Система оперативного психофизиологического прогноза надежности профессиональной деятельности специалистов военно-морского флота (стр. 2 )

Результаты работы используются при обучении будущих военных врачей в Саратовском военно-медицинском институте, на факультете военного обучения Ростовского государственного медицинского университета, в учебном процессе на кафедре военной психофизиологии Военно-медицинской академии.

Публикации. По материалам исследования опубликовано 13 печатных работ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы общим объемом 198 страниц машинописного текста. Она содержит 23 таблицы и 13 рисунков. Список литературы включает в себя 283 источника, из них 244 отечественных и 39 иностранных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Организация, методы и объем исследования. В процессе проведенной работы оценены психофизиологические показаспециалистов ВМФ. Объем исследований представлен в табл. 1.

Исследование по теме диссертации проводилось в период с 2002 по 2006 гг. и включали следующие этапы:

1-й этап – разработка модуля оценки физиологических резервов для специалистов ВМФ. Исследования проводились офицерам и мичманам дивизии надводных кораблей после длительных боевых служб на базе лечебно-профилактических учреждений Черноморского флота (ЧФ).

2-й этап – разработка модуля оценки психоэмоционального состояния военно-морских специалистов. Исследования предполагали моделирование ситуаций крайнего психоэмоционального напряжения испытуемых, поэтому проводились в условиях боевой обстановки на Северном Кавказе.

3-й этап – разработка модуля оценки профессиональной работоспособности специалистов ВМФ. Учитывая специфичность разрабатываемого модуля, мы привлекли в качестве испытуемых специалистов плавсостава ЧФ различного профиля деятельности. Для экспертной оценки информативности использованных методов привлекались высококвалифицированные офицеры плавсостава ЧФ.

4-й этап – апробация системы оперативного психофизиологического прогнозирования профессиональной деятельности специалистов ВМФ проводилась на базе дивизиона подводных лодок ЧФ.

Таблица 1

Объем проведенных исследований

Этапы исследования	Количество обследованных лиц, их характеристика	Количество проведенных исследований
1-й этап. Формирование 1-го модуля	Специалисты плавсостава ВМФ – 70 человек	536
2-й этап. Формирование 2-го модуля	Военнослужащие морской пехоты в экстремальных условиях деятельности – 120 человек (основная группа) и 58 военнослужащих, находившихся в местах постоянной дислокации (группа сравнения)	480
3-й этап. Формирование 3-го модуля	Специалисты плавсостава ЧФ – 55 человек, спасатели КАСГ кораблей ЧФ - 10 человек, эксперты – представители командного состава ЧФ – 10 человек	306
4-й этап. Апробация системы в условиях профессиональной деятельности специалистов	Специалисты плавсостава экипажей подводных лодок – 195 человек, спасатели КАСГ кораблей ЧФ – 20 человек	2190
ИТОГО:	538 человек	3512

В соответствии с задачами были выбраны адекватные им экспериментально-психологические методы исследования.

I. Функциональное состояние оценивалось по методике определения УФР (, , 2002); исследование вариабельности сердечного ритма - методом ритмокардиографии, результатам выполнения нагрузочных проб ортостатической и Мартини, коэффициента выносливости, вегетативного индекса Кердо, частоты сердечных сокращений и дыхания, артериального пульсового давления.

II. Для оценки нервно-психической устойчивости были использованы методики: СМИЛ, многоуровневый опросник «Адаптивность» с базовыми шкалами СМИЛ, «Прогноз-2» (, 2000), Шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера – Ханина, интегративный тест тревожности, опросники «Самочувствие, активность, настроение», цветовой тест Люшера, тест Э. Ландольта, тест оценки стрессоустойчивости ( и соавт., 2003), интегральный показатель психоэмоционального напряжения ( и соавт., 1984).

III. При оценке операторской работоспособности и сенсомоторных функций специалистов ВМФ были использованы тесты: «Выбор», «Корректурная проба», «Принятие решения», «Маршрут-1», «Маршрут-2» (, 2000).

Проблемы овладения военной профессией анализировались на основании изучения документации (медицинской, психологической, учебной и т. п.), а также анонимного анкетирования экспертов.

IV. Состояние здоровья оценивали путем анализа заболеваемости испытуемых, а также путем активного выявления наличия жалоб на состояние здоровья. Для этих целей использовались: Гиссенский опросник соматических жалоб, адаптированный НИИ им. Бехтерева ( с соавт., 1993), и анкеты самооценки здоровья (, 1991), которые заполнялись 1 раз в неделю.

Математическая обработка данных производилась методами вариационной статистики с проведением корреляционного и множественного регрессионного анализов, вычислением параметрических и непараметрических критериев различия при помощи пакета прикладных программ «Statistica».

