Тема №1. Пропедевтика (стр. 1 )

Тема №1. Пропедевтика.

Технология изготовления несъемных паяных мостовидных протезов.

Цель занятия.

1.Изучить приёмы выбора и обоснования конструкций мостовидных протезов. Изучить клинико-лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных

протезов.

Задачи

1. Научиться получению гипсовой модели с коронками.

2. Научиться моделировать промежуточную часть мостовидного протеза.

Схема ориентировочной основы действия при отливке гипсовой

модели с коронками

Компоненты действия	Средства действия, методика работы	Критерии самоконтроля
1. Установить коронки в оттиск	Альгинатный оттиск, штампованные коронки.	Коронки установлены в оттиске в отпечатки опорных зубов.
2. Заполнить коронки воском.	Электрошпатель, воск	Коронки заполнены воском до экватора.
3. Замешивание гипса.	Колба, шпатель, гипс, вода.	Гипс сметанообразной консистенции.
4. Заполнение оттиска гипсом.	Оттиск с коронками, гипс, шпатель.	Оттиск заполнен гипсом, сформирован цоколь модели высотой 2 см.
5. Получение гипсовой модели	Гипсовая модель, нож по гипсу.	Снята оттискная ложка, удалён оттиск, цоколь модели обрезан.

Схема ориентировочной основы действий

при моделировании промежуточной части мостовидного протеза

Компоненты действия	Средства действия, методика работы	Критерии самоконтроля
1.  1. Заполнить промежуток между коронками размягчённым восковым валиком.	Гипсовая модель челюсти с коронками, воск моделировочный, шпатель зуботехнический, спиртовка.	Валик несколько выше и шире коронок.
2. Сомкнуть окклюдатор.	Окклюдатор, шпатель.	Получен отпечаток зубов-антагонистов.
3. Удалить излишки воска.	Шпатель зуботехнический.	Получен отпечаток зубов-антагонистов.
4. Создать анатомическую форму каждого зуба	Шпатель зуботехнический, спиртовка	Моделируют вестибулярную, окклюзионную и язычную поверхности. Бугры окклюзионной поверхности должны быть закруглены и не резко выражены.
5. Оформить сторону, обращённую к слизистой оболочке.	Шпатель зуботехнический, спиртовка	Срезан воск под углом к вестибулярной поверхности, отступив от места перехода жевательной поверхности на язычную 2-4 мм.
6.Оценить отношение промежуточной частик слизистой оболочке : промывная касательная	Гипсовая модель с коронками	Отстоит от десны на 1мм Касается десны

Контрольные вопросы

1. Определение, классификация мостовидных протезов.

2. Правила и особенности препарирования опорных зубов мостовидного протеза, снятие оттисков.

3. Отливка моделей, изготовление прикусных шаблонов. Определение центральной окклюзии в полости рта пациента. Загипсовка моделей в окклюдатор.

4. Изготовление опорных элементов мостовидных протезов.

5. Припасовка коронок и снятие оттиска с коронками.

6.Особенности получения гипсовой модели с коронками.

7. Виды промежуточной части мостовидного протеза, требования к ней.

8. Методика моделирования тела мостовидного протеза. Требования, предъявляемые к правильно изготовленной промежуточной части протеза.

Тестовый контроль

Выберите один правильный ответ.

1. ДЕФЕКТ ЗУБНОГО РЯДА В ПЕРЕДНЕЙ ГРУППЕ ЗУБОВ ОТНОСИТСЯ

1) к I классу Кеннеди

2) к II классу Кеннеди

3) к III классу Кеннеди

4) к IV классу Кеннеди

2. ВКЛЮЧЕННЫЙ ДЕФЕКТ ЗУБНОГО РЯДА В БОКОВОМ ОТДЕЛЕ

ОТНОСИТСЯ

1) к I классу Кеннеди

2) к II классу Кеннеди

3) к III классу Кеннеди

4) к IV классу Кеннеди

3. ОПОРНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ НЕСЪЕМНЫХ МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ

СЛУЖАТ

1) коронки

2) полукоронки

3) штифтовые зубы

4) кламмеры

5) вкладки

4. ВИД ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ЧАСТИ ПАЯНОГО МОСТОВИДНОГО

ПРОТЕЗА ВО ФРОНТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ:

1) седловидный

2) касательный

3) промывной

4) на приточке

5. ВИД ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ЧАСТИ ПАЯНОГО МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА В

БОКОВОМ ОТДЕЛЕ:

1) седловидный

2) касательный

3) промывной

Самостоятельная работа

1. Написать схему алгоритма действий врача-стоматолога на клинических этапах изготовления паяного мостовидного протеза.

