыворотке крови.

6.   

Определение белковых фракций сыворотки крови методом электрофореза.

7.   

Определение С-реактивного белка.

8.   

Определение активности ферментов в сыворотке крови:

·  аланинаминотрансферазы;

·  аспартатаминотрансферазы;

·  креатинкиназы;

·  гамма-глутамилтранспептидазы;

·  лактатдегидрогеназы;

·  щелочной фосфатазы.

9.   

Определение концентрации ионов:

·  натрия;

·  калия;

·  хлора;

·  кальция;

·  фосфора;

·  магния.

10.   

Определение мочевины в сыворотке крови.

11.   

Определение креатинина в сыворотке крови.

12.   

Определение концентрации железа в сыворотке крови.

13.   

Определение концентрации трансферрина и ферритина в сыворотке крови.

14.   

Определение концентрации глюкозы в сыворотке крови.

15.   

Определение концентрации гликозилированных белков (гемоглобина, фруктозамина) в сыворотке крови.

16.   

Определение параметров кислотно-основного состояния

17.   

Определение концентрации билирубина в сыворотке крови.

18.   

Определение показателей липидного спектра (общий холестерола, холестерола липопротеинов высокой плотности, триглицеридов)

19.   

Коагулогические исследования

20.   

Навыки клинической интерпретации результатов биохимических исследований:

·  белкового обмена;

·  водно-солевого обмена;

·  кислотно-основного состояния;

·  минерального обмена;

·  обмена железа;

·  пигментного обмена;

·  углеводного обмена;

·  липидного обмена.

21.   

Количественная оценка результатов биохимических исследований с применением эталонных растворов:

·  построение калибровочного графика;

·  вычисление фактора пересчета;

·  составление таблицы;

·  расчеты по формулам.

22.   

Проведение внутрилабораторного контроля качества:

·  по контрольным сывороткам;

·  оценка контрольной карты.

23.   

Ведение основных форм документации биохимической лаборатории.

«___» _______________ 201_ г.

Подпись студента________________

ОТЗЫВ

руководителя производственной практики (заведующего лабораторией)

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Руководитель
производственной практики

М. П.

Ассистент-руководитель

«___» ___________ 201_ г.

ПО КЛИНИЧЕСКОЙ БАКТЕРИОЛОГИИ

№ п/п

Наименование работ

Количество

1.   

Взятие, хранение и транспортировка биологического материала для бактериологического исследования:

·  кровь;

·  моча;

·  кал;

·  мокрота;

·  плевральная жидкость;

·  спинномозговая жидкость;

·  транссудаты и экссудаты.

2.   

Посев биологического материала петлей.

3.   

Посев материала шпателем.

4.   

Приготовление мазков-препаратов из материала (культур).

5.   

Окраска препаратов:

·  по Граму;

·  по Цилю-Нельсену;

·  метиленовой синью.

6.   

Приготовление простых питательных сред (МПБ, МПА).

7.   

Приготовление элективных питательных сред (щелочная пептонная вода, желчный бульон).

8.   

Приготовление дифференциально-диагностических сред:

·  плотные пластинчатые среды Эндо, Левина, Плоскирева;

·  полужидкие среды Гисса с углеводами;

·  среды Клиглера;

·  кровяного агара;

·  желточно-солевого агара.

9.   

Проведение биохимической идентификации:

q  грамотрицательных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов:

·  шигеллы;

·  сальмонеллы;

·  кишечная палочка;

·  энтеробактер;

·  синегнойная палочка;

·  протей;

·  цитробактер;

·  клебсиелла;

q  грамположительных микроорганизмов:

·  стафилококк;

·  стрептококк;

·  энтерококк.

10.   

Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам:

·  методом серийных разведений;

·  дискодиффузионным методом.

11.   

Ведение основных форм документации в бактериологической лаборатории.

«___» _______________ 201_ г. Подпись студента________________

ОТЗЫВ руководителя производственной практики (заведующего лабораторией)

Руководитель производственной практики

Место печати (М. П.)

«___» ___________ 201_ г.

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ПО ЛАБОРАТОРНОЙ ГЕМАТОЛОГИИ

№ п/п

Наименование работ

Количество

1.   

Приготовления, фиксации и окраски мазков периферической крови

2.   

Работа на гематологическом анализаторе

3.   

Дифференцировки клеток гранулоцитарного, лимфоцитарного, моноцитарного, эритроцитарного ростков;

4.   

Определения в окрашенных препаратах анизоцитоза и пойкилоцитоза эритроцитов, включений в них (базофильную зернистость, тельца Жолли, кольца Кебота, тельца Гейнца, шюффнеровскую зернистость, пятнистость Маурера);

5.   

Определения дегенеративных изменений лейкоцитов: токсической зернистости в цитоплазме, вакуолизации ядра и цитоплазмы, гиперсегментации ядер нейтрофилов, форм Ридера, клеток лейкоза;

6.   

Подсчет лейкоцитарной формулы;

7.   

Подсчет количества тромбоцитов и оценки их функциональных свойств;

8.   

Подсчет количества ретикулоцитов и проведения их морфологической дифференцировки;

9.   

Подсчет количества сидероцитов в периферической крови и сидеробластов в костном мозге;

10.   

Подсчет миелограммы.

11.   

Дифференцировка врожденных вариантов морфологии лейкоцитов (пельгеровская аномалия);

12.   

Определения дефицита глюкозы–6-фосфатдегидрогеназы

13.   

Определения осмотической резистентности эритроцитов;

14.   

Проведение и интерпретация результатов цитохимических исследований крови;

15.   

Проведение агрегатометрии

16.   

Контроль качества при выполнении гематологических исследований.

«___» _______________ 201_ г.

Подпись студента________________

ОТЗЫВ

руководителя производственной практики (заведующего лабораторией)

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Руководитель
производственной практики

М. П.

Ассистент-руководитель

«___» ___________ 201_ г.

Замечания и пожелания студента по производственной практике:

 

Подпись студента

 

Замечания ассистента-руководителя практики
в период прохождения ее студентом

 

Подпись ассистента-руководителя

 

Учебно-исследовательская работа студента

Тема работы:

Руководитель работы:

Где доложено:

Краткое содержание и выводы:

 

Подпись студента

 

 

Подпись руководителя УИРС

 

Отзыв
руководителя производственной практики МДФ

 

Руководитель
производственной практики МДФ

«___» __________________ 201_ г.