О предоставлении информации о состоянии готовности лечебно-профилактических учреждений к мероприятиям на случай завоза и распространения инфекций, имеющих важное международное значение (стр. 7 )

- функциональные обязанности руководящего состава, врачей и средних медицинских работников;

- привлечение дополнительных кадровых ресурсов (в том числе из области) с учётом прогноза заболеваемости;

- организация работы морга должна быть предусмотрена в период повседневной готовности, при выявлении случая(ев) заболеваний населения карантинными и особо опасными инфекциями и их массового распространения;

- в плане должны быть предусмотрены мероприятия по переводу учреждения на строгий противоэпидемический режим работы (охрана, перевод, медперсонала на казарменное размещение, работа в ПЧК 1-2 типа по 3-4 часа, организация дез. режима и др.) ;

- выделение дополнительного рефрежираторов для хранения трупов, транспорта для всех видов обеспечения и обслуживания морга;

- наличие укладок для забора материала и экстренной личной профилактики (аптечка для медицинского персонала, контактировавшего с подозрительным на заболевание чумой, холерой и другими болезнями; в этой аптечке должны находиться 70-градусный этиловый спирт, йод, сухой марганцевокислый калий (0,05 г.), стерильная дистиллированная вода (500 мл), набор антибиотиков специфического действия, глазные пипетки, шприц для приготовления растворов антибиотиков, ножницы, вата, марлевые салфетки, необходимые для обработки открытых частей тела) и их укомплектованность;

обеспеченность средствами индивидуальной защиты (противочумные костюмы I типа или другие регламентированные костюмы индивидуальной защиты (не менее 2 комплектов на работающего) личного состава подразделений морга;

За создание необходимого запаса защитной одежды, комплектацию укладок для забора материала, экстренную профилактику несет персональную ответственность главный врач лечебно-профилактического учреждения.

- план (алгоритм) действия врача (медработника) при оказании медпомощи (подозрении) на заболевание(я) карантинными и особо опасными инфекциями, в том числе гриппом А/H1N1;

- схема информации о выявлении инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ; формы экстренного извещения, в том числе по гриппу А/H1N1;

- памятки по основным клиническим симптомам карантинных инфекций и других болезней (синдромов), патологоанатомических изменений, которые должны быть у всех специалистов, ведущих прием больных, у ответственного дежурного врача;

- расчёты и наличие дезинфекционных средств, емкостей для их
приготовления;

- организация диагностических исследований, проведение гистологических и др. исследований, порядок направления материала для диагностики заболеваний, имеющих важное международное значение, в том числе гриппом А/H1N1.

- обучение врачей и средних медицинских работников по клинике, диагностике и лечению карантинных и особо опасных инфекций, в том числе гриппом А/H1N1: - название тем и охват обучением, даты проведения в 2011г.-2012г. наличие вопросов и проведение тестового контроля;

- проведение тренировочных занятий, % охвата мед. работников; название тем и даты проведения тренировок, учений, состав и количество участников;

-оценка знаний мед. работниками вопросов клиники, диагностики, организации профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ;

- наличие у медработников практических навыков в пользовании защитной одеждой, укладками для забора материала, дезинфекционными средствами.

Оценка

состояния готовности прозектур, судебно-медицинских моргов

Комплексным планом мероприятий по санитарной охране территории предусматривают патологоанатомическое отделение, судебно-медицинские отделения для вскрытия умерших с подозрением на чуму, холеру, другие болезни и синдромы.

Согласно существующим требованиям вскрытие трупа с подозрением на болезни и синдромы проводит бригада в составе патологоанатома (судмедэксперта), имеющего специальную подготовку, и специалиста по особо опасным инфекциям центра госсанэпиднадзора или противочумного учреждения. Трупы умерших подлежат вскрытию в условиях морга, только в крайнем случае допустимо вскрытие в специально приспособленном помещении.

Подготовка и переподготовка патологоанатомов, судмедэкспертов по болезням и синдромам проводится в специализированных учреждениях, на курсах, а также на тематических семинарах, организуемых центрами госсанэпиднадзора и органами здравоохранения в субъектах РФ, с привлечением высококвалифицированных специалистов по особо опасным инфекциям, в т. ч. из противочумных учреждений.

Трупы погибших от КВГЛ вскрывают в исключительных случаях при согласовании с Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации.

Штатное расписание патологоанатомической службы определяется мощностью госпитальной базы административной территории.

Обеспечение готовности патологоанатомической службы к проведению клинико - анатомических исследований оценивается в баллах по установленным критериям.

Оценка

состояния общей готовности медицинской службы (на территориальном,

региональном уровне) к проведению противоэпидемических мероприятий

Готовность лечебно-профилактических учреждений, т. е. в целом медицинской службы территории, слагается из степени готовности отдельных подразделений, которая определяется методом экспертной оценки по 100-балльной шкале для каждого учреждения.

Показатель ниже 4,0 свидетельствует о неудовлетворительной готовности медицинской службы, при этом внимание в повышении готовности должно обращаться на учреждения, получившие менее 75 баллов.

Пример. Всего проверено 10 учреждений лечебно-профилактического профиля, а также органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, из них 3 получили более 80 баллов, 5 - от 75 до 80 баллов, а 2 - менее 75 баллов:

3 x 2 + 4 x 5 + 5 x 3

ПГ = --------------------- = 4,1

10

Таким образом, показатель готовности территориальной медицинской службы равен 4,1, то есть готовность удовлетворительная.

Приведенная методика расчета позволяет оценить готовность к проведению противоэпидемических мероприятий в очагах холеры как отдельных учреждений, так и территории в целом.

Пример. Проверена готовность органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, к проведению мероприятий в очагах холеры, всего 21 учреждение. В результате проверки установлено, что готовность 10 из них по 100-балльной шкале превышает 80 баллов, в пяти - от 75 до 80 баллов, в шести - менее - 75 баллов:

3 x 6 + 4 x 5 + 5 x 10

ПГ = ----------------------- = 4,2

21

Показатель готовности равен 4,2 - готовность удовлетворительная.

Методика количественной оценки может быть использована для комиссионной проверки и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и лечебно-профилактических служб, по итогам которой руководитель Управления Роспотребнадзора, главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" и руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации объективно оценивают состояние готовности медицинской службы, в том числе структурных подразделений, к работе в очагах холеры и принимают обоснованное решение.