С учетом особенностей организации оказания медицинской помощи в Ставропольском крае могут устанавливаться тарифы на оплату медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. № 000н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», по следующим видам медицинских услуг:
исследование методами компьютерной томографии;
исследование методами магнитно-резонансной томографии;
исследование методами иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции;
исследование методами радиоизотопной диагностики;
исследование методами холтеровского мониторирования;
исследование методами ангиографии;
исследование методами маммографии;
исследование методами сцинтиграфии;
исследование методами лимфографии;
дистанционная лучевая терапия;
дистанционная гамма-терапия;
иные дорогостоящие диагностические и лечебные услуги.
Оплата вышеуказанных медицинских услуг за счет средств ОМС производится дополнительно к оплате по тарифу на оплату единицы объема медицинской помощи в случае, если данные медицинские услуги не включены в тариф на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации Ставропольского края.
Оплата экстренной и неотложной медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях медицинскими организациями Ставропольского края или их соответствующими структурными подразделениями, предоставляющими специализированную медицинскую помощь, подразделениями скорой медицинской помощи, а также медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях персоналом медицинских организаций Ставропольского края или их соответствующих структурных подразделений, для определения показаний к госпитализации пациента осуществляется за 1 посещение.
Финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС осуществляется в соответствии с разделом V Территориальной программы.
Территориальная программа ОМС включает нормативы объемов предоставляемой медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом VI Территориальной программы), нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и подушевые нормативы финансирования Территориальной программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом VII Территориальной программы), порядок и условия оказания медицинской помощи по Территориальной программе, включая Территориальную программу ОМС (в соответствии с приложением 3 к Территориальной программе), целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы (в соответствии с приложением 6 к Территориальной программе).
V. Финансовое обеспечение Территориальной программы |
Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, бюджета Ставропольского края и средства ОМС.
За счет средств ОМС оплачивается медицинская помощь, предоставляемая в соответствии с Территориальной программой ОМС.
За счет средств ОМС в рамках Территориальной программы ОМС согласно базовой программеОМС:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, являющегося приложением 10 к Территориальной программе при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе IIIТерриториальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Территориальной программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях Ставропольского края, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях Ставропольского края, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, являющегося приложением 10 к Территориальной программе.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой ОМС);
медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, в том числе предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой ОМС);
медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направляемых впорядке,устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке;
предоставления в установленном порядке бюджету Ставропольского края субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 62 Федерального закона «О государственной социальной помощи»;
мероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок в рамках подпрограммы 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»;
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки);
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, являющегося приложением 10 к Территориальной программе, за счет средств, направляемых в федеральный бюджет в 2016 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год и предоставляемых:
федеральным органам исполнительной власти на финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи в подведомственных им медицинских организациях, включенных в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;
Министерству здравоохранения Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края.
За счет бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощив части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, медицинской помощи, оказанной не застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюлицам, специализированной санитарно-авиа-ционной эвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС;
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
