Контрольные вопросы по модулю «неврология»
по дисциплине Неврология и психиатрия
для студентов медико-биологического факультета
(мед. биофизика)
Часть 1.
1. Рефлекторная дуга, ее составные элементы. Классификация рефлексов, исследуемых у больных. Поверхностные и глубокие рефлексы: уровни замыкания. Основные патологические рефлексы.
2. Пути поверхностной и глубокой чувствительности. Виды расстройств чувствительности. Типы расстройств чувствительности (на церебральном, спинальном и периферическом уровнях).
3. Корково-мышечный двигательный путь. Клинические признаки центрального и периферического параличей. Симптомокомплексы двигательных расстройств, возникающих при поражении различных отделов двигательных путей: прецентральная извилина, внутренняя капсула, ствол мозга, боковой канатик спинного мозга, передний рог, передний корешок, сплетение, периферический нерв.
4. Строение и основные связи экстрапирамидной системы, роль в организации движений, основные нейромедиаторы. Синдром паркинсонизма. Гиперкинезы.
5. Строение и основные связи мозжечка, роль в организации движений. Симптомы поражения мозжечка. Виды атаксий: лобная, мозжечковые, вестибулярная, сенситивная.
6. Строение и функции оболочек спинного мозга. Менингеальный симптомокомплекс. Ликвородинамические пробы. Гидроцефалия.
7. Высшие мозговые функции и их нарушения. Моторная и сенсорная афазии. Клиника. Диагностика. Синдромы поражения височной, лобной, теменной и затылочной долей головного мозга.
8. Диагностика нарушений сознания. Степени нарушений сознания. Коматозные состояния.
9. Роль параклинических инструментальных исследований в диагностике заболеваний нервной системы: РКТ, МРТ, УЗ-исследование церебральных сосудов, церебральная ангиография, ЭЭГ, вызванные потенциалы, ЭНМГ. Основные методики, патологические паттерны.
10. Роль параклинических лабораторных исследований в диагностике заболеваний нервной системы: исследование ликвора (основные показатели в норме и при патологии; биологические маркеры заболеваний нервной системы; белково-клеточная и клеточно-белковая диссоциация); анализы крови, мочи, тканевая биопсия; лабораторные генетические исследования. Основные показатели в норме и при патологии.
Часть 2.
11. Особенности кровоснабжения головного мозга. Классификация сосудистых заболеваний головного мозга. Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы терапии.
12. Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты). Этиология, патогенез отдельных вариантов, клиника, параклиническая диагностика, принципы терапии.
13. Инфекционно-воспалительные поражения нервной системы. Классификация. Первичные и вторичные энцефалиты. Гнойные и серозные менингиты. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, принципы лечения и профилактики. Роль исследования ликвора при вирусных и бактериальных поражениях нервной системы.
14. Рассеянный склероз. Острый рассеянный энцефаломиелит. Острый инфекционно-аллергический полирадикулоневрит Гийена-Барре. Этиология, патогенез, диагностика, клиника, принципы лечения.
15. Поражения периферической нервной системы: принципы систематизации. Полиневриты и полиневропатии. Аксональные и демиелинизирующие поражения. Миастения. Миастенический и холинергические кризы. Прогрессирующие мышечные дистрофии. Диагностика, клиника, терапия.
16. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника: патогенез. Основные компрессионные и рефлекторные синдромы остеохондроза позвоночника на шейном и поясничном уровнях: клиническая картина, диагностика и лечение.
17. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы. Болезнь Альцгеймера. Болезнь Паркинсона. Паркинсонизм. Этиология, патогенез, диагностика, клиника, принципы лечения.
18. Пароксизмальные расстройства сознания. Эпилепсия. Классификация эпилепсии и эпи-припадков. Эпилептический статус. Обмороки. Классификация. Параклиническая диагностика. Дифференциальная диагностика эпи-припадков и обмороков. Лечение
19. Головные боли. Головокружения. Панические атаки. Классификация. Диагностика и лечение основных форм.
