Анализ первичной инвалидности населения г. Арыс Южно-Казахстанской области

 

УДК 616-036.865(574.5)

 

Анализ первичной инвалидности населения Г. Арыс
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ

 

1, 2,
1, 1, 1

 

1 РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний»
МЗСР РК, Караганда, Республика Казахстан

2 Южно-Казахстанский филиал Национального центра гигиены труда
и профессиональных заболеваний МЗСР РК,
Шымкент, Республика Казахстан

 

Резюме. В статье дан анализ первичной инвалидности населения г. Арыс Южно-Казахстанской области Казахстана с ретроспективой за 10 лет. Рассмотрены гендерные, возрастные особенности структуры инвалидности. Выявлен высокий уровень детской инвалидности с превалированием врожденных пороков развития и лидирование инвалидности по причине злокачественных новообразований у взрослых, что может свидетельствовать о наличии факторов экологического бремени болезней в исследуемом регионе Приаралья. Работа выполнена в рамках НТП «Комплексные подходы в управлении состоянием здоровья населения Приаралья».

Ключевые слова: инвалидность, индекс YLD, регион Приаралья.

 

Analysis of primary disability of the population of ArYs
IN THE South-Kazakhstan region

 

Dyussembaeva N.K. 1, Askarov K.A. 2,
Salimbayeva B.M. 1, Rybalkina D.H. 1, Drobchenko E.A. 1

 

1 RSGE “National Center of Labour Hygiene and Occupational Diseases” MHSD of RK,
Karaganda, the Republic of Kazakhstan

2 The South-Kazakhstan Branch of National Center of Labour Hygiene and Occupational Diseases MHSD of RK, Shymkent, the Republic of Kazakhstan

 

Summary. The article analyzes the primary disability of the population of Arys in the South-Kazakhstan Region with a retrospective of 10 years. We consider gender, age features of the disability structure. The high level of child disability with a prevalence of congenital malformations and leading of the disability due to malignant tumors in adults, which may indicate the presence of the factors of environmental burden of disease in the studied the Aral Sea Region. The work was performed as a part of STP “Integrated approaches to the management of the state of health of the population in the Aral Sea Region”.

Key words: disability, YLD index, the Aral Sea Region.

 

Введение. Инвалидность, наряду с показателями заболеваемости и демографическими данными, является одной из основных характеристик интегрированного показателя здоровья населения, условий жизни и среды существования. Понимание многофакторности проблемы и зависимости инвалидности от различных условий жизни очень важно для целенаправленного воздействия на формирующие ее факторы и проведения соответствующих мероприятий по профилактике и снижению инвалидности [6]. Для решения поставленных задач необходимо исследовать эпидемиологию инвалидности, опирающуюся на развернутую статистическую информацию.

Цель исследования: изучение инвалидности как индикатора состояния здоровья населения в г. Арыс Южно-Казахстанской области, экологически неблагополучном регионе Приаралья.

Материал и методы исследования. Расчет показателей инвалидности проводился согласно общепринятым методам анализа [2], на базе данных МСЭК г. Арыс с 2004 по 2013 г. Статистическую обработку данных выполняли в программе «Statistica 10», значимость различия между средними значениями выявляли при помощи метода параметрической статистики t-критерия Стьюдента. Дескриптивная статистика в статье представлена в виде относительных коэффициентов.

Результаты исследования и их обсуждение. Люди с инвалидностью I группы составляют в г. Арыс 8,8%, II группы – 31,9%, III группы – 26,4% и инвалиды детства – 32,9%. Доля детской инвалидности в сравнении с показателями по другим регионам значимо повышена [4].

На рисунке представлены относительные показатели динамики первичного выхода на инвалидность по г. Арыс за период с 2008 по 2013 г. Повышение уровня первичной инвалидности выявлено по II группе. В сравнении с данными других исследований по распространенности первичной инвалидности, полученные показатели также относительно высокие [3, 5].

 

Рис. Динамика относительных показателей первичного выхода
на инвалидность по г. Арыс на 10 тыс. населения с 2008 по 2013 г.

 

Была проанализирована структура первичной инвалидности населения в зависимости от возраста, представленная в таблице 1. Основная доля впервые признанных лиц инвалидами приходилась на людей трудоспособного возраста.

 

Таблица 1

Возрастная структура первичной инвалидности населения г. Арыс ЮКО

Год	Всего лиц	Процент трудоспособных	Процент пенсионеров	Процент детей
2008	205	58,5	4,4	37,1
2009	146	63,7	2,7	33,6
2010	169	56,8	6,5	36,7
2011	191	62,3	4,2	33,5
2012	169	74,6	3,6	21,9
2013	190	60,5	3,2	36,3
М±m	178,3±13,3	62,7±4,0	4,1±0,8	33,2±3,6
95%ДИ	162,9-193,7	58,1-67,3	3,1-5,1	29,0-37,4

 

Половозрастная структура инвалидности за период 2004-2013 гг. выявляет незначительные гендерные различия с преобладанием мужской группы: из 1154 человек, имеющих инвалидность, 55,1% – мужчины и 44,9% – женщины, из них среди 768 взрослых 56,4% мужского пола и 43,6% женского, среди 386 детей 52,1% мальчиков и 47,9% девочек.

