_________________________________________________________________________________Кровоточивость есть, нет
Глубина кармана, мм | ||||||||||||||||||
Подвижность 1, 2, 3 | ||||||||||||||||||
РМА | ||||||||||||||||||
ПИ | ||||||||||||||||||
8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| ||
ПИ | ||||||||||||||||||
РМА | ||||||||||||||||||
Подвижность 1, 2, 3 | ||||||||||||||||||
Глубина кармана, мм |
|
|
деструкция в обл. ________________________________________________________________
атрофия I _______________________________ атрофия II______________________________
атрофия III ______________________________ другие изменения _______________________
Диспансерная карта (форма № 30)
Фамилия врача ______________________________________________________________
КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
Дата взятия на учет ________________________________ снятия с учета ________________________________ Ранее состоял на учете в ____________________________ __________________________________________________ с _____________________ по ________________________ с диагнозом _______________________________________ 1. ФИО ___________________________________________ 2. Пол _____ 3. Год рождения ________________________ 5. Место работы (учебы) и профессия ________________________________________ 6. Контроль посещений (амбулаторных, на дому) __________________________________________________ Назначено явиться__________________________________ Явился ___________________________________________ | __________________________________________________ (повод для диспансеризации, заболевание) Работник учреждения, предприятия __________________________________________________ Подлежит м/о __________ раз в году |
| |
4.Адрес ___________________________________________ Название профвредности ____________________________ Подлежит медосмотру __________ раз в год __________________________________________________ Отметки для отсылки больным с впервые установленным диагнозом. Заболевание выявлено: при обращении за лечением, при профосмотре (подчеркнуть) | |||
7. Записи об изменении диагноза ___________________________________________________________________________
Результаты осмотров ___________________________________________________________________________________
Дата | Диагноз | Группа или стадия, при ТБК – БК + |
при снятии с учета указать причину, в случае смерти – причину смерти, умер –
дома, в больнице ________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
8. Особые отметки (методы обследования, методы, сроки и результаты лечения, сведения о госпитализации, о выдаче листков нетрудоспособности по поводу данного заболевания __________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
9. Для больных с хроническими инфекционными заболеваниями осмотрено контактов _________, выявлено больных ранее неизвестных (с указанием стадии или группы диспансерного учета) ________, источник заражения выявлен и больной направлен на лечение ДА, НЕТ (подчеркнуть) диагноз ________________________________________________
______________________________________________________ (вписать)
____________________________________________________ Подпись врача ______________________________________
СХЕМА
ориентировочной основы действия (в соответствии с классификацией, принятой на Пленуме Всесоюзного научного общества стоматологов, 1983 г.)
Нозологические единицы | Этиологические факторы | Локализация | Течение | Тяжесть | Морфологические признаки |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Гингивит | Местные: инфекционная агрессия при плохой гигиене рта, травма, нависающий край пломбы, укороченная уздечка, скученность зубов и др. Общие: заболевания внутренних органов, болезни крови, гиповитаминоз, аллергия, эндокринные нарушения. | -очаговый -диффузный | - острый - хронический -обострение хронического | -легкий -средний -тяжелый | -катаральный -некротический -пролифератив-ный |
Пародонтит | Местные и общие факторы, их взаимодействие (см. гингивит) | -локализованный -генерализо-ванный | -острый -хронический -обострение хронического -абсцеди-рующее -ремиссия | -легкий -средний | 1.Катаральный а) гнойный (в т. ч. абсцедирующий) 2.Некротический 3.Пролифератив-ный |
Пародонтоз | Дистрофии, вызванные заболеваниями внутренних органов и систем (гипертоническая болезнь, атеросклероз, неврогенные и др.) | -генерализо-ванный | -хроническое -ремиссия | -легкий -средний -тяжелый | -дистрофия костной ткани |
Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей | -дистрофия тканей пародонта -воспаление | ||||
Опухоли и опухолевидные процессы | Не выяснен | Эпулис, фиброматоз десен, пародонтальная киста |
СХЕМА № 1. Устранение местных раздражителей пародонта
Сошлифовыва-ние острых краев зубов, пломбирование кариозных полостей | Замена пломб и коронок | Формирование контактного пункта с учетом патологии пародонта | Сошлифовывание травматических узлов с последующей флюоризацией | Замена коронок, сошлифовка пломб | Замена конструкции протеза | Ортодонти- ческое лечение |
СХЕМА № 2. Этапы удаления зубного камня
 |
Тестовый контроль знаний.