20. Опухоли головного мозга. Классификация. Клиническая характеристика общемозговых и очаговых синдромов опухолевой этиологии. Диагностика основных видов. Лечение.
21. Основные клинические формы черепно-мозговой травмы. Принципы диагностики и консервативной терапии ЧМТ.
22. Поражения нервной системы при интоксикации солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, мышьяк), марганцем, окисью углерода, ФОС. Патогенез, диагностика, клиника, принципы лечения. Клиническая картина поражений нервной системы при остром и хроническом отравлении алкоголем.
Задания итогового тестового контроля
Выберите правильный ответ
1. Шейное сплетение составляют спинно-мозговые корешки:
1) С1-С8
2) С3-С8
3) С1-С4
4) С5-Th 2
5) С1-Th2
2. Плечевое сплетение составляют спинно-мозговые корешки:
1) С3-С8
2) С5-Th2
3) С7-TH2
4) С7-Th4
5) С5-С8
3. Боль по задне-латеральной поверхности бедра характерна для поражения корешка:
1) L2
2) L4
3) L5
4) S1
5) S3
4. Для поражения бедренного нерва характерно нарушение:
1) сгибания голени
2) разгибания голени
3) подошвенного разгибания стопы
4) тыльного разгибания стопы
5) ахиллова рефлекса
5. Для поражения седалищного нерва характерно:
1) отсутствие ахиллова рефлекса
2) отсутствие коленного рефлекса
3) отсутствие анального рефлекса
4) гипестезия по передней поверхности бедра
5) положительный симптом Вассермана
6. Тип наследования миопатии Дюшенна:
1) аутосомно-доминантный
2) аутосомно-рециссивный
3) сцепленный с Х-хромосомой рецессивно
4) сцепленный с Х-хромосомой доминантно
5) мультифакторный
7. Генный дефект при миопатии Дюшена заключается в нарушении синтеза:
1) дофамина
2) белка дистрофина
3) церулоплазмина
4) медь-транспортной АТФазы
5) фенил-аланин гидроксилазы
8. Моторная афазия характеризуется:
1) трудностью понимания речи
2) затуханием речи
3) трудностью произнесения слов
4) скандированной речью
5) носовым оттенком голоса
9. Сенсорная афазия характеризуется:
1) непониманием речи
2) не узнаванием предметов
3) трудностью произнесения слов
4) затуханием речи
5) носовым оттенком голоса
10. Агнозия характеризуется:
1) нарушением произнесения слов
2) нарушением узнавания предметов, звуков, тактильных ощущений
3) нарушением выполнения действий
4) нарушением чтения
5) нарушением письма
11. «Речевые центры» головного мозга располагаются:
1) в доминантном полушарии
2) не доминантном полушарии
3) равномерно распределены в обоих полушариях
4) в стволе мозга
5) в подкорковых узлах
12. Параличом называется:
1) нарушение координации
2) полное отсутствие движений
3) частичное ограничение движений
4) нарушение чувствительности
5) скованность движений
13. Наиболее эффективным методом патогенетической терапии невралгии тройничного нерва является назначение:
1) анальгетиков
2) спазмолитиков
3) противосудорожных средств
4) сосудистых препаратов
5) мочегонных
14. Для тригеминальной невралгии характерны (отметить неверный ответ):
1) односторонние приступообразные боли в нижней части лица
2) пожилой возраст больных
3) положительный ответ на прием финлепсина
4) слабость мимической мускулатуры нижней части лица
5) наличие курковых зон
15. Походка при миопатии:
1) спастическа
2) атактическая
3) апрактическая
4) «утиная»
5) степпаж
16. Синдром компрессии корешка L5 проявляется:
1) болью по внутренней поверхности бедра, голени
2) слабостью сгибателя I пальца стопы (подошвенное сгибание)
3) слабостью разибателя I пальца стопы (подошвенное разибание)
4) снижением ахиллова рефлекса
5) снижением коленного рефлекса
17. При поражении малоберцового нерва (отметить неверный ответ):
1) невозможно тыльное сгибание стопы и пальцев
2) невозможно наружное отведение стопы
3) выпадает ахиллов рефлекс
4) невозможно стоять на пятке
5) чувствительность выпадает на наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы.
