Эндокринология (стр. 14 )

!диабетической нефропатии III стадии

?Для компенсации сахарного диабета характерно все перечислен-

ное, кроме

!отсутствия клинических жалоб свойственных диабету

!нормальной гликемии натощак

!нормального уровня гликозилированного гемоглобина

!отсутствия гипогликемических реакций

!+гиперлипидемии

?Гормональная деятельность плаценты может обусловлить все

перечисленное, кроме

!нарушения толерантности к углеводам женщин

!почечной глюкозурии

!+снижения липидов

!увеличения кетоновых тел

!нарушения развития плода

?Беременность при сахарном диабете может осложниться всем

перечисленным, кроме

!угрозы прерывания беременности на ранних сроках

!позднего токсикоза

!многоводия

!гибели плода

!+маловодия

?Прерывания беременности при сахарном диабете на ранних сроках

может быть обусловлено всем перечисленным, кроме

!декомпенсации сахарного диабета

!кетоацидоза

!урогенитальной инфекции

!+нормогликемии

!предшествующей беременности дисфункции яичников

?Поздний токсикоз беременных у больных диабетом проявляется

всем перечисленным, кроме

!выраженной нефропатией

!нарастания отеков

!почечной недостаточности

!гипертензии

!+гипотензии

?Сканирование щитовидной железы при токсическом зобе позволяет

установить все перечисленное, кроме

!активности различных отдетов щитовидной железы

!определения ее эктопированной ткани

!загрудинного расположения

!выявления "горячих", "теплых" и "холодных" узлов

!+проведения дифференциальной диагностики с раком щитовидной

железы

?Наибольшей информативностью на наличие аутоиммунного процесса

в щитовидной железе является определение

!антител к тиреоглобулину

!+антител к микросомальной функции

!антител к клеткам щитовидной железы

!иммуноглобулинов

!антител к второму коллоидному антигену

?Замедление скорости проводимости рефлекса с пяточного сухожи-

лия (ахиллова) отмечается при всех приведенных заболеваниях,

кроме

!сахарного диабета

!гипотиреоза

!+тиреотоксикоза

!саркоидоза

!атеросклероза

?Для тиреотоксической аденомы в отличие от диффузного токси-

ческого зоба характерна все перечисленное, кроме

!наличия "горячего" узла при сконировании при уменьшенном

поглащении J окружающей тканью

!отсутствия тиреоидстимулирующих антител

!+наличия тиреоидстимулирующих антител

!наличия узла при пальпации или сконировании

!тахикардии

?Модулярный рак щитовидной железы характеризуется всем

перечисленным, кроме

!частого сочетания с феохромоцитомой, аденомой паращитовид-

ных желез

!продуцирования кальцитонина

!возможности секретировать АКТГ, серотонин, простогландины

!гипокальциемия

!+гиперкальциемия

?Для папилярного рака характерно все перечисленное, кроме

!медленного роста

!частого метастазирования в лимфотические узлы

!метастизирования в легкие

!более благоприятного течения по сравнению с другими

формами рака щитовидной железы

!+секреции кальцитонина

?Для анапластического рака характерно все перечисленное,

кроме

!быстрого роста опухоля

!проростания опухоли в ближлежащие органы и ткани

!быстрогометастазирования в отдельные органы

!непоглащения опухолью радиоизотопа ("холодный узел")

!+поглащения опухолью радиоизотопа

?Для нейроциркуляторной дистонии характерна все перечисленное,

кроме

!жалоб больных, не соответствующих объективным данным

!прибавка массы тела

!лобильности пульса

!отсутствия существенной динамики в симптоматике в течение

многих лет

!+горячих кистей и стоп при пальпации

?Для нейроциркуляторной дистонии характерна все перечисленное,

кроме

!уровня холестерина в крови в пределах нормы

!уровней Т 43 0 и Т 44 0 в пределах нормы

!+повышения поглащения J щитовидной железой через 2-4 часа

!максимума захвата J, отмечающегося через 24 часа

!теста с трийодтиронином, выявляющего уменьшение поглащения

J более, чем на 50% по сравнению с исходным

?Механизм действия мерказолила заключается во всем перечислен-

ном, кроме

!блокирования превращения йодтирозинов в йодтиронины

!торможения йодирования тирозиновых остатков тиреоглобулина

!воздействия на аутоиммунный процесс, снижающего содержание

тиреостимулирующих антител

!+подавления уровня ТТГ

?Первоначальная доза мерказолила в сутки составляет

!+30-40 мг

!20 мг

!10 мг

!5 мг

!2,5 мг

?Длительность терапии мерказолилом составляет не менее

!2-3 мес.

!4-6 мес.

!7-11 мес.

!+12-13 мес.

!19-24 мес.

?К производным имидазола относятся все перечисленные препараты,

кроме

!мерказолила

!карбимазола

!метимазола

!+пропилтиоурацила

!тиамазола

?К побочным явлениям препаратов имидазола относятся все пере-

численные, кроме

!диспепсических явлений

!кожных реакций

!увеличения размеров щитовидной железы

!лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза

!+нарушения сердечного ритма

?Механизм действия В-блокаторов при диффузном токсическом зобе

заключается во всем перечисленном, кроме

!блокирования повышенной активности кетахоламинов

!снижения чувствительности В-адренорецепторов

!повышения эффективности антитиреоидных препаратов

!снижения превращения тироксина в трийодтиронин

!+непосредственного влияния на щитовидную железу

NEW SUBJECT

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

БИЛЕТ N4

?К диагностическим пробам при болезни Иценко-Кушинга относятся

все перечисленные, кроме:

!"малой" пробы с дексаметазоном

!"большой" пробы с дексаметазоном

!+пробы с тиреолиберином

!пробы с метопироном

!пробы с церукалом

?Отрицательный результат большой пробы с дексаметазоном позво-

ляет исключить:

!+болезнь Иценко-Кушинга

!аденоматоз коры надпочечников

!глюкостерому

!эктопический АКТГ-синдром

!кортикостерому

?Рентгенодиагностика при болезни Иценко-Кушинга выявляет все

перечисленное, кроме:

!остеопороза спинки турецкого седла

!остепороза тел позвонков

!гиперплазии обоих надпочечников

!+увеличения одного надпочечника при отсутствии другого

!внутричерепной гипертензии

?К методам исследования, необходимым для дифференциальной ди-

агностики аденоматоза коры надпочечников, относятся все

перечисленные, кроме:

!сканирование надпочечников

!+"малой" пробы с дексаметазоном

!"большой" пробы с дексаметазоном

!уровня АКТГ в крови

!ультразвукового исследования надпочечников

?Дифференциальную диагностику болезни Иценко-Кушинга следует

проводить со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

!гипоталамического синдрома с нарушением жирового обмена и

гипертензией

!глюкостеромы

!эктопированного АКТГ-синдрома

!ожирения с артериальной гипертензией

!+гипотиреоза

?Для глюкостеромы характерно все перечисленное, кроме

!обнаружения на рентгенограмме надпочечников (супрареногра-

фия) односторонней опухоли с одновременным уменьшением

размеров другого надпочечника

!обнаружения на рентгенограмме надпочечников односторонней

опухоли при нормальных размерах другого надпочечника на

ранних стадиях заболевания

!выявления повышенного поглащения йодхолестерина в области

опухоли при сканировании надпочечников

!резко сниженного включения йодхолестерина в другой надпо-

чечник

!+обнаружения признаков гиперплазии надпочечников при ради-

оизотопной и рентгенодиагностике

?В отличие от болезни Иценко-Кушинга для глюкостеромы харак-

терно все перечисленное, кроме:

!более острого течения заболевания

!отрицательной пробы с дексаметазоном

!отрицательной пробы с метопироном

!+повышения уровня АКТГ в плазме крови

!обнаружения на сцинти - и рентгенограмме односторонней опу-

холи надпочечника с одновременной гипоплазией другого

?Для дифференциальной диагностики глюкостеромы от экторирован-

ного АКТГ - синдрома наибольшее значение имеет

!клиническая симптоматика

!определение уровня кортизола

!+определение уровня АКТГ

!проба с дексаметазоном

!проба с метопироном

?Лечение глюкостеромы проводится всеми перечисленными методами,

кроме:

!хирургического метода

!+лучевой терапии

!лечения неоперабельных форм хлодитаном

!лечения неоперабельных форм элиптеном

!лечения неоперабельных форм оримитеном

?Без оперативного вмещательства больные с глюкостеромой поги-

бают от всего перечисленного, кроме:

!кровоизлияния в мозг

!метастазов опухоли

!сердечной декомпенсации

!+гипокортицизма

!сепсиса

?К осложнениям, вызываемым введением инсулина, относится все

перечисленное, кроме

!нарушения аккомодации

!отеков

!гипогликемии

!аллергических реакций

!+кетоацидоза

?Нарушение зрения при инсулинотерапии может всем перечислен-

ным, кроме

!изменения рефракции, обусловленное изменением кривизны

хрусталика

!миопии вследствие накопления в хрусталике сорбита с после-

дующей задержкой жидкости

!кратковременной потери зрения из-за развития гипогликемии

!развития катаракты

!+возникновения временной миопии при снижении сахара в крови

?К развитию гипогликемии могут привести все перечисленные фак-

торы, кроме

!нарушения диеты и режима питания

!чрезмерных физических нагрузок

!+стрессовой ситуации

!развития жировой инфильтрации печени

!передозировки инсулина

?Гипогликемии способствуют всему перечисленному, кроме

!прогрессирования микроангиопатий

!развития свежих ретинальных кровоизлияний

!жировой инфильтрации печени

!развития инфаркта миокарда или нарушения мозгового крово-

обращения

!+развития инсулинорезистентности

?Гипогликемические реакции устраняются введением всего пере-

численного, кроме

!сахара, меда, варенья

!внутривенного вливания глюкозы

!внутримышечных инъекций адреналина

!внутримышечных инъекций глюкагона

!+употребление алкоголя

?Синдром хронической передозировки инсулина клинически прояв-

ляется всем перечисленным, кроме

!лобильного течения диабета

!кетоацидоза

!частых гипогликемических реакций

!прибавки в весе

!+отсутствие потливости

?Механизм сахароснижающего действия сульфаниламидных препара-