(Дополнительные методы диагностики. Медицинская документация пародонтологического заболевания.)
1. Установите соответствие. Дополнительные методы исследования: 1) функциональные; 2) лабораторные. Название: а) цитологический метод; б) гистологический метод; в) полярография; г) реодентография; д) реопародонтография; е) серологический метод; ж) биомикроскопия
а) 1а, г,д; 2б, в,е, ж
б) 1в, г,д, ж; 2а, б,е
2. Рентгенологический метод исследования позволяет определить:
1) содержимое пародонтальных карманов
2) уровень резорбции альвеолярной кости
3) регионарную гемодинамику в пародонте
4) парциальное давление кислорода в тканях
5) интенсивность и распространенность воспалительных изменений
3. Полярография тканей пародонта позволяет определить:
1)содержимое пародонтальных карманов
2)уровень резорбции альвеолярной кости
3)регионарную гемодинамику в пародонте
4)парциальное давление кислорода в тканях
5)интенсивность и распространенность воспалительных изменений
4. Реопародонтография позволяет определить:
1)содержимое пародонтальных карманов
2)уровень резорбции альвеолярной кости
3)регионарную гемодинамику в пародонте
4)парциальное давление кислорода в тканях
5)интенсивность и распространенность воспалительных изменений
5. Воспалительную резорбцию дна альвеолярной перегородки определяют в результате:
1)зондирования пародонтального кармана
2)реографического исследования тканей пародонта
3)рентгенологического исследования челюстных костей
4)эхостереометрического исследования альвеолярной кости
5)определения индексов кровоточивости десны при зондировании
6. Для определения тяжести пародонтита и пародонтоза необходимо определить:
1)уровень альвеолярной кости
2)размер обнажения корня зуба
3)глубину пародонтапьного кармана
4)размер гипертрофированной десны
5)патологическую подвижность зуба
7. Упрощенный индекс гигиены OHI-S по Грину-Вермиллиону определяют на:
1)вестибулярной поверхности зубов 16, 26, 36, 46 и оральной поверхности зубов 11,21
2)вестибулярной поверхности зубов 36, 46 и оральной поверхности зубов 16,
11,26,31
3)вестибулярной поверхности зубов 11, 21 и оральной поверхности зубов 16,
26,36,46
4)вестибулярной поверхности зубов 16, 11, 26, 31 и оральной поверхности зубов 36, 46
5)вестибулярной поверхности зубов 16, 11, 46 и оральной поверхности зубов
26,31,36
8. Индекс API (индекс налета аппроксимальных поверхностей) по Лангу определяют:
1) со стороны преддверия рта в I и II квадрантах, на оральной поверхности в
III и IV квадрантах
2) со стороны преддверия рта в I и III квадрантах, на оральной поверхности в
II и IV квадрантах
3) со стороны преддверия рта в I и IV квадрантах, на оральной поверхности в
II и III квадрантах
4) со стороны преддверия рта в III и IV квадрантах, на оральной поверхности в
I и II квадрантах
5) со стороны преддверия рта в II и IV квадрантах, на оральной поверхности в
I и III квадрантах
9. При регистрации пародонтального индекса (PI) по Расселу используется дополнительный метод исследования:
1)полярометрия
2)рентгенография
3)эхоостеометрия
4)реопародонтография
5)электроодонтометрия
Тестовый контроль знаний.
(Классификация заболеваний пародонта. Роль экзогенных и эндогенных факторов в развитии заболеваний пародонта.)