Литература

Основная:

1. Пропедевтическая стоматология [Электронный ресурс] : учебник для мед. вузов / под ред. ; [авт.: , , и др.]. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008 . - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru

2. , , Жолудев стоматология:учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г.

Дополнительная :

1. , Демнер техника : учебник - М. :Триада-Х, 2003 .

2. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса : учебник для мед. вузов / , , ;под ред. . - 2-е изд., испр. и доп. . - СПб. : СпецЛит, 2003 .

3. М Пропедевтическая стоматология.. М., 2004.

4. Пропедевтическая стоматология в вопросах и ответах [Электронный ресурс] : учеб. пос. под ред. . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008.- Режим доступа:

http://www. studmedlib. ru

5. Практические занятия по пропедевтике стоматологических заболеваний:Учебно-

методическое пособие./ , , и др.- Волгоград:Изд-во ВолгГМУ, 2010.

6.Фантомный курс ортопедической стоматологии: учебное пособие под реакцией , Н. Новгород, 2003

Тема №1. Материаловедение.

Основные технологические процессы для изготовления мостовидных протезов из сплавов металлов (литье). Вспомогательные материалы на этапах литья металлических протезов.

Цель занятия

1.Изучить основные технологические процессы для изготовления мостовидных протезов из сплавов металлов (литье). Изучить вспомогательные материалы на этапах литья металлических протезов, их характеристику и свойства.

Задачи

1. Ознакомиться с этапами литья промежуточной части мостовидного протеза.

Схема ориентировочной основы действий

литья промежуточной части мостовидного протеза

Компоненты действия	Средства действия, методика работы	Критерии самоконтроля
2.  1. Создание литниковой системы	Литникообразующий штифт, литниковые штифты, восковые детали зубных протезов. Элек-трошпатель.	Литниковые штифты установлены под углом 45° к литникообразующему штифту, к литниковым штифтам прикреплены восковые детали, литниковая система укреплена на конусе.
2. Создание огнеупорного облицовочного слоя	Этилсиликат, маршаллит, вакуумный смеситель, литниковая система.	Литниковая система равномерно покрыта 2-3 слоями огнеупорной массы.
3. Формовка литниковой системы в опоку.	Опока, формовочная масса, литниковая система, вибростол.	Литниковая система находится внутри опоки, равномерно заполненной формовочной массой.
4. Выплавление воска, сушка и обжиг формы.	Муфельная печь, опока	Воск выплавлен, стенки литейной формы нагреты до температуры 800-900°
5. Плавление и литьё сплава металла.	Высокочастотная центробежная или вакуумная литейная установка, фарфоровый тигель для металла, литейная форма.	Расплавленный металл заполнил литейную форму
6. Освобождение деталей зубных протезов от остатков формовочной массы и литников.	Ультразвук, пескоструйный аппарат, раствор щёлочи, абразивные инструменты.	Промежуточная часть мостовидного протеза очищена, освобождена от литника.

Контрольные вопросы

1. Создание литниковой системы.

2. Приготовление и нанесение облицовочного слоя (материалы, последовательность).

3. Приготовление литьевой формы-опоки, выплавление воска, сушка и обжиг формы.

4. Плавка сплава и заливка его в форму.

5. Методы механической и химической обработки и очистки отлитых деталей.

Тестовый контроль

Выберите один правильный ответ

1. Из какого воска моделируется тело протеза:

1) базисного воска

2) бюгельного воска

3) моделировочного воска

4) лавакса

2. Температура плавления нержавеющей стали:

1) 700 С

2) 1100 С

3) 1450 С

3. Главное свойство воска, при замене его на сплавы металлов:

1) хорошо контрастировать с моделью

2) иметь малый зольный остаток

3) хорошо скоблиться

4) пластичность

4. Вещество, которым покрывают восковую композицию

перед литьем, называют

1) облицовочным

2) упаковочным

3) формовочным

4) покрывным

5. За счёт какого фактора происходит заполнение формы расплавленным сплавом в высокочастотной литейной установке:

1) создающегося разрежения воздуха

2) избыточного давления воздуха

Самостоятельная работа

1. Написать схему этапов литья промежуточной части мостовидного протеза.

Литература

Основная

1. Поюровская материаловедение [Электронный ресурс] : учебное пособие / . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007 . Режим доступа http://www. studmedlib. ru

2. Пропедевтическая стоматология [Электронный ресурс] : учебник для мед. вузов / под ред. ; [авт.: , , и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008 . - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru