Образец заявления для внесения изменений и (или) дополнений в лицензию юридическим лицом Республики Беларусь
__________________________________________________________________
В Департамент охраны
МВД Республики Беларусь
______________________________________
наименование юридического лица,
______________________________________
местонахождение юридического лица,
______________________________________
почтовый адрес, номер контактного телефона,
______________________________________
адрес электронной почты (при его наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу внести изменения и (или) дополнения в лицензию № 000/_________ на право осуществления охранной деятельности в части составляющих данный вид деятельности работ и услуг
(наименование составляющих лицензируемую деятельность работ и услуг)
в связи с
(основания необходимости внесения в лицензию изменений и (или) дополнений)
(сведения о дате направления в регистрирующий орган уведомления об изменении местонахождения лицензиата - юридического лица)
__________________________________________________________________
(дата государственной регистрации и регистрационный номер в Едином государственном регистре юридических лиц и
__________________________________________________________________
индивидуальных предпринимателей, наименование регистрирующего органа)
__________________________________________________________________
(наименование и адрес налогового органа по месту постановки на учет, учетный номер плательщика соискателя лицензии)
Сведения, изложенные в заявлении и прилагаемых к нему документах, достоверны.
(руководитель юридического лица) | (подпись) | (инициалы, фамилия) |
м. п.


