а) стресса
б) физической и психической нагрузки
в) повышения уровня инсулина в крови
г) гипогликемии
д) гипертензии
189. Гистоморфологические исследования при феохромоцитоме характеризуются всем перечисленным, кроме
а) опухоли, состоящей из клеток мозгового слоя надпочечников,
хорошо окрашиваемых солями хрома
б) наличия в опухоли участков некроза и очагов кровоизлияния
в) содержания в ткани опухоли адреналина в 20 раз, а норадреналина в 200 раз больше,
чем в надпочечниках здоровых людей
г) содержания во вненадпочечниковых феохромоцитомах преимущественно норадреналина
д) содержания во вненадпочечниковых феохромоцитомах (параганглиомах) одинакового количества адреналина и норадреналина
190. Возникновению пароксизмальной формы феохромоцитомы
способствует все перечисленное, кроме
а) эмоционального и физического напряжения
б) обильной пищи
в) полного покоя
г) пальпации опухоли
д) приема алкоголя и гистаминных препаратов
191. Пароксизмальная форма феохромоцитомы
характеризуется всем перечисленным, кроме
а) резкого повышения артериального давления
б) повышения температуры тела
в) нервно-психических проявлений
(страха, раздражительности, головных болей, тремора, судорог)
г) побледнения или покраснения лица
д) сухости кожных покровов
192. Пароксизмальная форма феохромоцитомы
характеризуется всем перечисленным, кроме
а) внезапного начала и окончания
б) высокого артериального давления,
не купируемого a-адреноблокаторами
в) высокого артериального давления,
купируемого обычной гипотензивной терапией
г) обильной полиурии по окончанию криза
д) нарушений сердечно-сосудистой системы
(одышка, боли в сердце, цианоз, тахикардия и т. п.)
193. Постоянная форма феохромоцитомы
характеризуется наличием всего перечисленного, кроме
а) постоянно высокого артериального давления без кризов
б) нефросклероза
в) склероза коронарных сосудов и сосудов головного мозга
г) инфаркта миокарда, инсульта в анамнезе
д) высокого артериального давления,
купируемого приемом обычных гипотензивных средств
194. Атипичные проявления феохромоцитомы включают все перечисленное, кроме
а) отсутствия постоянных симптомов заболевания
б) отсутствия кризов
в) отсутствия гипертензии, а иногда наличия гипотензии
г) возможности развития шока или
острой надпочечниковой недостаточности при стрессовых ситуациях
д) опухоли, обладающей выраженной гормональной активностью
195. Адреналовый криз характеризуется всем перечисленным, кроме
а) резкого повышения артериального давления
б) головных болей
в) вегетативных проявлений
г) нервно-психических проявлений
д) резкой сонливости
196. Феохромоцитома характеризуется всем перечисленным, кроме
а) повышенной секреции катехоламинов
б) злокачественности
в) метастазирования в забрюшинные лимфатические узлы,
легкие, печень, кости
г) симптомов, свойственных злокачественным новообразованиям (похудания, слабости и др.)
д) нормальной экскреции с мочой винилилминдальной кислоты
197. Первичный альдостеронизм характеризуется всем перечисленным, кроме
а) постоянной гипертензии
б) гипокалиемии
в) нервно-мышечных проявлений (слабости, парестезии, миоплегии)
г) калийпенической нефропатии
д) транзиторной гипертензии
198. Синдром Лиддла характеризуется всем перечисленным, кроме
а) наследования
б) артериальной гипертензии
в) повышения содержания альдостерона в крови
г) снижения содержания ренина в крови
д) гипокалиемии
199. Предоперационная подготовка больных с феохромоцитомой
включает все перечисленное, кроме
а) применения a-адреноблокаторов
для снижения АД и его стабилизации
б) осторожного применения на короткий период при нарушениях ритма небольшой дозы b-адреноблокаторов
в) приема a-метилтирозина
г) приема анаприлина и его аналогов
при отсутствии нарушений сердечного ритма
д) создания полного покоя (исключения физического,
эмоционального напряжения, переохлаждения, перегревания и др.)
200. Ведение больных во время и после операции удаления феохромоцитомы включает все перечисленное, кроме
а) введения фентоламина при катастрофическом падении АД
б) введения тропафена при резком подъеме АД
в) для стабилизации гемодинамики
(коррекции гиповолемии после удаления опухоли) -
введения плазмозамещающих растворов (реополиглюкина и др.)
под контролем пульса и АД
г) внутривенного капельного введения норадреналина
и глюкокортикоидов под контролем АД для предотвращения
развития сосудистого коллапса после удаления опухоли
д) введения тропафена при резком падении АД
Раздел 5
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ
1. Вторичный гипотиреоз характеризуется:
А. Стойким повышением уровня ТТГ
Б. Зобом
В. Сниженным уровнем тиреоидных гормонов
Г. Первичным гипогонадизмом
Д. Наличием увеличения уровня тироксин-связывающего глобулина
2. Какое вещество является базовым (стандартным) в профилактике йодного дефицита в РФ?
