Календарно-тематический план практических занятий
по ортопедической стоматологии для студентов III курса
VI семестра 2016-2017 учебного года
Зубопротезирование (простое протезирование).
Занятие №1
Тема 1
Тема: «Виды съемных протезов, применяемых при частичном отсутствии зубов. Показания к применению и конструкционные элементы съемных пластиночных протезов. Границы базиса съемного пластиночного протеза. Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов. Получение оттисков (анатомических и функциональных). Оттискные материалы».
Контрольные вопросы:
1. Виды съемных протезов, применяемых для лечения пациентов с частичным отсутствием зубов. Показания к применению съемных пластиночных протезов.
2. Конструкционные элементы съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов, их назначение.
3. Границы базиса пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов на верхней и нижней челюстях.
4. Получение оттисков (анатомических и функциональных). Оттискные материалы.
5. Клинико-лабораторные этапы изготовления съёмных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.
Тема 2
Тема: «Методы фиксации съемных пластиночных протезов. Виды кламмеров и их составные элементы, назначение. Выбор количества, расположения и оценка состояния зубов для кламмерной фиксации. Кламмерная линия. Понятия: “точечное”, “линейное” и “плоскостное” расположение кламмеров в базисе протеза. Статика съемных пластиночных протезов в зависимости от количества кламмеров и их расположения в протезе.
Контрольные вопросы:
1. Определение понятий фиксация и стабилизация съёмных протезов. Методы фиксации и стабилизации пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.
2. Виды кламмеров. Составные элементы одноплечего гнутого проволочного удерживающего кламмера, их назначение.
3. Оценка зубов и показания к изготовлению искусственных коронок для кламмерной фиксации съемного пластиночного протеза.
4. Обоснование выбора количества зубов для фиксации протеза удерживающими кламмерами. Закономерности расположения кламмеров в базисе протеза. Кламмерная линия.
5. Понятие «точечное», «линейное», «плоскостное» расположение кламмеров.
6. Биомеханика съемных пластиночных протезов в зависимости от количества кламмеров и их расположения в протезе.
Занятие №2
Тема: «Методика определения центральной окклюзии и центрального соотношения челюстей. Клинические ориентиры для подбора и постановки искусственных зубов. Искусственные зубы, их виды. Подбор искусственных зубов. Показания к постановке зубов «на приточке» и на «искусственной десне». Клинический этап проверки конструкции съемного пластиночного протеза (методика и последовательность проведения). Возможные ошибки, выявляемые на данном этапе, методы их устранения».
Контрольные вопросы:
1. Определение понятий «центральная окклюзия», «центральное соотношение челюстей»,«относительный физиологический покой» жевательной мускулатуры и положения нижней челюсти.
2. Определение центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей при всех группах дефектов зубных рядов по .
3. Клинические ориентиры для подбора и постановки искусственных зубов. Нанесение антропометрических ориентиров на окклюзионные валики (срединная линия, линия клыков, линия улыбки).
4. Искусственные зубы и их виды. Постановка искусственных зубов при частичном отсутствии зубов. Показания к постановке зубов на «искусственной десне» или «на приточке».
5. Моделирование базиса пластиночного протеза. Изоляция костных образований (торус, экзостозы) протезного ложа.
6. Клинический этап проверки конструкции съемного пластиночного протеза (методика и последовательность проведения). Критерии оценки качества восковой конструкции пластиночного протеза.
7. Возможные ошибки, выявляемые на данном этапе, методы их устранения.
Занятие №3
Тема: «Лабораторные этапы изготовления съёмных пластиночных протезов. Окончательное моделирование, виды гипсовок, методы полимеризации. Возможные последствия нарушений режима полимеризации, их профилактика. Причины поломок пластиночных протезов. Виды и методы проведения починок пластиночных протезов (отлом края базиса, перелом или трещина базиса, постановка дополнительных искусственных зубов, отлом плеча или перенос кламмера). Показания к изготовлению двухслойных, металлических, металлизированных базисов. Технология изготовления».
Контрольные вопросы:
1. Окончательное моделирование базиса съемного протеза.
2. Материалы, применяемые для изготовления базисов протезов. Состав и свойства. Стадии полимеризации пластмассы.
3. Загипсовка моделей в кювету. Виды гипсовок.
4. Методы замены воска на пластмассу.
5. Методы полимеризации. Возможные последствия нарушений режима полимеризации, их профилактика.
6. Отделка съемных пластиночных протезов. Критерии оценки качества съемных пластиночных протезов. Возможные ошибки и методы их устранения.
7. Причины поломок съемных пластиночных протезов.
8. Виды и методы проведения починок пластиночных протезов (отлом края базиса, перелом или трещина базиса, постановка дополнительных искусственных зубов, отлом плеча или перенос кламмера).
