МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЛЕСОПРОМЫШЛЕННОГО КОМПЛЕКСА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Подлежит возврату Без права передачи
Разрешение
на использование объектов животного мира не отнесенных к охотничьим ресурсам и водным биологическим ресурсам.
N ____ от "__" _____________ 20___ г.
Выдано: _______________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Наименование (полное и краткое), организационно-правовая форма, место нахождения юридического лица или Ф. И.О., данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя (физического лица), юридический и фактический адреса, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица или государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц или Реестр индивидуальных предпринимателей, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) и данные документа о постановке на учет в налоговом органе (для юридического лица - наименование, организационно-правовая форма и местонахождение (почтовый индекс и адрес, телефон); для физического лица - фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, контактный телефон, данные документа, удостоверяющего личность)
на добывание (русское и латинское название видов животных, количество, пол, возраст и т. п.):
______________________________________________________________
______________________________________________________________
с целью: _____________________________________________________
Способ и орудия добывания: ___________________________________
Место добывания: _____________________________________________
Особые условия: ______________________________________________
Действительно: с "__" _______ 20__ г. по "__" ________ 20__ г.
Руководитель ________________________
Разрешение получил ________________ ___________ _______________
КРАТКИЙ ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗРЕШЕНИЯ N ______
Количество добытых животных __________________________________
______________________________________________________________
Пол, возраст _________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Место и время добывания ______________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Дополнительные сведения ______________________________________
(общее количество животных, присутствующих в местах отлова, состояние добытых объектов,
______________________________________________________________
наличие признаков заболеваний, травм, дефектов и пр.)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Подпись лица,
ответственного за добывание ___________ /________________/
"__" ____________ 20__ г.
Подпись лица,
осуществляющего
контроль за добыванием ___________ /________________/
"__" ____________ 20__ г.