18. Для алкогольной полинейропатии характерно:
1) нарушения чувствительности в проксимальных отделах конечностей
2) преимущественно двигательные нарушения в руках
3) двигательные и чувствительные нарушения в дистальных отделах конечностей
4) отсутствие чувствительных нарушений
5) мышечные фасцикуляции
19. Мышечно-тонические синдромы остеохондроза проявляются (отметить неверный ответ):
1) чувством боли
2) напряжением мышц
3) ограничением объема движений
4) выпадением чувствительной или двигательной функции
5) болезненностью при пальпации
20. Поражение плечевого сплетения вызывает (отметить неверный ответ):
1) гипотрофию мышц руки
2) нарушение всех видов чувствительности в зоне иннервации
3) повышение проприоцептивных рефлексов
4) боли, иррадиирующие в руку
5) снижение рефлексов
21. Синдром компрессии корешка S1 проявляется (отметить неверный ответ):
1) болью по задне-наружной поверхности голени
2) снижением чувствительности по задне-наружной поверхности голени
3) слабостью разибателя I пальца стопы (подошвенное разибание)
4) снижением ахиллова рефлекса
5) гипотрофия мышц голени
22. Поражение ствола лицевого нерва характеризуется (отметить неверный ответ):
1) парезом мимических мышц всей половины лица
2) нарушением вкуса на передних 2/3 языка
3) гиперакузией
4) парезом только нижней части лица
5) нарушением слезотечения
23. Для поражения конского хвоста наиболее характерны все симптомы, кроме:
1) боли
2) анестезия на нижних конечностях и в промежности
3) спастическая параплегия нижних конечностей
4) нарушение функции тазовых органов
5) парезы ног по периферическому типу
24. Передача нервного импульса происходит в:
1) синапсах
2) митохондриях
3) лизосомах
4) рецепторах
5) цитоплазме
25. Периферический парез возникает:
1) при поражении только передних рогов
2) при поражении передних и задних рогов
3) при поражении передних рогов и передних корешков
4) при поражении боковых рогов
5) при поражении передних столбов (канатиков)
26. Демиелинизирующая полиневропатия, проявляющаяся преимущественно двигательными нарушениями в руках, характерна для отравлений:
1) Pb (свинец)
2) As (мышьяк
3) CО (угарный газ)
4) Mn (марганец)
5) Hg (ртуть)
27. Аксонопатия, проявляющаяся преимущественно чувствительными нарушениями в ногах и развивающаяся у работающих на производстве взрывчатых веществ или в приборостроении, обусловлена воздействием:
1) Pb (свинец)
2) As (мышьяк)
3) CО (угарный газ)
4) Mn (марганец)
5) Hg (ртуть)
28. Для мышьяковой полиневропатии характерно наличие:
1) преимущественных поражений нервов ног
2) багрово-синюшных полос на голенях
3) белых полос на ногтях
4) верно 1) и 3)
5) верно 1) и 2)
29. Для синдрома "плечо - кисть" характерны:
1) вегетативно-трофические нарушения кисти
2) асимметрия артериального давления
3) гипотрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы
4) все перечисленное
5) верно 2) и 3)
30. Мышечный тонус при поражении периферического двигательного нейрона:
1) снижается
2) повышается по типу складного ножа
3) повышается по типу зубчатого колеса
4) не изменяется
5) повышается по типу пластилиновой трубки
31. Патологические рефлексы характерны для поражения:
1) периферического нерва
2) центрального двигательного нейрона
3) мозжечка
4) передних корешков
5) нервных сплетений
32. Какой гипервитаминоз может стать причиной периферической невропатии?
