Контрольно-измерительные средства (стр. 6 )

при развитии сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности//

параканкрозной пневмонии//

при развитии канцерозного плеврита//

при отяжелении состояния больного

***

У больного плоскоклеточный рак верхней доли правого легкого с переходом инфильтрации на главный и промежуточный бронхи, расстояние от инфильтрации до карины 1,5 см. Какой объем оперативного вмешательства можно выполнить в данной ситуации //

Обычная пульмонэктомия с односторонней лимфодиссекцией//

верхняя лобэктомия с двусторонней лимфодиссекцией//

+реконструктивно-пластическая операция - верхняя лобэктомия с циркулярной резекцией главного и промежуточного бронхов, межбронхиальный анастомоз с лимфодиссекцией//

верхняя билобэктомия с двусторонней лимфодиссекцией//

любая операция противопоказана

***

У больного аденокарцинома верхней доли левого легкого с переходом инфильтрации на главный промежуточный бронх, расстояние от инфильтрации до карины 1,5 см. Наиболее адекватный объем операции при такой ситуации //

+пульмонэктомия с лимфодиссекцией//

верхняя лобэктомия с лимфодиссекцией//

реконструктивно-пластическая операция - верхняя лобэктомия с циркулярной резекцией главного и промежуточного бронха, межбронхиальный анастомоз с лимфодиссекцией//

нижняя лобэктомия с лимфодиссекцией//

оперативное вмешательство противопоказано

***

Метод лечения центрального рака лёгкого IIа стадии T1N0М0//

+хирургический//

дистанционные методы лучевой терапии//

контактные методы лучевой терапии//

комбинированный//

полихимиотерапия

***

Верхняя доля правого легкого образована//

двумя сегментами//

+тремя сегментами//

четырьмя сегментами//

пятью сегментами//

семью сегментами

***

Наиболее опасный пигментный невус для развития меланомы является //

+пограничный//

смешанный//

внутридермальный//

юношеская меланома//

голубой

***

Какой приказ вышел в целях улучшения своевременной диагностики новообразований прика­зом Министра здравоохранения«О состоянии и мерах улучшения онкологической помощи населению РК» //

№ 000 от 01.01.01 года//

№ 000 от 01.01.01года //

№ 000 от 01.01.01 года//

№ 000 от 01.01.01 года//

+№ 000 от 01.01.01 года

***

К доброкачественным эпителиальным опухолям щитовидной железы относится //

Папиллярная карцинома//

Фолликулярная карцинома//

Фибросаркома//

+Фолликулярная аденома//

миосаркома

***

К злокачественным не эпителиальным опухолям щитовидной железы относятся //

+Фибросаркома//

Фолликулярная аденома//

Тератоматоидная опухоль//

Фолликулярный рак //

Эпидермоидный рак

***

Больной обследуется в поликлинике по поводу подозрения на саркому мягких
тканей голени. Выполненная биопсия опухоли позволила диагностировать раб
домиосаркому (данные гистологического анализа). Данных, указывающих на
метастазы, не получено. Определите клиническую группу пациента //

1а//

16//

II//

+III//

IV

***

У мальчика 15 лет прирентгенологическомобследовании имеется затемнение в области верхушки легкого (на рентгенограмме) в плечевом суставе меж первого ребра. Ваш предварительный диагноз //

центрального рака//

межракового плеврита//

+рак Пенкоста//

пневмония//

туберкулез

***

Компьютерная томография может помочь поставить//

морфологический диагноз //

топический диагноз //

+клинический диагноз //

Гистологический диагноз //

окончательный диагноз

***

При злокачественных опухолях чаще всего наблюдаются //

гипокоагуляция//

гиперкоагуляция//

+нормокоагуляция//

повышение температуры//

повышение АД

***

Наиболее часто при опухолях в периферической крови отмечается //

анемия //

лимфоцитопения//

лейкоцитоз //

+ускорение СОЭ//

тромбацитоз

***

Наиболее частой гистологической формой рака легкого является //

+плоскоклеточный рак //

крупноклеточный рак //

аденокарцинома //

мелкоклеточный рак//

орогововевающий рак

***

Какая кость поражается нейрогенными опухолями чаще, чем другие кости //

Лопатка//

Крестец//

+пястные кости//

ребро//

бедро

***

Укажите нейрогенную опухоль костей //

Саркома//

Хондрома//

+Неврилеммома//

Липома//

Атерома

***

Укажите нейрогенную опухоль костей //

Хондрома//

+Нейрофиброма//

Липома//

Саркома//

Атерома

***

Ретинобластома происходит из //

волокон зрительного нерва; //

стекловидного тела глаза; //

+нервных элементов оптически деятельной части сетчатки; //

мягких тканей орбиты; //

из радужной оболочки глаза

***

Для какой стадии ретинобластомы характерен "симптом кошачьего глаза"//

+I. //

П. //

III. //

IV. //

IIа.

***

Больная 14 лет, рост 175 см; диагноз: остеогенная саркома проксимального метафиза бедренной кости. Мягкотканный компонент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 7 см. Укажите возможный объём оперативного вмешательства //

Экзартикуляция бедра с эндопротезированием. //

+Резекция бедренной кости с эндопротезированием. //

Экскохлеация опухоли. //

Ампутация конечности. //

Требуются дополнительные методы диагностики.