9. Показания к изготовлению двухслойных, металлических, металлизированных базисов. Технология изготовления.
10. Перебазировка протезов.
Занятие №4
Тема: «Припасовка и наложение пластиночного протеза. Контроль окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений при всех видах окклюзии. Адаптация к съемным протезам. Наставления пациенту о правилах пользования съемными пластиночными протезами. Коррекция съемных протезов. Осложнения, возникающие при пользовании съёмными протезами».
Контрольные вопросы:
1. Припасовка и наложение съемного пластиночного протеза в полости рта.
2. Контроль окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений при всех видах окклюзии.
3. Процесс адаптации пациента к протезам. Фазы адаптации по .
4. Правила пользования съемными протезами и рекомендации пациенту.
5. Коррекция съемных пластиночных протезов.
6. Осложнения, возникающие при пользовании съемными протезами.
Занятие №5
Тема: «Опирающиеся» протезы (бюгельные и съемные мостовидные). Показания к применению. Конструкционные элементы, их назначение. Системы фиксации. Материалы, используемые при изготовлении съемных протезов».
Контрольные вопросы:
1. Показания к лечению бюгельными («опирающимися») протезами.
2. Конструкционные элементы съёмного мостовидного протеза.
3. Конструкционные элементы бюгельного протеза, их назначение.
4. Виды систем фиксации (кламмерная, замковая, телескопическая, балочная). Показания, основные понятия.
5. Основные и вспомогательные материалы для изготовления съемных протезов при частичном отсутствии зубов.
Занятие №6
Тема: «Кламмерная система фиксации. Опорно-удерживающие кламмера - 5 основных типов системы “Ney”. Характеристики конструкционных элементов и их расположение на тканях протезного ложа».
Контрольные вопросы:
1. Опорно-удерживающие кламмера - пять основных типов системы “Ney”.
2. Характеристика, закономерности расположения и функциональное назначение окклюзионной накладки (на примере кламмера Аккера).
3. Характеристика, закономерности расположения в квадрантах зуба и функциональное назначение плеч (на примере кламмера Аккера).
4. Характеристика, закономерности расположения и функциональное назначение тела и отростка (на примере кламмера Аккера). Варианты соединения с каркасом бюгельного протеза.
Занятие №7
Тема: «Параллелометрия. Устройства для параллелометрии (параллелометры), их систематизация, принципы работы. Определение понятия “протетический экватор” (“линия обзора”, “межевая линия”, “общая экваторная линия”, “клинический экватор” - синонимы); изменение его топографии в зависимости от положения модели зубного ряда к диагностическому штифту. Методики параллелометрии».
Контрольные вопросы:
1. Устройства для параллелометрии (параллелометры), их систематизация, принципы работы.
2. Параллелометрия. Задачи, решаемые на этапе параллелометрии (клинические и лабораторные).
3. Этапы диагностического измерения модели. Варианты наклона модели. Определение понятия «путь введения протеза».
4. Методики параллелометрии.
5. Определение понятия “протетический экватор” (“линия обзора”, “межевая линия”, “общая экваторная линия”, “клинический экватор” - синонимы); изменение его топографии в зависимости от положения модели зубного ряда к диагностическому штифту. Варианты расположение линии обзора по L. Blatterfein.
6. Определение точки расположения удерживающего окончания плеча кламмера.
7. Нанесение чертежа каркаса бюгельного протеза.
Занятие №8
Тема: «Составные части кламмера, требования к ним. Работа опорно-удерживающего кламмера (на примере кламмера Аккера), отличие от удерживающего кламмера. Клинические и функциональные требования к естественной коронке зуба, выбранного для расположения опорно-удерживающего кламмера. Работа «включённого» и «концевого» сёдел съёмного протеза».
Контрольные вопросы:
1. Кламмер. Составные части кламмера, требования к ним.
2. Работа опорно-удерживающего кламмера (на примере кламмера Аккера), отличие от удерживающего кламмера.
3. Клинические и функциональные требования к естественной коронке зуба, выбранного для расположения опорно-удерживающего кламмера.
4. Биомеханика бюгельного протеза. Работа «включённого» и «концевого» сёдел съёмного протеза.
Занятие №9
Тема: «Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления паяных и цельнолитых бюгельных протезов по технологии литья по выплавляемым моделям. Технологические процессы на этапах изготовления бюгельных протезов (литьё, паяние)». Рубежный контроль.
Контрольные вопросы:
1. Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления паяных бюгельных протезов.
2. Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления цельнолитых бюгельных протезов по технологии литья по выплавляемым моделям.
3. Технологические процессы на этапах изготовления бюгельных протезов (литьё, паяние).
4. Рекомендации пациенту по правилам пользования бюгельными протезами.
5. Рубежный контроль.
