Тема №1. Пропедевтика (стр. 2 )

Дополнительная литература

1. , Курбанов и технологии в ортопедической стоматологии [Электронный ресурс]: Учебник. - 2-е изд. – ОАО "Издательство "Медицина", 2008. - Режим доступа:http://www. studmedlib. ru

2. , Усевич в стоматологии: справочник,– Ростов н/Д.: Феникс, 2002 .

3. Жулев в ортопедической стоматологии. Н.Новгород, 2000.

4. , Демнер техника : учебник - М. : Триада-Х, 2003 .

5. Литье в ортопедической стоматологии: Монография/ , , – Волгоград: Издательство ВолгГМУ, 2011 г.

6. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение./ , , Мишнев редакцией - СПб, СпецЛит, 2003.

7., , Аварцева материаловедение. «МЕДпресс-информ», 2009

8. Руководство по стоматологическому материаловедению» под. Ред. , – М.: МИА, 2012 г.

Тема №2. Материаловедение.

Основные технологические процессы для изготовления мостовидных протезов из сплавов металлов (паяние). Вспомогательные материалы на этапах изготовления протезов.

Цель занятия.

1. Изучить основные технологические процессы для изготовления мостовидных протезов из сплавов металлов (литье, паяние). Ознакомиться со вспомогательными материалами на этапах паяния мостовидных протезов, их характеристикой. Изучить методы очистки и отделки, критерии качества мостовидного протеза.

Задачи

1. Ознакомиться с методикой паяния деталей мостовидного протеза.

Схема ориентировочной основы действия при паянии деталей мостовидного протеза.

Компоненты действия	Средства действия, методика работы	Критерии самоконтроля
1. Обработка промежуточной части мостовидного протеза и опорных коронок.	Промежуточная часть мостовидного протеза, модель челюсти с коронками и модель зубов-антагонистов в окклюдаторе, абразивный инструментарий.	На контактных поверхностях опорных коронок зачищены места будущей пайки от окалины, промежуточная часть очищена от шероховатостей.
2. Склеивание деталей зубного протеза.	Липкий воск, электрошпатель	Опорные коронки и промежуточная часть склеены, промежуточная часть в контакте с зубами-антагонистами.
3. Загипсовка протеза для паяния.	Колба, шпатель, гипс, мостовидный протез.	Протез загипсован для паяния(свободны от гипса только места спаивания).
4. Выплавление воска	Загипсованный протез, кипящая вода, горелка.	Места спаивания обезжирены.
5. Паяние. Нанесение флюсов (буры) на места спаивания. Нанесение припоя	Паяльный аппарат, припой, бура. Паяльным аппаратом прогревают детали протеза. Продолжая нагрев расплавляют припой.	Расплавленный припой заполнил промежуток между контактными поверхностями спаиваемых деталей.
5. Обработка протеза после паяния (закалка на аустенит).	Спаянный протез, нож по гипсу, холодная вода. Протез охлаждают в холодной воде и освобождают от гипса.	Закалка протеза восстановила структуру сплава металла.

Контрольные вопросы

1. Подготовка элементов мостовидного протеза к паянию.

2. Флюсы: свойства и требования, предъявляемые к ним. Применение.

3. Требования, предъявляемые к припоям для различных сплавов металлов. Состав, физико-химические свойства серебряного припоя. Применение.

4. Паяние деталей мостовидного протеза.

5. Термическая, химическая и механическая обработка мостовидного протеза.

6. Припасовка мостовидного протеза в полости рта. Фиксация на цемент.

Тестовый контроль

Выберите один правильный ответ

1. Флюсы при паянии нужны для:

1) предотвращения образования окисной плёнки

2) образования окисной плёнки

3) можно обойтись без них

2. Температура плавления припоя должна быть:

1) ниже температуры плавления основного металла

2) равна температуре плавления основного металла

3) выше температуры плавления основного металла

3. Какой компонент пасты ГОИ придаёт ей специфический цвет:

1) оксид алюминия

2) оксид железа

3) оксид хрома

4. Какова максимальная температура пламени горелки паяльного аппарата:

1) 600 град. С

2) 1200 град. С

3) 1800 град. С

5. Что категорически запрещается делать при составлении отбела, если в его состав входит серная кислота:

1) работать без приточно-вытяжной вентиляции

2) лить кислоту в воду

3) лить воду в кислоту

Самостоятельная работа

1. Написать схему этапов паяния мостовидного протеза.

Литература

Основная

1. Поюровская материаловедение [Электронный ресурс] : учебное пособие / . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007 . Режим доступа http://www. studmedlib. ru

2. Пропедевтическая стоматология [Электронный ресурс] : учебник для мед. вузов / под ред. ; [авт.: , , и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008 . - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru

Дополнительная литература

1. , Курбанов и технологии в ортопедической стоматологии [Электронный ресурс]: Учебник. - 2-е изд. – ОАО "Издательство "Медицина", 2008. - Режим доступа:http://www. studmedlib. ru

2. , Усевич в стоматологии: справочник,– Ростов н/Д.: Феникс, 2002 .