В таблице 2 показана структура первичной инвалидности населения г. Арыс по классам болезней МКБ. У взрослых лидируют классы злокачественных новообразований, травмы, болезни системы кровообращения, нервной системы и психические расстройства, составляя 69,88%.

 

Таблица 2

Структура первичной инвалидности г. Арыс за период с 2004 по 2013 г.г.

Код	Класс болезней	Взрослые	Дети
%	Ранг	%	Ранг
1	Болезни системы кровообращения	13,30	3	0,26	13
2	Болезни органов дыхания	2,22	9	1,55	9
3	Болезни органов пищеварения	2,09	10	0,52	12
4	Болезни мочеполовой системы	1,30	14	1,29	10
5	Болезни эндокринной системы	5,35	7	2,07	8
6	Болезни нервной системы	13,04	4	10,59	3
7	Болезни глаза и его придатков	8,74	6	2,84	6
8	Болезни органа слуха и его придатков	1,43	13	2,84	6
9	Психические расстройства	10,56	5	10,85	2
10	Болезни костно-мышечной системы	4,30	8	2,33	7
11	Злокачественные новообразования	17,99	1	1,03	11
12	Прочие болезни	1,83	12	4,13	5
13	Травмы (всех локализаций)	14,99	2	5,94	4
14	Профзаболевания (отравления)	0,65	15
16	ВПР и хромосомные нарушения	1,96	11	52,45	1
17	Лейкозы	0,26	16	1,29	10

 

Среди инвалидов I группы доминирует причина болезней нервной системы, представленных в основном цереброваскулярной патологией. Во II группе инвалидности превалируют злокачественные новообразования и болезни системы кровообращения, куда входят ИБС, гипертоническая болезнь и хронические ревматические болезни сердца. Среди инвалидности по заболеваниям эндокринной системы доминирует диагноз сахарного диабета, далее следуют заболевания щитовидной железы. Среди класса болезней органов дыхания преобладает диагноз бронхиальной астмы. В III группе инвалидности лидируют травмы, имеются причины инвалидности, обусловленные воздействием ионизирующего излучения.

У детей обращает на себя особое внимание вышедшая на первое место и доминирующая инвалидность по причине врожденных пороков развития. Из причин врожденной патологии присутствуют пороки развития и деформации костно-мышечной системы, системы кровообращения, хромосомные аномалии, пороки ЦНС и органов чувств. Из болезней нервной системы у детей лидирует диагноз ДЦП, что соотносится с данными других исследователей [1].

Выводы. Обобщая анализ показателей инвалидности среди населения г. Арыс ЮКО, необходимо констатировать, что средний уровень первичного выхода на инвалидность составил 26,8±2,0 (ДИ 95% – 24,5-29,2) на 10 тыс. населения. Из них инвалидность с присвоением первой группы составила 8,8%, второй – 31,9%, третьей – 26,4%. Основная доля впервые признанных инвалидами лиц приходилась на людей трудоспособного возраста – 62,3%±3,8 (ДИ 95% – 57,9-66,7), дети составляли в среднем одну треть, лица пенсионного возраста – 4,5%±1,0 (ДИ 95% – 3,3-5,7). В структуре первичной инвалидности среди взрослых ведущая роль принадлежала злокачественным новообразованиям, среди детей – врожденным порокам развития, что может косвенно свидетельствовать о наличии факторов экологического бремени болезней в исследуемом регионе Приаралья.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.         Акопян , медико-социальные аспекты и прогноз первичной инвалидности детей раннего возраста вследствие заболеваний нервной системы в крупном агропромышленном регионе // Сибирский медицинский журнал. 2008. Т. 23, № 1-2. С. 52-54.

2.         , Дроздова (стойкая утрата трудоспособности): организация экспертизы и методы анализа / методические рекомендации МЗ РФ, АГМУ. Благовещенск, 2012. 12 с.

3.         , , Иванова и первичная инвалидность среди взрослого населения Курской области // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2014. № 1. С. 105-109.

4.         , , Якушина формирования показателей первичной инвалидности населения Республики Беларусь // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2011. № 3. С. 12-18.

5.         , , Ан М.Е., Ню первичной инвалидности населения Приаралья // Материалы республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы профилактической медицины и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения». Казань, 2015. С. 170-171.

6.         , , Широков первичной инвалидности в Волгоградской области // Вестник ВолгГМУ. 2013. Вып. 4 (48). С. 31-35.