Результаты работы и их обсуждение. В основе разработанной системы психофизиологического прогноза лежал «модульный» принцип, рекомендованный и соавт. (2002), и соавт. (2005) к использованию при разработке систем оценки работоспособности операторов. По мнению указанных авторов, каждый модуль должен решать задачу количественной оценки одного из компонентов ФС, от состояния которого напрямую зависит успешность профессиональной деятельности конкретного специалиста.

Учитывая вышеприведенные рекомендации, а также исходя из особенностей психофизиологического содержания деятельности специалистов ВМФ, нам представлялось целесообразным включение в разработанную систему прогноза трех основных модулей: модуля оценки физиологических резервов (МОФР), модуля оценки психоэмоционального состояния (МОПЭС) обследуемого, модуля оценки профессиональной работоспособности (МОПР).

Несмотря на различие в задачах каждого из модулей, мы исходили из того принципа, что итоговая оценка ФС должна базироваться на интегральной характеристике успешности выполнения тестовых заданий по каждому модулю, то есть из принципа «комплексности» оценки ФС (, 2003).

Для получения количественной характеристики уровня физиологических резервов организма испытуемых мы посчитали целесообразным использование процедур корреляционного и регрессионного анализов с построением модели интегрального показателя физиологических резервов.

Для этого у всех испытуемых определили состояние физиологических резервов с использованием метода и соавт. (2002), заключавшегося в проведении пробы с максимальной физической нагрузкой. Полученные индивидуальные значения показателя УФР у испытуемых были использованы нами в виде внешнего критерия физиологических резервов организма, который являлся независимой переменной при проведении корреляционного и регрессионного анализов параметров исходного функционального состояния. В качестве этих параметров, мы использовали показатели кровообращения, определяемые в условиях оперативного покоя или при проведении нагрузочной пробы с приседаниями (проба Мартине).

На следующем этапе исследования было проведено объединение наиболее информативных параметров функционального состояния (выбранных по «силе» корреляционной связи с УФР) в единый интегральный показатель функциональных резервов (ИПФР) с учетом значимости каждого из выбранных показателей. В результате такого объединения в ИПФР вошли следующие показатели: систолическое и диастолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений в покое, коэффициент выносливости, среднеквадратическое отклонение интервалов RR РКГ, индекс напряжения, соотношение средне - и коротковолновых мощностей спектра РКГ.

В результате регрессионного анализа УФР и указанных параметров функционального состояния была получена следующая модель ИПФР:

ИПФР (у. е.) = 48 - 0,07 ЧСС - 0,12 САД - 0,04 ДАД – 0,74 КВ + 0,05 СКО – 0,01 ИН – 0,3 Lf/Hf, где:

48 – постоянный коэффициент; ЧСС – частота сердечных сокращений, уд×мин-1; САД – систолическое АД, мм рт. ст.; ДАД – диастолическое АД, мм рт. ст.; СКО – среднеквадратическое отклонение интервалов RR РКГ, мс; КВ – коэффициент выносливости (проба Мартине), у. е.; ИН – индекс напряжения, у. е.; Lf/Hf – соотношение средне – и коротковолновых составляющих спектра РКГ, отн. ед.

Полученная регрессионная модель оказалась информационно способной и достоверной (коэффициент множественной корреляции R> 0,70; уровень значимости модели по F-критерию Фишера < 0,05).

Таким образом, на основании полученных данных была показана возможность использования предложенного способа оценки УФР при динамическом контроле функционального состояния и работоспособности специалистов ВМФ.

На втором этапе исследования было проведено обследование военнослужащих полка морской пехоты ЧФ, находившихся в состоянии крайне выраженного нервно-эмоционального напряжения в условиях боевых действий на территории Чеченской Республики. С целью изучения динамики психофизиологических особенностей морских пехотинцев в период ведения активных боевых действий были обследованы 120 военнослужащих (основная группа) и 58 военнослужащих, находившихся в местах постоянной дислокации (группа сравнения).

В основную группу входили лица с разным уровнем адаптационного потенциала (из-за невозможности найти замену военному специалисту). Обследование проводилось на различных этапах ведения боевых действий: в период подготовки к бою, в период ведения боевых действий, в период вывода военнослужащих из боя для отдыха, а также в период первичной реабилитации и более отдаленные сроки.

Период активных боевых действий характеризовался ухудшением самочувствия, нарастанием психического напряжения, снижением работоспособности, возрастанием уровня тревоги. У 63% военнослужащих наблюдался повышенный уровень нервно-психического неблагополучия, что проявлялось повышенной утомляемостью, эмоциональной неуравновешенностью, наличием негативных эмоциональных переживаний. Наличие на этом этапе большого количества соматических жалоб, неудовлетворительного самочувствия, низкого уровня активности дает возможность судить о наличии состояния психосоматической декомпенсации.