А. Йодид калия
Б. Йодат калия
В. Йодат натрия
Г. Неорганический йод
Д. Все вышеперечисленное
3. К типичным проявлениям подострого тиреоидита относятся:
А. Выраженный болевой синдром
Б. Лихорадка
В. Ускорение СОЭ
Г. Быстрое улучшение состояния при назначении преднизолона
Д. Всё перечисленное
4. Женщина средних лет предъявляет жалобы на недомогание, лихорадку, боль в горле и в области шеи с иррадиацией в нижнюю челюсть. Все это в течение 7 дней сопровождалось повышенной нервозностью, потливостью, потерей веса. При обследовании выявлены данные за тиротоксикоз. Щитовидная железа умеренно увеличена и ограниченно болезненна при пальпации в области перешейка. В анализе крови СОЭ – 64 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Диффузный токсический зоб
Б. Подострый тироидит
В. Узловой зоб
Г. Хронический аутоиммунный тироидит
Д. Острый гнойный тироидит
5. Исследование уровня тиреоглобулина оправдано в следующих ситуациях:
А. При дифференциальной диагностике между эссенциальным и ятрогенным тиреотоксикозом
Б. При уточнении показаний к сцинтиграфии всего тела
В. При диагностике рецидива рака щитовидной железы после тотальной тиреоидэктомии.
Г. Определение показаний к терапии I131
Д. Все перечисленное верно
6. Назовите препараты не используемые для подавления функции щитовидной железы:
А. Тиамазол
Б. Пропицил
В. Перхлорат калия
Г. Глибенкламид
Д. Карбонат лития
7.Больная 65 лет обратилась в клинику с жалобами на учащенное сердцебиение, потливость, слабость, снижение работоспособности, дрожание пальцев рук. За месяц похудела на 10 кг. При осмотре: ЧСС – 120 уд/мин, АД 130 и 70 ммрт ст. При УЗИ в щитовидной железе выявлен узел 2х3 см. При сканировании в месте определяемого узла выявлен участок повышенного накопления радиофармпрепарата. Остальная ткань щитовидной железы РФП не накапливает. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Болезнь Грейвса
Б. Подострый тиреоидит
В. Функциональная автономия щитовидной железы
Г. Хашитоксикоз.
Д. Ни один из представленных
8. Маркером медуллярного рака щитовидной железы является:
А. а-фетопротеин
Б. Кальцитонин
В. СА 19-9
Г. Паратгормон
Д. Тиреоглобулин
9. Тестом первого уровня в диагностике первичного гипотиреоза является:
А. Определение уровня свободного тироксина
Б. Определение уровня общего тироксина
В. Определение уровня ТТГ
Г. Определение уровня тироксин-связывающего глобулина
Д. Определение уровня свободного трийодтиронина
10. В основе патогенеза тиреотоксикоза при подостром тиреоидите лежит:
А. Выработка тиреоидстимулирующих антител
Б. Разрушение тиреоцитов и выход содержимого фолликулов в кровяное русло
В. Компенсаторная гиперфункция щитовидной железы в ответ на воспалительные изменения
Г. Гиперпродукция тиреоидных гормонов щитовидной железой
Д. Гиперпродукция ТТГ в ответ на воспалительные изменения в щитовидной железе
11. Избыток тиреоидных гормонов обусловливает все перечисленное, кроме
а) торможения перехода углеводов в жиры
б) активации перехода углеводов в жиры
в) повышения мобилизации жира из его депо
г) повышения чувствительности симпатических нервных окончаний
в жировой ткани в действию адреналина
12. При выявлении у беременных иммунногеным тиротоксикозом назначение какого препарата является предпочтительным?
А. Мерказолила
Б. Карбоната лития
В. Перхлората калия
Г. Пропицила
Д. Тирозола
13. Для гипотиреоидной комы характерно все перечисленное, кроме
А. Резкой гипотермии при отсутствии инфекции
Б. Нарастающего торможения ЦНС (ступор, кома)
В. Прогрессирующей брадикардии
Г. Прогрессирующей артериальной гипотензии
Д. Гипергликемии
14. Назовите побочные действия мерказолила.
А. Аллергические кожные реакции
Б. Струмогенный эффект
В. Лейкопения
Г. Агранулоцитоз
Д. Всё вышеперечисленное
15. Основным критерием оценки степени йодного дефицита в популяции является:
А. Определение уровня ТТГ у подростков
Б. Определение объема щитовидной железы у беременных
В. Определение медианы йодурии
Г. Определение среднего арифметического значения экскреции иода с мочой в исследуемой группе
Д. Ни один из перечисленных тестов
16. Длительность терапии мерказолилом при болезни Грейвса составляет не менее
А. 2-3 мес
Б. 4-6 мес
В. 7-11 мес
Г. 12-18 мес
Д. 19-24 мес
17. Какой из признаков не характерен для тиреотоксической аденомы?
А. Претибиальная микседема
Б. Фибриляция предсердий
В. Снижение массы тела
Г. Узловой зоб
Д. Остеопороз
18. Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:
А. Эпидемический зоб
Б. Эндемический зоб
В. Спорадический зоб
Г. Струмит де Кервена
Д. Диффузный токсический зоб
19. Что послужило причиной изменения гормональных показателей функции щитовидной железы у женщины 47 лет?
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