1) тиамина
2) витамина А
3) никотинамида
4) пиридоксина
5) витамина В12
33. Все нижеперечисленное может вызвать отвисание стоп и перонеальную походку (степпаж), кроме:
1) болезни Шарко-Мари (перонеальная мышечная атрофия)
2) полиомиелита
3) прогрессирующей спинальной мышечной атрофии
4) сдавления спинального корешка L5
5) гепатолентикулярной дегенерации
34. Дисфония возникает при поражении черепных нервов:
1) XII
2) X
3) XI
4) V
5) VII
35. К менингеальным симптомам не относится:
1) ригидность мышц затылка
2) симптом Кернига
3) симптом Брудзинского
4) патология в позе Ромберга
5) головная боль
36. Кома 1 степени характеризуется:
1) психомоторным возбуждением
2) угнетением сознания, сохранностью реакций на сильные болевые раздражители
3) повышением мышечного тонуса
4) полным угнетением рефлекторной сферы
5) нарушением дыхания Чейна-Стокса
37. Развитие комы может быть связано с (отметить неверный ответ):
1) ушиб головного мозга
2) инфекционные заболевания ЦНС
3) геморрагический инсульт
4) опухоль головного мозга
5) рассеянный склероз
38. При серозных вирусных менингитах ликвор обычно:
1) мутный нейтрофильный
2) ксантохромный
3) светлый лимфоцитарный
4) с белково-клеточной диссоциацией
5) светлый нейтрофильный
39. Гемипарез означает развитие слабости:
1) в обеих ногах
2) в обеих руках
3) в руке и ноге с одной стороны
4) во всех конечностях
5) в одной конечности
40. Атаксия является симптомом поражения:
1) продолговатого мозга
2) мозжечка
3) затылочной доли
4) височных долей
5) передних рогов спинного мозга
41. Ишемический инсульт характеризуется (отметить неверный ответ):
1) чаще постепенным развитием
2) наличием очаговых симптомов
3) выраженными общемозговыми и менингеальными симптомами
4) редким развитием расстройств сознания
5) отсутствием крови в спинно-мозговой жидкости
42. Решающее значение в диагностике менингита имеет:
1) исследование спинномозговой жидкости
2) наличие менингеального синдрома
3) рентгенография черепа
4) наличие общемозговых и инфекционных симптомов
5) картина глазного дна
43. Расстройство глотания возникает при поражении мышц:
1) мягкого нёба
2) жевательных
3) мимических
4) верно 1) и 2)
5) глотание не свяно с данными мышцами
44. Жевательные мышцы иннервируются черепным нервом:
1) VII
2) X
3) XII
4) V
5) IX
45. Спинномозговая жидкость при гнойных менингитах имеет вид:
1) бесцветный прозрачный
2) мутно-желтый
3) опалесцирующий
4) кровянистый
5) ксантохромный
46. Основные диагностические критерии болезни Коновалова-Вильсона включают все, кроме:
1) дефект железа в крови
2) увеличение печени
3) спастические парезы (параличи)
4) снижение уровня меди в сыворотке крови
5) кольцо Кайзера-Флейшера
47. Причинами синдрома паркинсонизма может быть:
1) отравление ФОС
2) алкоголизм
3) интоксикация марганцем и СО2
4) отравление мышьяком
5) вибрационная болезнь
48. Для поражения мозжечка характерно (неверный ответ):
1) наличие пареза-паралича
2) нарушение координации движений
3) патология пальце-носовой пробы
4) неустойчивость в позе Ромберга
5) скандированная речь
49. Бульбарный паралич развивается при поражении черепных нервов:
1) IX, X, XII
2) IX, X, XI
3) VIII, IX, X
4) VII, IX, XII
5) VII, X, XI
50. Диплопия возникает при поражении пары черепных нервов:
1) VII
2) X
3) VI
4) V
5) VII