1. Гингивит - это заболевание:
1) воспалительное
2) воспалительно-дистрофическое
3) дистрофическое
4) инфекционное
5) опухолевидное
2. Пародонтит - заболевание:
1) воспалительное
2) воспалительно-дистрофическое
3) дистрофическое
4) опухолевидное
5) инфекционное
3. Причиной воспаления в пародонте является:
1) микробная зубная бляшка и травма тканей пародонта
2) травма тканей пародонта и нарушение обмена веществ
3) уменьшение секреции слюны и эндокринная патология
4) чрезмерное потребление мягкой пищи и нарушение обмена веществ
5) нависающий край пломбы зуба и чрезмерное потребление мягкой пищи
4. Отсутствие контактного пункта между зубами может привести к пародонтиту:
1) локализованному
2) генерализованному
3) ювенильному
4) быстропрогрессирующему
5) верно и 2) и 4)
5. Основным этиологическим фактором пародонтита является:
1) микробный зубной налет (микробная бляшка)
2) зубной налет курильщика
3) плотный зубной налет
4) наддесневой зубной камень
5) поддесневой зубной камень
6. Короткие уздечки губ и мелкое преддверие полости рта рецессию десны:
1) уменьшают
2) увеличивают
3) не изменяют
4) исправляют
5) затрудняют
7. Пародонтом называют комплекс тканей, состоящий из:
1) десны, альвеолярного гребня, периодонта и цемента корня зуба
2) десны, костной ткани альвеолы, периодонта и цемента корня зуба
3) десны, костной ткани альвеолы, шарпёевских волокон и цемента корня зуба
4) десны, круговой связки зуба, альвеолярного гребня, периодонта и цемента
корня зуба
5) десны, круговой связки зуба, альвеолярного гребня, периодонта и клеточного
цемента корня зуба
8. Функция пародонта, которая проявляется в сохранении целостности его структурных компонентов при внешних воздействиях:
1) барьерная
2) трофическая
3) пластическая
4) регулирующая, нейросенсорная
5) амортизирующая, опорно-удерживающая
9. Функция пародонта, которая связана с поддержанием и восстановлением
микроциркуляции в состояниях функциональной нагрузки и физиологического
покоя:
1) барьерная
2) трофическая
3) пластическая
4) регулирующая, нейросенсорная
5) амортизирующая, опорно-удерживающая
10. Пародонтоз – это заболевание:
1) воспалительное
2) аллергическое
3) дистофическое
4) аутоиммунное
5) инфекционное
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ (Дополнительные методы диагностики. Медицинская документация пародонтологического заболевания.)
Пациент предъявляет жалобы на кровоточивость десен, подвижность зубов, выделение гноя при надавливании на десну.Как определить стойкость капилляров десны?
С помощью какого метода можно определить наличие гнойного экссудата в кармане?
Какие способы рентгенологического обследования применяются для оценки состояния тканей пародонта?
У пациента выявлены жалобы на повышенную чувсвительность зубов, обнажение шеек зубов. При объективном обследовании отмечены признаки дистрофических изменений в пародонте: отсутствие воспалительных явлений и пародонтальных карманов, ретракция десны, обнажение шеек зубов, отсутствие подвижности зубов.С помощью какого метода можно определить функциональное состояние микроциркуляторного русла пародонта?
Какой метод позволяет определить насыщенность тканей аскорбиновой кислотой?
При опросе и осмотре пациента выявлены признаки воспаления тканей пародонта,плохая гигиена полости рта.
Какие индексы позволяют определить гигиеническое состояние полости рта?
Какие признаки изменения пародонта можно определить с помощью пародонтального индекса?
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ (Классификация заболеваний пародонта. Роль экзогенных и эндогенных факторов в развитии заболеваний пародонта.)
1. 24 года, обратился к врачу с жалобами на кровоточивость десен. При обследовании у больного выявлено: КПУ – 12, ИГ – 3,5; скученность зубов фронтального отдела; любит сладкое (пирожные); страдает частыми гнойными ангинами (до 5-6 раз в год). Профессия связана с частыми командировками (геолог). Назовите местные и общие факторы, приведшие к воспалению десны, объясните их значение.
2. 38 лет, работает на заводе в силикатном цехе. Обратился с жалобами на зуд в деснах, повышенную чувствительность зубов. Объективно: генерализованная патологическая стираемоть жевательных бугров и режущего края (до дентина) на всех зубах, клиновидные дефекты. Гигиена полости рта хорошая, десна плотная и не кровоточит. Отмечается рецессия десны у зубов верхней и нижней челюсти во фронтальном отделе. Глубина преддверия полости рта составляет 2 мм. Назовите местные и общие факторы, приведшие к поражению десны, объясните их значение.
РОЛЕВАЯ ИГРА (Дополнительные методы диагностики. Медицинская документация пародонтологического заболевания.)
Пациент предъявляет жалобы на кровоточивость десен и боль при жевании, на на подвижность зубов.
Студенты выполняют роль врача и назначают пациенту пародонтологическое обследование.
РОЛЕВАЯ ИГРА: (Классификация заболеваний пародонта. Роль экзогенных и эндогенных факторов в развитии заболеваний пародонта.)
Участники:
- больной
- врач-гигиенист
- медицинская сестра, ассистент
- врач
- зав. отделения
- врач-рентгенолог
- врач-физиотерапевт
- врач отделения функциональной диагностики
Методические рекомендации составили асс. к. м.н. ,
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