3. Жулев в ортопедической стоматологии. Н.Новгород, 2000.

4. , Демнер техника : учебник - М. : Триада-Х, 2003 .

5. Литье в ортопедической стоматологии: Монография/ , , – Волгоград: Издательство ВолгГМУ, 2011 г.

6. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение./ , , Мишнев редакцией - СПб, СпецЛит, 2003.

7., , Аварцева материаловедение. «МЕДпресс-информ», 2009.

8. Руководство по стоматологическому материаловедению» под. Ред. , – М.: МИА, 2012 г.

Тема №3.Материаловедение.

Основные технологические этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов.

Цель занятия

1.Изучить технологию изготовления цельнолитых мостовидных протезов.

Задачи

1.Ознакомиться с отличиями в технологии изготовления паяных и цельнолитых мостовидных протезов.

Схема

ориентировочной основы действия при препарировании зубов

под цельнолитую коронку.

Последовательность действия	Средства действия	Критерии самоконтроля
1. Сепарация зубов	Турбинный наконечник. Алмазные головки игловидной или цилиндрической формы.	Апроксимальные поверхности зуба параллельны, в пришеечной области образовался уступ.
2. Препарирование окклюзионной поверхности	Алмазные головки цилиндрической и пламевидной формы.	Твердые ткани сошлифованы на толщину цельнолитой коронки: 0,5 — 1 мм. Окклюзионная поверхность сохраняет сглаженную анатомическую форму.
3. Препарирование вестибулярной и язычной поверхностей	Алмазные головки цилиндрической или торпедовидной формы.	На вестибулярной и язычной поверхностях нанесена маркировочная борозда, сошлифована эмаль на 0,5-1 мм, на уровне десны образовался уступ.
4. Оформление придесневого края.	Алмазные головки цилиндрической или торпедовидной формы.	Уступ на вестибулярной и язычной поверхностях соединяют с апроксимальным уступом. Для цельнолитой коронки на уровне десны — уступ под углом 90о или 135 о
5.Сглаживание острых углов коронок.	Алмазные головки цилиндрической формы.	Культя зуба слабо конической формы: 4 — 10о.

Схема

ориентировочной основы действия при получении

двойного уточнённого оттиска

Компоненты действия	Средства действия, методика работы.	Критерии самоконтроля.
1. Снятие первого базисного оттиска.	Стандартная перфорированная ложка, базисная масса, катализатор. Смешать базисную массу и катализатор до однородного пластичного состояния, поместить на ложку, ввести в полость рта.	Получен отпечаток протезного ложа.
2. .Создание пространства для корригирующей пасты.	Базисный оттиск, скальпель.	Срезаны: отпечаток свода нёба, межзубные промежутки, сформированы отводные каналы.
3 Снятие корригирующего оттиска.	Корригирующая паста, катализатор, базисный оттиск. Смешать корригирующую массу и катализатор до однородного пластичного состояния, поместить на базисный оттиск, ввести в полость рта, или корригирующая паста наносится из шприца на отпрепарированные зубы.	Получен чёткий отпечаток протезного ложа.

Схема ориентировочной основы действия

при изготовлении комбинированной разборной модели

Последовательность действия	Средства действия, методика работы	Критерий самоконтроля
1. Изготовление 1 слоя комбинированной модели.	Двойной уточненный оттиск заливают высокопрочным гипсом на вибростолике.	Оттиск залит высокопрочным гипсом чуть выше шеек зубов.
2. Штифтование.	Пока гипс не застыл, в отпечаток препарированного зуба вставляют штифт.	Штифты параллельны продольной оси зуба.
3. Изготовление цоколя модели.	Цоколь модели изготавливают из обычного гипса.	Цоколь высотой 2 см
4. Изготовление разборной модели	По межзубным промежуткам делают параллельные распилы диском на высокопрочном гипсе. На цоколе модели ножом освобождают конец штифта.	Выпиленный фрагмент модели легко снимается и устанавливается на свое место.
5. Обработка гипсового штампа.	Фрезой обрабатывают основание штампа до шейки, придерживаясь ее периметра.	Комбинированная разборная модель готова для изготовления цельнолитой коронки.

Схема ориентировочной основы действия при моделировании

цельнолитой коронки воском на фантоме

Последовательность действия	Средства действия	Критерий самоконтроля.
1. Нанести на культю изолирующий материал.	2 — 3 слоя компенсационного лака.	Лак покрывает культю, не доходя до шейки.
2. Изготовить адапту.	Погружной воск, полимерная пластинка толщиной 0,1 — 0,6 мм.	Восковой колпачок плотно охватывает культю.
3. Разогреть моделировочный воск.	Электрошпатель, моделировочный воск.	Расплавленный воск на носят на восковой колпачок.
4. Восстановить анатомическую форму зуба.	Электрошпатель, рабочая и вспомогательная модели, воск.	После восстановления окклюзионных контуров и апроксимальных контактов, моделируют вестибулярную и язычную поверхности. После твердения воска острым скальпелем срезают излишки.

Контрольные вопросы.