***

Больная 13 лет; диагноз: остеогенная саркома дистальногометадиафиза бедренной кости. Мягкотканный компонент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 10 см. Метастазы в легкие. Ваша лечебная тактика //

химиотерапия + подвертельная ампутация бедра; //

+химиотерапия + резекция бедра с эндопротезированием; //

симптоматическая терапия + резекция бедра с эндопротезированием; //

иммобилизация + лучевая терапия + резекция бедра; //

паллиативная терапия + ампутация бедра.

***

Среди морфологических вариантов рабдомиосаркомы преобладает //

+эмбриональный; //

альвеолярный; //

плеоморфный; //

юингоподобный//;

недифференцированный.

***

Какой канцероген, не содержащийся в табаке //

+бензпирен//

афлотоксин//

мышьяк//

полонии//

стронций

***

Чего нет в классификации рака легкого по //

формы роста//

+первичной локализации опухоли//

гистотипа опухоли//

локализации метастазов//

рентгенологических признаков другого заболевания, под «маской» которого он протекает

***

Чем подтверждается факт наличия периферического рака легких //

кашлем с мокротой//

одышкой//

+слабостью, потливостью//

болевыми ощущениями в грудной клетке//

наличием тенеобразования на флюрограмме

***

Как называется паранеопластический симптом, характерный для рака легкого //

симптом Мари-Бамбергера//

Ольцкнехта-Якобчсона//

акрокератоз//

+«барабанных палочек» //

диабет

***

Для рака н/долевого бронха, осложненного ателектазом на рентгенограмме тенеобразование имеет форму //

+неправильную округлую//

треугольную//

полиформую//

с лучистыми контурами//

округлую с просветами в центре

***

Что является общим для центрального рака легкого, ампулярного отдела прямой кишки, рака шейки матки, рака эндометрия //

болевые ощущения//

+нарушение функции//

патологические выделения//

интоксикация//

паранеоплазии

***

Для центрального рака легкого нехарактерно //

сухой кашель//

кашель с обильной гнойной мокротой//

+кровохарканье//

повышение температуры//

боли в груди

***

Нехарактерный физикальный симптом для центрального рака легких //

укорочение перкуторного звука в зоне поражения//

+отставание при дыхании пораженной половины грудной клетки//

ослабление голосового дрожания//

ослабление дыхательных шумов//

амфорическое дыхание над зоной поражения

***

Неэффективный инструментальный метод диагностики периферического рака легких //

пункция опухоли в легком//

бронхоскопия скретизацией бронхов//

томография//

ангиопульмонография//

+торакоскопия

***

Рентгенологическая семиотика рака менее вероятна при синдроме //

уплотнение тканей//

+деструкции тканей//

деформации трубчатых и полых органов//

кальцевидной тени с ровными контурами//

органиченного затемнения

***

Нарушения функции органа относятся к группе //

местных симптомов//

+общих симптомов//

осложнений и метастазирования//

к факту наличия опухолевидного образования//

опухолевого роста

***

Болевые ощущения относятся к группе симптомов//

+местных симптомов//

общих//

осложнений и метастазирования//

к факту наличия опухолевидного образования//

опухолевого роста

***

Патологические выделения относятся к группе симптомов //

+местных симптомов//

Общих симптомов//

осложнений и метастазирования//

к факту наличия опухолевидного образования//

опухолевого роста

***

Какова 5-летняя выживаемость у больных раком легких со 2-й стадией //

30-40%//

60-70%//

10-15%//

40-50%//

+35-55%

***

Средняя выживаемость у больных с мелкоклеточным низкодифференцированным раком легких составляет //

1-2 месяца//

2-3 месяца//

3-4месяца//

+4-5месяцев//

5-6 месяцев

***

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

Организация онкологической помощи.

Задача №1

53 лет. Семейный анамнез: рак молочной железы у матери. Менструации с 11 лет. Жалобы на увеличение в размерах левой молочной железы, покраснение кожи. Объективно: молочная железа увеличена в объеме, уплотнена, кожа над ней гиперемирована, имеет вид лимонной корки. По результатам дообследования (рентгенологическое исследование легких, УЗИ малого таза и брюшной полости): признаков диссеминации процесса нет.

Выставлен диагноз: Первично отечно-инфильтративный рак левой молочной железы. T4N0M0. Больной рекомендовано провести лучевое лечение.

Каковы основные принципы предлучевой подготовки больной?

Ответ: 1) морфологическая верификация злокачественности процесса. 2) определить степень дифференцировки опухоли и ее биологические характеристики. 3) провести клиническую оценку общего состояния больной. 4) разметка - определение центра и границ поля облучения. 5) дозиметрия - построение картины дозного поля имитация дозиметрического плана лечения.

Задача №2

65 лет. Предъявляет жалобы на боли в области прямой кишки, выделение слизи, крови при акте дефекации. В анамнезе: хронический проктит. При обследовании установлен диагноз: рак среднеампулярного отдела прямой кишки. Принято решение о проведении комбинированного лечения: предоперационная лучевая терапия + чрезбрюшная резекция прямой кишки.