Занятие 7
Суставной синдром у детей
Тестовый контроль исходных знаний студентов
1.ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО ПРОЯВЛЕНИЯ РЕВМАТИЗМА ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ
1. Лихорадка
2. Полиартрит.
3. Кардит.
4. Эритема на лице в виде бабочки.
5. Поражение проксимальных мышц.
2.ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА РЕВМАТИЗМ НЕОБХОДИМО ВЫЯВИТЬ
1. Повышение титра АСЛО.
2. Повышение трансаминаз в крови.
3. Наличие острофазовых показателей в крови.
4. Повышение креатинфосфоканизы в крови.
5. Тромбоцитопению.
3.К МАЛЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТИЗМА ОТНОСЯТСЯ
1. Лихорадка.
2. Язвенный стоматит.
3. Артралгии.
4. Гломерулонефрит.
5. Сетчатое ливедо.
4.К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТИЗМА ОТНОСЯТСЯ
1. Остеолиз.
2. Кальциноз.
3. Дисковидная сыпь.
4. Кольцевидная эритема.
5. Узловатая эритема.
5.ОСНОВНЫМИ ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ РЕВМАТИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ
1. Кардит.
2. Полиартрит.
3. Хорея.
4. Анулярная эритема.
5. Ревматические узелки.
6.У МАЛЬЧИКА 10-ТИ ЛЕТ НАБЛЮДАЮТСЯ БОЛЬ И ПРИПУХЛОСТЬ КОЛЕННЫХ И ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВОВ, ТЕМПЕРАТУРА 38С°. ЛЕВАЯ ГРАНИЦА СЕРДЦА УВЕЛИЧЕНА НА 2 СМ. ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ. НЕДЕЛЮ НАЗАД ПЕРЕНЕС АНГИНУ. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
1. постинфекционный миокардит;
2. ревматизм;
3. ревматоидный артрит;
4. септический кардит;
5. реактивный артрит.
7.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РЕВМАТИЗМА ПО КИСЕЛЮ—ДЖОНСУ-НЕСТЕРОВУ ОСНОВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ
1. повышение титра антистрептолизина «О» (АСЛО);
2. абдоминальный синдром;
3. полиартрит;
4. снижение зубца Т на ЭКГ;
5. увеличение QТ на ЭКГ.
8.РЕБЕНКУ С ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ «РЕВМАТИЗМ» НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
1. клинический анализ крови амбулаторно;
2. биохимический анализ крови амбулаторно;
3. консультацию кардиоревматолога;
4. госпитализацию;
5. ЭКГ амбулаторно.
9.РЕБЕНКУ С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ «РЕВМАТИЗМ» ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ ДОМА ДО ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
1. преднизолон;
2. бетаметазон;
3. дексаметазон;
4. супрастин;
5. ибупрофен + супрастин.
10.РЕБЕНОК ГОСПИТАЛИЗИРОВАН НА ВТОРОЙ ДЕНЬ ОТ НАЧАЛА АРТРИТА. ТЕМПЕРАТУРА 38 ,8 С°, БОЛИ И ПРИПУХЛОСТЬ СУСТАВОВ СОХРАНЯЮТСЯ. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЙ, СОЭ — 45 ММ/Ч. НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ
1. пенициллина;
2. преднизолона;
3. диклофенака;
4. цефалоспоринов второго поколения;
5. поливитаминов.
Занятие 7
Суставной синдром у детей
Тестовый контроль знаний студентов на выходе
1.КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ РЕВМАТИЧЕСКОГО АРТРИТА?
1. Поражение крупных и средних суставов.
2. Симметричность поражения.
3. Эффективность противовоспалительной терапии.
4. Отсутствие инвалидизации.
5. Яркость воспалительных изменений.
2.К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСЯТСЯ:
1. Быстрый эффект от противовоспалительной терапии.
2. Поражение мелких суставов кистей рук.
3. Поражение суставов стоп.
4.Поражение суставов шейного отдела позвоночника.
5. Отсутствие выпота в полость сустава.
3.К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТИЧЕСКОГО АРТРИТА ОТНОСЯТСЯ:
1 Симметричность поражения крупных суставов.
2. Мышечная атрофия.
3. Эффективность от противовоспалительной терапии.
4. Симметричное поражение мелких суставов.
5. Иридоциклит.
4.К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСЯТСЯ:
1. Артрит продолжительностью более 3 недель.
2. Наличие порока сердца.
3. Ревматоидное поражение глаз.
4. Поражение нервной системы.
5. Отсутствие утренней скованности.
5.К ЛАБОРАТОРНЫМ КРИТЕРИЯМ ДИАГНОСТИКИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСЯТСЯ:
1. Наличие стрептококковых антител.
2. Положительная реакция Райта-Хедельсона.
3. Высев из носоглотки β-гемолитического стрептококка группы А.
4. Наличие ревматоидного фактора.
5. Положительный С-реактивный белок.
6.К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСЯТСЯ:
1. Эпифизарный остеопороз.
2. Сужение суставной щели.
3. Узурация сустава.
4. Некроз головки бедра.
5. Некроз головки плеча.
7.К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСЯТСЯ:
1. Утренняя скованность.
2. Выпот в полость сустава.
3. Тендосиновит или бурсит.
4. Мышечная атрофия.
5. Ревматоидное поражение глаз.
8.ПРИ БОЛЕЗНИ РЕЙТЕРА ОТМЕЧАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
1. Поражение слизистых оболочек глаз.
2. Уретрит.
3. Артрит.
4. Нейродермит.
5. Обструктивный бронхит.
9.ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО:
1.Поражение шейного отдела позвоночника.
2.Выпот в полость сустава.
3.Мышечная атрофия.
4.Ревматоидные узелки.
5.Контрактура сустава.
10.ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ:
1. высокая лихорадка;
2. перикардит;
3. увеличение лимфоузлов;
4. СОЭ 60 мм/ч;
5. все перечисленное.
11.ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА РЕВМАТОИДНОЙ И ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПРИРОДЫ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО:
1. положительная реакция Манту;
2. рентгенологические данные;
3. определение иммуноглобулинов;
4. утолщение костальной плевры;
5. лимфоаденопатия.
12.ВО ВРЕМЯ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ И РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВКЛЮЧИТЬ В ДИЕТУ:
1. творог и кефир;
2. овощные и фруктовые салаты;
3. печеный картофель;
4. все перечисленное;
5. сухофрукты.
